２０１１－２０１２年杭州市儿童手足口病流行病学 特征及重症病例危险因素分析

摘要：目的　了解２０１１－２０１２ 年杭州市儿童医院手足口病的流行病学特征、实验室检查特点，并分析重症 手足口病的危险因素。方法　采用描述性流行病学方法，对２０１１－２０１２年杭州市儿童医院就诊的手足口病 患者资料进行统计分析，比较轻症和重症手足口病患者的流行病学特点、实验室检查指标差异，最后应用 ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析筛选重症手足口病的危险因素。结果　２０１１ 年１ 月～２０１２ 年１２ 月， 共报告手足口病 ２７０６ 例，＜ ３岁者占７０．２９％ （１９０２例），男性１６２０ 例，女性１０８６ 例，轻症２１３８ 例，重症５６８ 例。 ２６５６例（９８．１５％）患者有不同程度的发热，平均持续２～３ｄ。与轻症患者比较，重症患者更易出现高热 （犘＜０．０５），胸片异常率更高（犘＜０．０５），外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、血小板计数、Ｃ 反应 蛋白、血糖、免疫球蛋白及补体Ｃ３水平也显著升高（犘＜０．０５）。细胞因子显示，重症患者急性期外周血 ＩＦＮ γ、ＩＬ １０、ＩＬ ６ 水平较轻症患者显著升高（犘＜０．０５）。病原学检查显示， 重症组肠道病毒７１ 型 （ＥＶ７１）感染阳性率更高（犘＜０．０５）。多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示，年龄＜ ３ 岁、居住在农村、高热 （＞ ３９ ℃）、延迟就诊、白细胞升高、免疫球蛋白ＩｇＭ 升高、ＥＶ７１感染、ＩＬ ６水平升高这９个变量为重症 手足口病的危险因素。结论　杭州市手足口病的发生存在明显的年龄、性别、地区差异，ＣＡ１６和ＥＶ７１感 染同时存在，但重症患者以ＥＶ７１感染为主。年龄＜ ３岁、居住在农村、高热（＞ ３９ ℃）、延迟就诊、白 细胞升高、免疫球蛋白ＩｇＭ 升高、ＥＶ７１感染、ＩＬ ６水平升高这９个变量为重症手足口病的危险因素，早 期识别这些危险因素有助于疾病治疗。 关键词：手足口病；流行病学特征；重症；ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析 中图分类号：Ｒ５１２．５　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）０６ ０４１９ ０５     

消化道狭窄应用内支架治疗的现状与展望

文章主要分析消化道支架的种类、特征和内支架在消化道狭窄治疗中的应用现状,探讨支架材料应用的发展趋势.     

注射用炎琥宁治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

目的评价炎琥宁治疗毛细支气管炎的疗效.方法毛细支气管炎患儿62例,随机分为治疗组32例和对照组30例,7d为1疗程,比较两组治愈率,临床指标对比观察（哮鸣音消失时间,肺部罗音消失时间,咳嗽消失时间,住院时间）.结果总治愈率治疗组93.8%,对照组76.7%,两组比较有显著性差异（P＜0.01）.结论炎琥宁治疗毛细支气管炎疗效满意.     

金属内支架介入治疗恶性输尿管狭窄的临床应用

目的探讨经皮顺行植入输尿管金属内支架治疗恶性输尿管狭窄的效果。方法对14例恶性肿瘤伴输尿管狭窄的患者行经皮顺行植入输尿管金属内支架治疗。术后观察尿量及性状,超声及腹部平片随访。结果14例患者植入输尿管内支架均获成功,输尿管梗阻解除,患者临床症状改善,肾功能好转。结论对恶性输尿管狭窄的患者行顺行植入输尿管金属内支架治疗输尿管狭窄,是一种简便、有效、创伤小的治疗方法。     

三种不同型人工晶体临床观察

我院自80年开始应用国产三种类型人工晶体22例,分别随访3月～9年,现将临床观察与体会报告如下。     

新形势下大学生违纪心理探析

随着市场经济体制的建立,高校改革的深化,各种利益关系的调整,给高校大学生的学习、生活、就业、经济、人际关系等一系列问题也带来诸多新的心理矛盾和冲突。目前,在高校学生中时有发生违纪行为,甚至轻生自杀等现象,与由此引发的程度不同的思想困感和逆反心理有重要关系,探析新形势下大学生中违纪心理的诱因及相应对策,无疑有着重要现实意义。     

固定性瞳孔夹持手术复位

目的：探讨固定性瞳孔夹持临床处理方法。方法：对7例患行手术分离虹膜后粘连，扩大后房，复位人工晶状体。结果：术后随访3个月一3年，人工晶状体均复位，视力提高2—5行。继发性青光眼均已控制。结论：固定性瞳孔夹持手术复位成功率高，无明显并发症，是理想的处理方法。     

耳带状疱疹10例临床分析

耳带状疮疹是1907年Hunt首先报道，所以又称Hunt综合征。临床表现为患耳剧痛、疤疹、伴同侧面瘫、耳聋、眩晕等。我科自1990～1995年间收治10例．现分析如下。临床资料本组10例，男4例，女6例。最文年龄78岁，最小21岁。均为单侧耳。诱因及伴发病：感冒后6例、过茗2例、急性腮腺炎1例，肺癌化疗中1例。临床特点：耳痛9例，耳部疤疹及面瘫各8例，感音性耳聋5例，耳鸣4例，眩晕5例，头痛4例。疱疹部位除1例在乳突部，颈部外其余均在耳廓的耳甲腔，舟状窝和外耳道。纯音侧听高频下降5例，听力正常2例，3例未测。8例面瘫者镫骨肌反射阳性3例，…     

治障汤配合珍珠明目液治疗老年性白内障

治障汤配合珍珠明目液治疗老年性白内障南京市防盲中心白内障秦淮治疗点，西街卫生院眼科（２１００００）孙忠敏近年来，作者采用中药治障汤内服及珍珠明目液滴眼治疗老年性白内障取得一定疗效，现报导如下：１临床资料：本组２００例系离退休干部患有早、中期老年性白内...