小儿睾丸卵黄囊瘤诊断和治疗--附3例报告并文献复习

目的提高对小儿早期睾丸卵黄囊瘤的诊断与治疗水平。方法回顾性分析3例小儿早期睾丸卵黄囊瘤的病例资料。结果3例患者术前行阴囊B超提示睾丸增大，内部回声不均匀。甲胎蛋白（AFP）值均明显升高。3例均行根治性睾丸切除术，术后行病理检查确诊为本病。3例术前、2例术后均未进行化疗，随诊1年未见复发症状。结论小儿早期睾丸卵黄囊瘤可根据相关检查结果，结合病理检查可确诊。治疗方法为行根治性睾丸切除，可不作化疗，预后差。甲胎蛋白（AFP）及B超检测对本病的诊断有重要价值。     

腹股沟恶性血管外皮瘤1例

1．病例资料 患男性，90岁。因发现右腹股沟肿物20年．于97年12月入院。患于20年前无意中发现右腹股沟区有一拇指大小肿物，近年来肿物增大较明显，伴有疼痛，有肿胀感。体查：右腹股沟区有一约17cm×130m×7cm肿物，质中，边界清，有压痛，表面欠光滑。局部有囊性感，皮温稍高，皮肤无破溃，活动性差，透光试验阴性，不能回纳腹腔。B超检查示实性占位病变。CT提示精原细胞瘤。     

上尿路梗阻并发急性肾功能衰竭

上尿路梗阻引起少尿、无尿,若不及时治疗,可出现肾功能损害,严重者可导致肾功能衰竭.这类患者的肾功能损害常是可逆性的,若能及时解除梗阻或造瘘引流及保护肾功能,大多数患者损害的肾功能可获挽救[1].我院1993年～2000年共治疗上尿路梗阻引起的急性肾功能衰竭患者56例,并取得较好效果,现报告如下.     

输尿管硬镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的探讨

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的方法及并发症的防治。方法：总结输尿管镜下气压弹道碎石治疗420例输尿管结石的临床资料。结果：一次碎石成功率93．9％(416／443)。主要并发症是输尿管穿孔(6例)和输尿管粘膜撕脱(1例)。结论：输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石是安全的，且疗效确切。     

男性Y染色体AZF微缺患者在不育症中的相关性研究

目的对不育男性患者的Y染色体长臂上的AZF区进行微缺失检测,研究Y染色体AZF区的微缺失与男性患者不育的相关性。方法运用多重聚合酶链反应(PCR)扩增-凝胶电泳方法对332例不育男性患者及100名有生育能力的男性健康对照者进行外周血Y染色体长臂AZF区域微缺失基因检测。结果 332例不育男性患者中检出28例AZF区不同程度微缺失,缺失率比例达8.4%。其中152例无精症男性不育患者中检出12例AZF区微缺失;180例少精症不育男性患者中检出16例AZF区微缺失。100名有生育能力的男性健康对照者均未发现AZF微缺失。结论 Y染色体长臂AZF区微缺失是男性原发性不育的重要致病因素。对不育男性患者进行Y染色体AZF区域进行微缺失检测有助于临床诊断不育症病因及降低男性不育患者通过辅助生殖技术进行受孕时将此缺陷遗传给其男性后代的风险。     

自制单孔多通道套管腹腔镜技术在泌尿外科的应用

目的探讨泌尿外科应用自制单孔多通道套管腹腔镜技术的临床效果。方法应用自制单孔多通道套管建立操作通道,使用常规腹腔镜及预弯器械,完成24例单孔腹腔镜手术,其中包括精索静脉结扎术9例,肾囊肿去顶术6例,输尿管切开取石术5例,无功能肾切除术2例及肾癌根治术2例。结果本组患者均经单孔腹腔镜手术完成,术中、术后无严重并发症发生。结论自制单孔多通道套管腹腔镜技术安全、可行、成本低,为进一步减少手术创伤开辟了新途径。     

经尿道汽化术治疗高龄前列腺增生症尿潴留疗效观察

目的:探讨经尿道汽化术(TVP)治疗高龄前列腺增生症伴急慢性尿潴留的效果。方法:全组32例,年龄76~ 86岁,18例有肾功能损害,24例伴有其他系统并发症;经尿流改道和充分术前准备后,采用TVP治疗。结果:安全有效 解除梗阻,32例排尿功能恢复。结论:TVP损伤小,安全性高,疗效确切且并发症少,适用高危患者的治疗。     

前列腺增生合并腹股沟疝的外科治疗

目的:探讨前列腺增生症患者合并有腹股沟疝进行一次性手术方法。方法:20例采用下腹部正中切口、腹股沟斜切口治疗前列腺增生症及腹股沟疝,13例采用疝修补术后再行TURP手术,共33例。结果:随访1月～2年,未见有疝复发及尿失禁,仅有4例出现尿道狭窄,取得良好效果。结论:前列腺增生症合并腹股沟疝可进行一次性手术,使患者免除二次手术的打击和痛苦     

急性上尿路梗阻性无尿的处理

目的：探讨急性上尿路梗阻性无尿的处理方法。方法：对66例急性上尿路梗阻性尢尿患者行紧急处理,尽快解除梗阻,有效防治感染,最大限度地保护肾功能。结果：全部患者尿毒症症状减轻或消失,其中51例术后1个月肾功能完全恢复正常．12例在术后3个月仍有不同程度的氮质血症。结论：临床应重视无尿症的病因;治疗急性上尿路梗阻应首选输尿管镜腔内处理,慎用利尿剂。