PCT,CRP,ESR联合检测对肺炎旁胸腔积液的诊断意义

目的 研究降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、血沉(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)联合检测对肺炎旁胸腔积液的诊断意义.方法 选取2014年7月至2016年4月至我院呼吸内科住院的48例肺炎旁胸腔积液患者作为观察对象,将其分为UCPE组和CPE组,另选20例漏出液患者作为对照组,依次取血测其PCT、CRP、ESR的水平并记录分析.结果 对照组、UCPE组、CPE组三组患者的PCT、CRP、ESR存在统计学差异(P<0.05),UCPE组、CPE组患者的PCT、CRP、ESR值均明显高于对照组(P<0.05),但是UCPE组、CPE组患者的PCT、CRP、ESR值无统计学差异(P>0.05);高风险患者组PCT、CRP、ESR水平均明显高于低风险患者组(P<0.05);低风险组患者的住院时间明显短于高风险组(P<0.05),低风险组患者的并发症发生率以及病死率均明显低于高风险组患者(P<0.05).结论 PCT、CRP、ESR联合检测能提高肺炎旁胸腔积液的诊断的灵敏度和准确性,值得推广及应用.     

血浆解聚素-金属蛋白酶 8可辅助诊断老年慢性阻塞性肺疾病患者的病情严重程度

目的：探讨血浆解聚素-金属蛋白酶8(ADAM8)水平在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD) 急性加重期（AECOPD）诊断和病情评估中的价值。方法：收集229例老年COPD患者的临床资料，其中稳定期记为COPD组(98例)，急性加重期记为AECOPD组(131例)，参照2019年修订的《慢性阻塞性肺疾病全球创议》指南，根据患者病情的综合评估情况分为A、B、C、D组。同时选取无慢性呼吸系统疾病的老年健康体检者40例为对照组。比较各组的基线资料、动脉血气、肺功能指标以及血浆ADAM8水平，分析血浆ADAM8与各指标的相关性以及对COPD急性加重的诊断价值。结果：血浆ADAM8水平在对照组、COPD组、AECOPD组，以及A、B、C、D组中均依次升高，任意2组间比较，差异有统计学意义(P均<0.05)。血浆ADAM8水平与白细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、红细胞分布宽度、纤维蛋白原、D-二聚体以及PaCO2呈显著正相关 (P=0.000)，与嗜酸性粒细胞计数、PaO2、第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1% pred)呈显著负相关(P=0.000)。血浆ADAM8水平诊断AECOPD的最佳临界值为114.47ng/mL，曲线下面积为0.881，敏感度为77.00%，特异性为88.90%，约登指数为0.659，95%置信区间为0.834~0.929。结论：老年COPD 患者血浆中ADAM8水平明显升高，是评估COPD严重程度以及急性加重期的辅助指标。