应用阴道内窥镜经阴道切除阑尾一例

我们于2008年6月应用自行研制的经阴道内窥镜手术器械成功完成切除阑尾一例,现报道如下. 临床资料 患者女,30岁.因转移性右下腹痛1d入院.体格检查:体温36.4度,脉搏84次/min,麦氏点压痛及反跳痛明显.     

基于单中心的卵巢子宫内膜样囊肿起源的卵巢透明细胞癌临床特征及预后分析

目的：基于单中心的数据探讨卵巢子宫内膜样囊肿（endometriotic cyst,EC）起源及非EC起源的卵巢透明细胞癌（ovarian clear cell carcinoma,OCCC）的临床病理特征及预后。方法：回顾性分析2007年11月至2015年2月于复旦大学附属妇产科医院手术并经病理确诊的126例OCCC患者的临床资料。首次根据是否起源于EC将患者分为EC组和non-EC组,进行临床病理特征和预后分析的比较。结果：OCCC患者中46例（36.5％）起源于EC（EC组）,80例（63.5％）非起源于EC（non-EC组）。与non-EC组相比,EC组确诊时的平均年龄更小［（50.1±5.6）岁vs （53.3±8.6）岁,P=0.011］,产次更少（100.0% vs 87.5%,P=0.012）,更倾向于累及单侧卵巢（95.7％ vs 82.5％,P=0.033）,术前血CA125≤200 U/mL的比例更高（94.9％ vs 60.8％,P<0.001）,国际妇产科联盟（FIGO）分期更早（95.7％ vs 58.8％,P<0.001）,满意瘤体减灭率更高（100.0％ vs 91.3％,P=0.039）,化疗敏感率也更高（93.3% vs 71.2%,P=0.04）。Kaplan-Meier生存曲线显示：EC组患者疾病无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）均显著优于non-EC组。单因素及多因素分析表明：EC起源不是OCCC患者PFS和OS的独立预测因素,FIGO分期和化疗敏感性是预测PFS的独立因素,化疗敏感性是预测OS的独立因素。结论：与非EC起源患者相比,EC起源OCCC患者具有更多预后有利因素,但EC起源不是患者生存预后的独立影响因素。