临床药师参与1例肾移植术后合并复杂感染患者个体化治疗的药学实践

目的 以1例肾移植术后合并复杂感染患者为例,探讨临床药师在肾移植术后患者个体化药物治疗和合理用药中的作用.方法 临床药师全程参与1例肾移植术后合并结核及耐碳青霉烯的肺炎克雷伯菌(CRKP)复杂感染患者的诊疗过程,通过多学科会诊、联合查房、密切用药监护等多维模式加入临床治疗团队,提供个体化药学服务.结果 临床药师协助医生...     

142例人工全髋关节置换术后假体周围感染的病原菌分布和耐药性分析

目的：研究分析人工全髋关节置换术后感染的病原菌分布及其耐药情况。方法：回顾性分析陆军军医大学第二附属医院2015年1月至2022年3月诊治的142例人工髋关节置换术后感染病例,取伤口分泌物、术中病灶组织进行细菌种类鉴定和耐药性分析。结果：142例人工全髋关节置换术后感染患者共分离出病原菌156株,混合感染患者11例,比例为7.75%。致病菌以革兰阳性菌为主,占64.10%(100株),其中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,分别占33.33%、16.67%;革兰阴性菌共占33.98%,其中以铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主,分别占14.74%、10.26%。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌主要对青霉素、氨苄西林、苯唑西林、红霉素、阿莫西林/克拉维酸具有非常高的耐药性（均超过50%）,对喹奴普汀/达福普汀、万古霉素和利奈唑烷等敏感;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对头孢哌酮、头孢呋辛、哌拉西林等抗菌药物均表现为敏感,而大肠埃希菌对四环素、氨苄西林、环丙沙星和庆大霉素耐药率较高（均超过50%）,对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素、替加环素、氨曲南、复方新诺明和亚胺培南等敏感。结论：对于人工全髋关节置换...     

临床药师参与1例曲霉菌引起的感染性心内膜炎患者治疗的药学实践

临床药师全程参与1例曲霉菌引起感染性心内膜炎患者的抗感染治疗,协助医师制订联合抗曲霉方案并对患者实施药学监护。通过疗效监测及对伏立康唑血药浓度的动态监测,不断调整伏立康唑用量,使患者的感染得到有效控制,未再出现发热、脑出血,心脏赘生物较前缩小,同时避免了严重不良反应的发生,提高了患者用药的安全性及有效性。