防止食物中毒事件转变为社会安全事件

食物中毒事件是突发公共卫生事件常见的表现形式之一，给人们的生命安全和社会稳定带来了严重威胁，它具有群体性、突发性、影响性大的特点．严重影响社会经济秩序。食物中毒事件在处理或干预时，如果方法偏差、处理不及时、应对不正确，往往会诱发社会问题，从而导致危机，演变为社会安全事件，将对社会造成更为严重的危害。因此，在处理食物中毒事件时，卫生监督机构如何快速准确地收集食物中毒信息，正确、科学地制订干预方案，避免中毒事件演变为社会安全事件，这是我们面临的新问题。     

手术后胆漏诊治体会(附19例报告)

目的探讨肝胆手术后发生胆漏的原因及治疗方法。方法回顾性分析我院1995年3月-2011年5月肝胆手术后胆漏19例临床资料。结果本组19例非手术治疗12例,再手术7例,除1例再手术后胆道出血死亡,余均痊愈。结论肝胆手术后胆漏保守和再手术均可治愈,应分析胆漏原因决定处理方法。     

86例老年结石性胆囊炎的诊疗体会

目的探讨老年结石性胆囊炎的临床特点以及外科诊疗经验。方法回顾分析86例老年结石性胆囊炎的临床资料。结果 86例患者中,慢性胆囊炎35例,急性单纯性胆囊炎34例,急性化脓性胆囊炎3例,胆囊坏疽13例,胆囊癌1例。其中传统开腹单纯胆囊切除术46例,胆囊切除+胆总管探查T管引流术27例,胆囊切除+胆总管瘘口切除术1例,胆囊切除胆总管切开取石T管引流+肝左外叶切除术1例,胆囊切除胆总管切开取石T管引流+胆囊十二指肠瘘修补术1例,腔镜下胆囊切除术8例,腔镜下胆囊切除胆总管探查T管引流术2例。本组患者中痊愈84例,1例患者死于术后并发心肌梗死,1例患者胆囊癌放弃再手术出院。结论老年结石性胆囊炎起病急,病情进展快,有手术条件及指针者宜尽早手术治疗,手术风险可控,效果明显。     

铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗胃溃疡临床研究

目的：在根除HP的基础上,观察铝碳酸镁咀嚼片（商品名：威地美）联合奥美拉唑胶囊（商、品名：洛赛克）与单用奥美拉唑胶囊治疗胃溃疡,两者溃疡s：期获得率（溃疡愈合率）的比较效果。方法：本组63例通过胃镜检查良性胃溃疡同时有幽门螺杆菌感染的患者,根据随机原则分成两组,治疗和对照组。治疗组32例,对照组31例。共同治疗方案：三联Hp根除治疗的基础上,治疗组加用铝碳酸铗咀嚼片口服,疗程1周后,治疗组予以奥美拉唑胶囊20mg,qd及铝碳酸镁咀嚼片1000mg,qid,对照组仅予奥美拉唑胶囊20mg,qd。治疗3周后进行胃镜检查,结果对比分析。结果：治疗组s：期获得率明显高于对照组,且有统计学意义。结论：胃溃疡患者在常规根除Hp及抑酸治疗同时,加用兼有抗酸和吸附胆汁作用的胃黏膜保护剂一铝碳酸镁咀嚼片,能更好的促进溃疡愈合,增强渍疡愈合的组织学质量,并有可能降低渍疡的远期复发率。     

高龄腹股沟疝53例围手术期处理及方式选择

目的：探讨高龄老年人腹股沟疝的围手术期处理及手术方式选择。方法：回顾性分析53例高龄老年人腹股沟疝的临床资料。结果：53例患者中,斜疝48例（单侧47例,双侧1例）、直疝4例、腹股沟复合疝1例,其中复发疝3例、嵌顿性斜疝4例（行手法复位择期行手术3例,急诊手术1例）。53例患者中行疝环充填式无张力修补术51例,疝环充填式无张力修补术＋睾丸鞘膜翻转术I例,行腹股沟嵌顿性斜疝松解＋疝囊高位结扎＋坏死小肠切除术1例,患者均治愈出院。结论：高龄老年人腹股沟疝应尽早手术治疗,做好围手术期处理及选择合适的手术方式对疾病的治疗和愈后至关重要,效果明显。     

救灾防病中的健康教育策略

1998年荆州市遭受了历史上罕见的洪涝灾害 ,全市成灾人口 2 2 2万 ,特重灾民 98万 ,在严重的自然灾害面前 ,荆州市各级健康教育人员克服重重困难 ,积极投入到救灾防病工作中去 ,因时因地开展健康教育 ,把健康教育工作做到了每一个农户家中 ,每一个灾民心中 ,真正起到了卫生工作先行官的作用 ,有力地促进了灾民健康知识水平的提高 ,为确保大灾之后无大疫奠定了良好的基础。1　健全网络 ,全面系统地部署健康教育工作1998年汛期来临前 ,市卫生局、市爱卫办 ,市卫生防疫站、市健康教育所专题研究了健康教育工作任务 ,确定救灾防病为健康教育的重…     

小切口胆囊切除几点体会

我院于1992年参照英国文献报告，开展了小切口胆囊切除术（MC），至1998年元月共262例，取得良好效果。1临床资料自1992年4月至1998年元月共行MC262例，男性104例，女性158例，年龄21至72岁，平均年龄46．5岁。均是择期手术，有28例加胆总管探查，手术时间平均1h10min，住院时间6～10天，均痊愈出院。并发症：胆总管撕裂1例，胆囊管结扎线滑脱胆瘘1例，胆囊床肝面撕裂伤出血14例，胆总管残留结石4例，切口感染18例。切口选择：肋缘下1．ocm，术前BUS定位胆囊底部与胆囊颈连线之腹壁上，长度5．0cm以内。2讨论MC的优点：①切口小，损伤轻…     

胆道再次手术原因分析 (附45例报告)

目的分析胆道再次手术原因减少再手术率。方法回顾我院1985年1月至2005年12月45例胆道再次手术,根据术中发现研究再手术原因和处理。结果本组手术原因胆道残余结石23例,再生结石16例,胆瘘3例,胆道损伤2例,胆肠结合口狭窄1例,再次手术除1例胆道出血抢救无效死亡,余均痊愈出院。结论首次手术前全面系统的胆系检查,明确的诊断,合理选择手术方式,术中细心正确操作是减少胆道再次手术的重要手段。     

118例老年胆囊结石胆囊炎诊治体会

胆道疾病是外科最常见疾病之一，我国已进入老龄化社会，老年胆道疾病的发病率逐年上升，已成为胆道外科新热点。而胆道疾病中又以胆囊结石胆囊最为常见。本文收集我科1990年1月至2005年12月收治118例老年胆囊结石胆囊炎的治疗进行临床分析。     

急性重症胆管炎诊治体会（附28例报告）

急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）是一种严重胆道感染疾病。具有起病急,变化快,病死率高特点。本文就我科近年收治ＡＣＳＴ２８例病人分析如下。１　临床资料全组男１２例,女１６例,年龄最大８４岁,最小４８岁,平均６２．４,岁。临床表现：大多数有典型的胆绞痛,伴有中毒性休克１４例（５０％）,体温高于３９℃或低于３６℃１８例（６５％）,伴有神志改变４例（１４．３％）,血ＷＢＣ高于２０×１０９／Ｌ１６例（５７％）。既往有过胆道手术史７例（２５％）。其中有一例三次胆道手术。合并有高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎等…