我国卫生管理专业教学中PBL方法应用的系统评价

目的 系统地评价以问题为中心的学习方法(Problem-based learning,PBL)在我国卫生管理专业教学中应用的情况。方法 系统地检索中英文数据库,根据信息提取表摘录相关信息并进行分析。结果 15篇文献纳入分析,现况调查9篇,理论分析6篇。6篇文献采用实验组和对照组比较PBL和传统的授课(Lecture-based learning,LBL)法下学生成绩的差异,均表明PBL教学法优于LBL法。 结论 相比较传统的LBL教学法,PBL教学法对提高学生的学习效果有促进作用。但由于纳入文献质量差异较大,今后需要更多的研究来验证。     

基于文献计量分析的我国医联体发展动阻力研究

目的:确定医联体发展模式中共性的动力和阻力,进一步增强发展动力、减弱发展阻力,从而为促进医联体良性发展提供参考。方法:以“CNKI”和万方数据库为检索对象,以“医联体”或“医疗联合体”或“医共体”为主题词,最终检索得到文献3173篇,并在此基础上对筛选后的247篇文献进行计量分析。结果:医联体的文献数量从2013年开始逐年增加;文献研究者层次较高;文献研究的问题地域范围广泛,全国范围的问题占53.0%;政策推进和问题导向是医联体发展的主要推动力,其中国家出台的系列政策和指导意见推动作用最为突出;患者传统的就诊习惯难改变以及配套政策不健全是医联体发展的主要阻力。结论:国家将医联体建设作为分级诊疗制度建设的重要抓手,出台卫生政策和指导意见推动医联体发展;当前医联体发展阻碍力较多且关键阻碍力作用显著,其中患者认可度低是限制发展最大的阻碍力。应进一步完善制度采取措施减弱阻力增强动力。     

自测健康评定量表应用于高血压患者的信效度研究

目的 考评自测健康评定量表(multiple-item self-rated health measurement scale,SRHMS)应用于高血压患者的信度和效度.方法 选取1219名高血压患者应用自测健康评定量表进行测试,使用Cronbach′sα系数和分半信度系数分析SRHMS的内部一致性,使用Spearma...     

基于史密斯模型的家庭医生政策执行情况研究

新形势下推进家庭医生签约服务是强化基层卫生服务网、转变医疗服务模式、促进分级诊疗制度落实的重要举措,是保障群众健康的重要途径。本研究在了解家庭医生政策推行现状的基础上,以史密斯模型的理论框架为指导,从政策本身、政策执行主体、政策执行对象及政策执行环境多角度对家庭医生政策的执行情况予以分析。结果显示,家庭医生服务的推广提高了居民对该项政策的知晓率和认知率,参与家庭医生签约服务的多数居民对政策实施效果比较满意,但政策产生的效果与预期还有一定差距,应从多角度探究政策推行的障碍及障碍的消除路径,为家庭医生服务的深入开展奠定基础。     

基于学生评价的《卫生事业管理学》课堂教学效果研究

目的 研究《卫生事业管理学》传统的课堂教学效果,分析存在的问题。方法 采用整群抽样的方法,于2015年5月对安徽医科大学卫生管理学院在校的本科生和研究生开展现场问卷调查。在大学教师教学效果评价问卷（学生用,中文版）基础上改编成7维度教学效果评价问卷。结果 学生在7个维度的评价中,对提高学习兴趣、老师关心学生、老师和学生有充分互动、知识的宽度和难度评价较低。结论 加快课程质量标准建设,推进教学模式改革,创新实践教学方法,发挥学生的主体作用,提高学生解决实际问题的能力。     

协同优势视角下突发公共卫生事件社区网格化治理研究

突发公共卫生事件对基层治理提出严峻挑战,为提高基层监测预警与响应处置能力,转变以往被动服务与静态管控、资源分散与主体单一的治理格局,社区网格化治理理念被提出.社区网格化治理强调服务理念共生、资源要素共享、多元主体共治的基层精细化协同治理,但在突发公共卫生事件基层协作过程中,仍存在多元主体的目标难以统一、"权力点"固化、...     

上海市浦东新区2002 — 2012年白血病流行病学分析

  目的   了解中国近30年白血病疾病负担情况及发展变化趋势,为中国白血病干预与治疗策略的制定提供参考借鉴。  方法   利用2019年全球疾病负担数据库提取中国白血病发病、死亡、伤残调整生命年（disability adjusted life year,DALY）等数据并计算其标化率,利用Joinpoint回归模型拟合年代变化趋势,并寻找有意义的转折点。  结果   1990 — 2019年中国白血病发病率、死亡率、DALY率均呈下降趋势,死亡率总体年均下降1.8 %,男性年均下降1.5 %,女性年均下降2.2 %;发病率总体年均下降2.4 %,男性年均下降2.1 %,女性年均下降2.2 %;DALY率总体年均下降1.8 %,男性年均下降0.4 %,女性年均下降1.0 %。组间比较结果显示,总体、男性、女性发病率、死亡率、DALY率变化趋势的差异均具有统计学意义。  结论   近30年来中国白血病疾病负担有所下降,但是发病率开始出现回升,在城市化、工业化、老龄化的影响下,白血病疾病负担可能会持续加重,今后还需加强对白血病发病机制与危险因素的研究,针对重点人群采取积极的干预措施,减缓白血病疾病负担的加重。     

