中医综合疗法治疗抽动-秽语综合征36例

近年我们采用中药、针灸、按摩综合疗法治疗抽动-秽语综合征36例,并与单纯中药、针灸和按摩疗法作对照,共观察108例,经统计分析,本疗法明显优于对照组疗法.报告如下.     

抗菌药物不合理用药分析

抗菌药物是治疗和控制各种感染性疾病的一类重要药物,被广泛应用于临床.但近年来,抗菌药物从广泛使用演变成过量使用甚至滥用,不合理用药的不良后果是导致不良反应增多、细菌耐药性增长、治疗失败等,给患者健康和生命造成重大影响.本研究对近年来国内公开发表的药学或医学期刊报道的302例抗菌药物的不合理用药采用文献计量学方法进行统计分析,总结抗菌药物不合理应用的特点,指导临床合理用药.     

葡萄糖和胰岛素对Colon26肿瘤细胞分泌TGF-β1的影响

 目的 探讨葡萄糖和胰岛素浓度的变化对Colon26肿瘤细胞分泌TGF-β₁的影响。 方法 体外常规培养Colon26肿瘤细胞,根据所用培养液外加葡萄糖和胰岛素浓度的不同,将实验所用细胞分为12组,培养48小时后收集上清液,ELISA法检测TGF-β₁的浓度。 结果 (1)D组上清液TGF-β1的浓度明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.01);而B、C组上清液TGF-β1的浓度与A组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。（2）E、F、G组上清液TGF-β₁的浓度与A组相比,对Colon26肿瘤细胞上清液TGF-β₁的分泌差异无统计学意义(P>0.05)。（3）L、M、N组上清液TGF-β₁的浓度均明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.01); 而H、K组上清液TGF-β₁的浓度与A组相比差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 （1）高浓度的葡萄糖能够增加Colon26肿瘤细胞培养上清TGF-β₁的分泌。（2）不同浓度的胰岛素不影响Colon26肿瘤细胞TGF-β₁的分泌。     

纳武利尤单抗注射液致重症肌无力

1例53岁女性患者于肝内胆管癌术后20个月给予纳武利尤单抗注射液140 mg静脉滴注、1次/d,第1、20天。第2次应用该药后第3天,患者出现双下肢乏力;第14天乏力加重,出现视物模糊、上眼睑下垂、胸闷气促伴心悸;第24天出现胡言乱语,发展为呼之不应。给予气管插管机械通气及对症支持治疗后患者神志恢复。诊断为药源性重症肌无力危象,合并心力衰竭、呼吸衰竭。给予激素、人免疫球蛋白治疗19 d后,患者眼睑下垂、心悸症状明显好转,但呼吸衰竭无明显好转,无法脱机自主呼吸。     

银杏叶提取物注射液不良事件发生率的Meta分析

摘 要 目的：了解银杏叶提取物注射液不良事件（adverse drug events, ADE）的发生情况。方法：2016年9月采用银杏叶提取物注射液、金纳多等检索词系统检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、EMBASE、ClinicalTrials.gov、Cochrane Library等多个数据库。对符合纳入标准的文献,提取基本信息、方法学特征、干预特征和ADE发生情况等信息,采用率的Meta分析对各个ADE发生率进行加权合并。结果：最终纳入607篇文献,共包括716个银杏叶提取物注射液组。总的ADE发生率为2.6%（95%CI：2.4%~2.9%）。ADE发生率最多的类型是输液/注射部位疼痛,为7.9%（95%CI：4.9%~12.6%）;其次是腹胀7.5%（95%CI：1.2%~36.4%）;潮红5.7%（95%CI：3.5%~9.4%）。纳入的21个个案报道共计报道ADE 53例,无死亡或后遗症病例,经停药或对症治疗均症状缓解或恢复正常。结论：银杏叶提取物注射液ADE发生类型较多,涉及全身多系统,应重视对其ADE的防治。由于文献质量及发表偏倚等问题,所得结论在推广时需谨慎。     

丙戊酸钠血药浓度与抗癫痫疗效及不良反应关系研究

目的：研究丙戊酸钠血药浓度与其抗癫痫疗效及不良反应的关系,为临床合理应用抗癫痫药丙戊酸钠提供参考,同时也为制订个体化给药方案提供依据。方法：采用回顾性分析方法,查阅我院2010—-2012年服用丙戊酸钠的癫痫患者的病历,收集整理资料,对丙戊酸钠血药浓度、抗癫痫疗效和各个系统出现的不良反应进行统计和分析。结果：研究共收集114例患者监测结果,丙戊酸钠血药浓度在正常范围内的（50—100μg/ml）有72例,其中显效和有效的有50例（占69．44％）,疗效不足或疗效差与无效的有22例（占30．56％）;丙戊酸钠血药浓度〈50μg／ml的有35例,其中显效和有效的有21例（占60．00％）,疗效不足或疗效差与无效的有14例（占40．00％）;丙戊酸钠血药浓度〉100μg／ml的有7例。服用丙戊酸钠,出现肝功能异常者4例、肾功能异常者2例、血液系统异常者4例、消化系统不良反应者3例、神经系统不良反应者5例及皮肤不良反应者3例。结论：丙戊酸钠血药浓度在有效浓度范围内有较好的疗效,但存在个体差异。丙戊酸钠在有效浓度范围内,出现了血液系统、消化系统等不良反应,因此在临床上使用时应监测其血药浓度和不良反应。     

某院癌痛规范化治疗示范病房创建前后镇痛药使用分析及处方点评

摘 要 目的：分析某院创建癌痛规范化治疗示范病房前后镇痛药的使用情况并对其处方进行点评,评价癌痛规范化治疗示范病房创建工作开展的意义。方法：提取2011~2012年及2013~2014年肿瘤科室患者使用镇痛药的相关数据,对镇痛药的用药频度（DDDs）进行比较;分别从门诊抽取2 400张癌痛患者的镇痛药处方并对其进行点评。结果：癌痛规范化治疗示范病房创建后癌痛患者镇痛药的DDDs较创建前增加,其中第一、第三阶梯镇痛药的DDDs分别较创建前增加了31.85%、1.99%;癌痛规范化治疗示范病房创建后不合理处方减少,药品名称的书写合格率分别从86.25%上升为95.17%, 用法用量的书写合格率和药品用法用量的合理率,分别从81.92%、84.93%上升到90.04%和93.28%。结论：创建癌痛规范化治疗示范病房使镇痛药的使用及其处方书写更规范。     

《微生物耐药性》选修课的探索与实践

在《微生物耐药性》课程建设实践中，引入PDCA循环理论，并运用于教学设计、教学实施、教学效果评价和教学反思四个环节；结合教学实践经验与学生反馈，提出改进规划，逐步探索完善课程体系。     

多模式策略对重症监护病房耐碳青霉烯类肠杆菌干预效果评价

摘要 目的 评价多模式策略在重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)防控中的效果。 方法 通过医院感染监测方法，观察多模式策略在医院ICU控制CRE的干预效果。 结果 实施多模式策略的干预组和未实施的对照组880例和815例，住院患者CRE医院感染率分别为0.91%和2.09%，两组感染率之间差异具有统计学意义。 结论 实施多模式策略能显著提高医院ICU对耐碳青霉烯类肠杆菌科医院感染控制效果。