地塞米松预防早产儿慢性肺部疾病的临床价值

目的 探讨地塞米松预防早产儿慢性肺部疾病的临床应用价值.方法 将128例早产儿随机分为两组,观察组64例产后24h内使用地塞米松静脉注射,对照组64例等量给予0.9％氯化钠注射液注射治疗.比较治疗后两组患儿的预防效果.结果 观察组患儿发生慢性肺部疾病12例(18.75％),明显低于对照组的23例(35.94％)(P＜0.05).观察组患儿呼吸机使用时间、吸氧时间、住院时间分别为(4.3±3.1)d、(11.2±5.1)d,均低于对照组的(12.9 ±9.6)d,(26.1±11.7)d(均P＜0.05).观察组患儿住院时间为(12.8±6.7)d,与对照组的的(14.0 ±6.4)d差异无统计学意义(P＞0.05).结论 使用地塞米松可有效降低慢性肺部疾病的发生.     

早产儿肺炎克雷伯杆菌败血症临床分析

目的:探讨近年来早产儿肺炎克雷伯杆菌败血症的临床特点和抗生素的选用,为早期诊断和合理治疗提供依据。方法:对确诊的21例早产儿肺炎克雷伯杆菌败血症的临床资料及药敏结果进行回顾性分析。结果:早产儿肺炎克雷伯败血症临床表现多样,以反应差,少吃,肤色青灰发花,发热等症状多见。所有患儿降钙素原(PCT)早期增高,C-反应蛋白(CRP)升高相对滞后,80.95%的病例随感染进展血小板(PLT)明显低于正常。21例早产儿肺炎克雷伯杆菌败血症中有8例并发感染性休克,3例并发化脓性脑膜炎。ESBLs阳性肺炎克雷伯杆菌占33.3%(7/21),对亚胺培南,美罗培南,阿米卡星,环丙沙星无耐药,对常用的头孢菌素耐药。结论:早产儿肺炎克雷伯杆菌败血症临床表现无特异性,应重视围产期高危因素,降钙素原检查对早期诊断有一定价值,败血症易并发感染性休克,选用碳青霉烯类抗生素和配合静脉滴注人血丙种球蛋白治疗,可提高治愈率。     

263例死亡新生儿临床分析

目的 回顾性总结和分析宝鸡市妇幼保健院新生儿科住院新生儿死亡病例的死亡原因和死因特点。方法 调查宝鸡市妇幼保健院新生儿科2008年1月-2012年10月住院新生儿死亡病例资料,分析住院新生儿死亡病例的临床情况及其主要死因。结果 共收治住院新生儿8 602例,死亡263例,总病死率3.06%(263/8 602)。其中早产儿116人(44.1%),足月儿147人(55.9%)。出生7 d内死亡184例,占新生儿死亡的70%(184/263)。导致死亡前4位原因为:呼吸系统疾患合并呼吸衰竭,先天发育畸形,窒息和败血症。结论 做好产前检查,降低出生缺陷;推广使用新生儿窒息复苏技术,预防感染;提高早产儿的监护和治疗水平,加强护理等措施,对降低新生儿死亡率有重要意义。