肿瘤坏死因子超家族成员4基因SNP rs3861950与脑梗死

目的 探讨肿瘤坏死因子超家族成员4(TNFSF4)基因SNP rs3861950与本地区脑梗死发病的关系.方法 采用TaqMan-PCR方法检测TNFSF4基因SNP rs3861950基因型与等位基因频率.湖南籍汉族脑梗死共287例,对照组为湖南籍汉族健康体检者共285名.结果 脑梗死组CC基因型(7.7%)分布与对照组(2.1%)相比,差异具有统计学意义(X2=9.553,P=0.008);C等位基因频率脑梗死组(0.190)高于对照组(0.137,X2=5.887,P=0.015).动脉血栓性脑梗死亚组与对照组比较其基因型(X2=9.396,P=0.009)及等位基因频率(X2=6.134,P=0.013)差异均有统计学意义.非条件Logistic多因素回归分析显示CC基因型使脑梗死发病的风险是其他危险因素的3.7倍(P=0.002,OR 3.706).结论 TNFSF4基因rs3861950 C→T与湖南籍汉族脑梗死发病相关,尤其与动脉血栓性脑梗死发病相关,rs3861950 C等位基因可能是湖南籍汉族脑梗死发病的独立危险因素.     

非扩髓型髓内钉在胫骨开放性骨折急诊手术中的应用

目的:探讨非扩髓型髓内钉在胫骨开放性骨折急诊手术中的治疗效果。方法:36例开放性胫骨骨折,男24例,女12例。年龄22～55岁,平均28.5岁。Gustilo分类Ⅰ度11例,Ⅱ度23例,Ⅲa度1例,Ⅲb度1例。均采用非扩髓型髓内钉固定骨折,一期闭合伤口。结果:随访6个月～36个月,平均16.8个月。6例发生软组织感染,经积极抗感染治疗后痊愈。无严重并发症。结论:开放性胫骨骨折使用髓内钉内固定有利于防止感染及创面外理,有利于术后关节功能锻炼及后期恢复。     

中等卫校实验室建设和管理改革的尝试

近几年我校在实验室建设和管理上做了一些工作,取得了一定效果。现将做法介绍如下: 一、转变观念,提高认识,加强领导,合理安排人员是关键。学校设由教务科领导的实验办公室,配备保管、材料会计、采购、修理等人员,承担一切教学仪器设备的采购、供应、分配、管理和维修。分布在各组的实验员受实验办和教研组双重管理。由一名有实验室工作经验的生化讲师兼任实验办主任。二、严格的规章制度和一丝不苟的工作态度是保证。实验室有一套包括仪器添置、入库保管与领取、使用与维修、赔偿与报损等制度;各类人员分工、职责明确;各室有     

侧脑室引流治疗隐球菌脑膜炎颅高压的研究

目的观察42例侧脑室引流治疗隐球菌脑膜炎恶性颅高压的效果。方法对42例确诊为隐球菌脑膜炎合并严重颅高压（〉350mmH2O）的患者采用侧脑室微创引流手术治疗,比较手术前后患者自主症状及脑脊液压力、脑脊液蛋白、白细胞数等指标,判断侧脑室引流术的治疗效果。结果42例隐球菌脑膜炎患者中41例患者的症状和观察指标均有明显好转,1例死亡。结论侧脑室引流术可以明显降低隐球菌脑膜炎合并严重颅高压患者的颅内压,改善症状,提高疗效。     

白细胞介素-2在肾癌根治术后的应用价值

目的 探讨白细胞介素-2(IL-2)对肾癌根治术后患者的疗效.方法 将67例病理证实为肾透明细胞癌并行肾癌根治术的患者随机分为两组,治疗组(33例)手术后应用IL-2治疗;对照组(34例)行单纯手术治疗,比较两组患者术后1～5年的生存率.结果 1年、2年生存率:治疗组分别为100%、93.9%,对照组分别为100%、85.3%,两组比较差异无显著性意义(P＞0.05);3年、4年、5年生存率:治疗组分别为90.9%、84.8%、69.7%,对照组分别为70.6%、58.8%、38.2%,两组比较差异均有显著性意义(P＜0.05).结论 对肾癌根治术患者术后应用IL-2治疗,可减少肾癌复发、提高患者生存率.     

微创经皮肾取石术并发症

目的 探讨微创经皮肾取石术并发症的发生原因及处理方法。方法 回顾分析506例微创经皮肾取石术的各种并发症。结果 出现各种并发症145例，其中大出血、脓毒血症、肺脏空气栓塞的严重并发症4例。结论 微创经皮肾手术具有一定的并发症，了解微创经皮肾取石术的并发症的发生原理，可以预防和妥善处理这些并发症。     

新型组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的初步体会

目的探讨新型组合式输尿管软镜在治疗上尿路结石中的应用价值。方法应用德国铂立组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石125例,其中输尿管中上段结石83例（66．4％）,肾结石42例（33．6％）,钬激光功率8—12w。结果一次性进镜成功率83．2％（104／125）,手术成功率96．0％（120／125）,住院时间4．7d,无严重并发症发生。输尿管软镜成本约合每例4000元。结论新型组合式输尿管软镜治疗上尿路结石微创,手术成本相对较低,风险小,患者恢复快,具有推广价值。     

后路椎弓根内固定系统治疗腰椎滑脱症57例

腰椎滑脱症为骨科常见病之一,大多数患者没有明显症状,但劳损或外伤后可引起峡部未连接部椎弓的异常活动,纤维结缔组织牵拉,发生腰痛甚至根性症状.虽然大多数腰椎滑脱患者经保守治疗可缓解,但仍有20%的病例经保守治疗后无效,需行手术治疗.我们1995年3月至2005年9月,采用后路经椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱57例,临床疗效满意,现报告如下.     

心脏跳动中主动脉根部替换术治疗马凡氏综合征(附1例报告及文献复习)

目的：为了避免心肌缺血缺氧和再灌注损伤的作用,设计体外循环逆行灌注心脏跳动中主动脉根部替换术,以纠治马凡氏综合征。方法：建立体外循环后,阻断主动脉、冠状静脉逆行灌注动脉血,鼻咽温度控制在（32±1)℃左右,在心脏空跳慢跳中（40-50次/min)施术。结果：转机时间110min,带瓣人造血管替换术成功,术后血压,心率平稳,无低心排量综合征。结论：在心脏跳动中完成马凡氏综合征的外科手术治疗,避免心肌缺血缺氧和再灌注损害。有好的心肌保护作用。是一种值得推广的手术方法。     

输尿管软镜治疗微创经皮肾术后残余结石

目的探讨输尿管软镜治疗微创经皮肾术后残余结石的疗效。方法采用输尿管软镜下钬激光碎石和取石钳取石术治疗微创经皮肾术后残余结石32例,结石大小0．4—1．2cm,平均0．8cm。经留置输尿管扩张鞘或沿导丝直接置入美国顺康F7．9输尿管软镜抵达肾盂,寻及结石后以200μm光纤、10W功率钬激光碎石或用软性输尿管钳取石。结果32例共有结石51枚,结石寻及率90．2％（46／51）,单次碎石成功率80．4％（41／51）,其中上、中盏结石12枚,结石寻及率100．0％,单次碎石成功率91．7％（11／12）;下盏结石39枚,结石寻及率87．2％（34／39）,单次碎石成功率76．9％（30／39）。无严重并发症发生。结论输尿管软镜治疗微创经皮。肾术后残余结石安全、有效,尤其适用于结石体积较小、肾盏无明显积水,以及因解剖特点预期体外冲击波碎石效果不佳的患者。