甲磺酸氨氯地平治疗原发性高血压临床观察

目的观察甲磺酸氨氯地平治疗70例中国轻、中度高血压患者的降压效果和安全性。方法选择70例收缩压<180mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒张压95～109mmHg的轻、中度高血压患者,口服甲磺酸氨氯地平片5mg/d,观察2周血压未降至140/90mmHg以下者增加剂量至10mg/d,剂量≤10mg/d;同时对照组50例予服苯磺酸氨氯地平片5mg/d,观察方法及时间相同。均观察8周,评价两药的降压效果及安全性。结果观察组收缩压从(151±14)mmHg降至(134±11)mmHg,舒张压从(102±8)mmHg降至(83±9)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05),心率无特殊变化(P>0.05);对照组收缩压从(160±16)mmHg降至(142±17)mmHg,舒张压从(97±22)mmHg降至(82±20)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05),心率无特殊变化(P>0.05);观察组与对照组之间在降压疗效上差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组之间在不良反应方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲磺酸氨氯地平能持续、平稳有效降低血压,且安全性良好,与苯磺酸氨氯地平一样在降压疗效及安全性方面差异无统计学意义。     

辛伐他汀对原发性高血压患者血、尿β2-微球蛋白的影响

目的 观察羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂辛伐他汀对原发性高血压患者血、尿β2-微球蛋白的影响。方法 将80例原发高血压患者随机分为两组，单纯降血压40例，予常规降压治疗：联合治疗组40例，在常规降压基础上加辛伐他汀治疗。疗程3个月，分别检测治疗前后血、尿β2-M，血清总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。结果治疗后，联合治疗组血、尿β2-M下降（P分别〈0．05）；治疗后联合治疗组较单纯降压组血、尿β2-M下降（P分别〈0．01，〈0．05），单纯降压组血、尿β2-M治疗前后比较有差异性；联合治疗组尿β2-M与血清TC下降幅度呈正相关关系（r=0．355，P〈0．05），尿β2-M的下降于HDL-C的上升呈负相关（r=0．318，P〈0．05），治疗前后两组患者尿β2-M与TC呈无相关关系（r=0．155，P〉0．05）结论辛伐他汀可以降低血、尿β2-M，对高血压肾脏具有保护作用。     

序贯三联疗法治疗慢性胃炎幽门螺杆菌感染疗效观察

目的观察序贯三联疗法治疗慢性胃炎幽门螺杆菌(HP)感染疗效。方法经胃镜检查确诊的慢性胃炎且HP阳性患者136例随机分为观察组和对照组各68例。对照组予奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑,疗程7d;观察组予前5d泮托拉唑+阿莫西林,后5d泮托拉唑+克拉霉素+替硝唑,疗程10d。结果观察组临床有效率为92.65%,优于对照组80.88%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HP根除率为91.18%,优于对照组77.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 10d序贯疗法较7d三联疗法有更好的HP根除率,提高临床疗效,既可作为一线方案根除HP,也可作为三联疗法根治失败的补救治疗。     

干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎和肝硬化代偿期肝纤维化的临床研究

目的观察干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎和肝硬化代偿期肝纤维化的效果。方法将136例慢性乙型肝炎或肝硬化代偿期肝纤维化患者随机分为观察组和对照组各68例。对照组在常规基础上予口服拉米夫定;观察组在对照组基础上加用干扰素。结果观察组血清纤维化指标改善优于对照组（P〈0.05）。结论干扰素与拉米夫定联用在促进肝功能恢复及抗肝纤维化方面有较好的效果。     

12例酒精性心肌病诊疗分析

目的探讨酒精性心肌病的临床特点，以提高其诊断和治疗水平。方法对确诊为12例患者的临床资料进行回顾性分析。结果全部患者嗜酒或酗酒13．7±6．3年，心脏扩大充血性心力衰竭达100％各种心律失常100％超声心动图显示弥漫性室壁运动减弱，室壁厚度不薄，平均10，9±6．4mm，LVEF降低（43．23±9．57）。结论长期嗜酒超声心动图显示左室壁增厚心肌内异常斑点回声戒酒后治疗心脏缩小是诊断依据。     

不稳定型心绞痛行冠状动脉内介入治疗30例疗效分析

目的评价冠状动脉内支架术治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法对30例不稳定心绞痛患者，均在常规药物治疗的基础上行冠状动脉介入治疗，导管室DSA设备为GE800。根据心绞痛、心电图变化平价临床疗效。平均随访半年。结果术后即刻，血管残余狭窄均〈20％，相关血流恢复TIMI2—3级，手术成功率为95．1％。28例未再发作心绞痛，2例心绞痛发作次数明显减少。心电图20例恢复正常，6例ST—T变化改善大于50％，4例ST—T无明显改善。随访期间，无1例发生急性心肌梗死或猝死。结论冠状动脉介入术是治疗不稳定型心绞痛安全而有效的方法，临床应予以推广。     

外伤性气管破裂的覆膜气管支架治疗

目的探讨金属气管覆膜支架在气管损伤的应用。方法选择2例胸部外伤后气管多处破裂合并右主支气管破裂患者2例,男性,年龄50岁左右,体征有皮下气肿,呼吸困难,经胸部正位片和CT检查确诊,使用国产覆膜金属支架进行封堵治疗。结果进行支架置入成功后,患者呼吸困难缓解,嘱患者咳嗽时,闭式引流内未见气泡出现。术后3天复查胸片,皮下气肿大部分消除,术后21天顺利取出支架。患者无不适表现。结论覆膜金属支架治疗气管破裂是安全、有效、微创、经济的方法,值得推广应用。     

40岁以下冠心病冠状动脉病变特点及危险因素的对照研究

目的探讨国人40岁以下冠心病患者的冠状动脉（冠脉）病变特点及其危险因素。方法根据冠脉造影结果将40岁以下行冠脉造影的68例分为冠心病组（46例）和非冠心病组（22例），分析其冠脉病变特点并将危险因素加以对照。结果前降支受累率最高，为76％；男性患者中，多支病变者多于女性（P〈0.05），冠脉病变积分高于女性（11182±5144和7110±3115，P〈0.05）。冠心病家族史和血胆固醇水平为冠心病的主要危险因素，比值比分别为3198（95％可信区间1138～11151），2109（95％可信区1间1126～3146）。冠脉病变积分与男性、胆固醇水平呈正相关，相关系数分别为0.1366和0.1354，P均〈0.05。结论冠脉病变男性重于女性，青年冠心病患者的冠心病家族史是不可忽视的重要危险因素。