职业高原与工作满意度, 组织承诺, 离职倾向关系研究

  目的  测量乡村医生组织公平感、离职倾向及工作绩效现状,分析组织公平感对其离职倾向、工作绩效的影响。  方法  2015年10 — 11月,采用多阶段分层随机抽样方法抽取山东省6个市的1 018名乡村医生进行问卷调查,采用描述统计、因子分析以及结构方程等方法分析资料、验证假设。  结果  组织公平感包括分配公平和程序公平2个维度,工作绩效包括任务绩效、人际促进和工作奉献3个维度。分配公平和程序公平分别对离职倾向产生直接负向影响（– 0.214和– 0.189）,分配公平间接正向影响任务绩效、人际促进和工作奉献（0.030,0.028和0.031）;程序公平对任务绩效的总效应0.162（直接效应0.136,间接效应0.026）,对人际促进的总效应是0.227（直接效应0.202,间接效应0.025）,对工作奉献的间接效应0.028。  结论  分配公平和程序公平均显著的直接正向影响离职倾向,程序公平显著的直接正向影响工作绩效,分配公平通过离职倾向中介变量正向影响工作绩效。建议提高乡村医生的分配公平感和程序公平感以降低其离职倾向,提高程序公平感以提高其工作绩效。     

基于模糊-冲突模型的家庭医生政策执行困境分析

背景　家庭医生签约服务在提高基层服务能力、满足居民就医需求、落实分级诊疗制度等方面发挥了积极作用，但政策执行过程中履约质量不高、居民认可度不高、家庭医生工作积极性偏低等问题逐渐凸显，如何优化和保障家庭医生政策的实施成为基层改革的焦点问题。目的　探讨我国家庭医生政策执行困境，并提出相应的消除路径，以期为完善家庭医生制度提供参考。方法　本文检索自2016年以来，由国务院、国家卫生健康委等部门发布的有关家庭医生的政策文件，并以“家庭医生”为主题词，检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普等数据库，剔除重复、无关等文献，最终纳入合格文献1 393篇。同时以2015-2017年《中国卫生和计划生育统计年鉴》、2018年《中国卫生健康统计年鉴》及2018年我国卫生健康事业发展统计公报的相关数据作为定量资料来源。在此基础上，运用模糊-冲突理论，从政策目标和政策手段的模糊性、政策参与主体间的冲突性、政策执行中的支配性因素等方面，对家庭医生政策执行困境进行分析。结果　家庭医生政策的模糊性逐步降低，政策参与主体间的冲突性仍较为显著，主要表现为政府的愿景规划与居民的就医模式存在差距、上下级医院存在利益协同困境、家庭医生对政策认可度不高。同时，政策执行过程由象征性执行向政治性执行转变，支配性因素也由联盟强度转变为权力。结论　家庭医生政策执行情况未达到预期效果，政策目标地区差异性较低、基层服务能力不强、利益分配与补偿机制不健全、法律保障缺失和资源配置不充足等影响政策执行效果。应从调整政策目标和手段、明确各级医疗机构及医务人员间的利益分配和分工协作机制、改善居民签约服务获得感、完善政策的法律保障、调节卫生资源配置结构等角度破除政策执行过程中的困境。     

中国2005—2019年0~14岁儿童肺炎死亡趋势分析

  目的  了解中国近15年0~14岁儿童肺炎死亡率及变化趋势, 为制定儿童肺炎防治策略提供参考依据。  方法  利用2005—2019年卫生统计年鉴中的城乡居民死亡数据, 提取城乡0~14岁儿童肺炎死亡率并计算标化死亡率, 利用Joinpoint回归模型拟合死亡率变化趋势。  结果  城市和农村儿童肺炎死亡粗率均呈增加趋势, 标化死亡率总体呈波动下降趋势。Joinpoint回归显示中国城乡儿童肺炎标化死亡率均为单调下降趋势, 无转折点。城市儿童肺炎标化死亡率总体APC为-3.4, 男童为-3.5, 女童为-3.5, 其中城市儿童总体及城市男童标化死亡率年度变化趋势差异均有统计学意义(P值均 < 0.05)。农村儿童肺炎标化死亡率总体APC为-7.8, 男童为-7.1, 女童为-7.8, 差异均有统计学意义(P值均 < 0.05)。城市和农村儿童组间变化趋势差异无统计学意义。  结论  2005—2019年间中国城乡儿童肺炎死亡率总体处于下降趋势, 城乡死亡率变化趋势较平衡。今后还需持续加强对儿童肺炎的干预措施, 降低儿童肺炎死亡率。