后路短节段椎弓根钉固定脊柱胸腰段爆裂性骨折

目的 探讨后路短节段椎弓根钉固定治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折的手术适应证与疗效.方法 回顾性分析1999年8月～2008年6月,采用后路短节段椎弓根钉固定治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折且资料完整者78例,按Denis分型为A型8例,B型38例,C型12例,D型7例,E型13例.影像学测量伤椎楔变指数(IVW)和后凸Cobb角.结果 术后平均随访2.2年,伤椎楔变指数(IVW)术前为0.61,术后为0.92,末次随访为0.89;Cobb角术前为21.10,术后为6.30,末次随访为7.00.术后1年随访时神经功能与术前相比较,差异有统计学意义(P<0.001).结论 应用后路短节段椎弓根钉固定脊柱胸腰段爆裂性骨折具有许多优点,效果满意,但手术适应证有限.     

肱骨外科颈骨折54例治疗体会

肱骨外科颈位于肱骨大小结节下缘与肱骨干交界处,为松、密质骨相邻部位,常易发生骨折.本院自1995年7月至1999年7月,共收治肱骨外科颈骨折54例.采用上肢皮牵引或加压内固定治疗,疗效满意,现报道如下.     

腹部外科手术中医源性损伤54例临床分析

作者归纳四所医院５４例术中发生医源性损伤病例的发生原因，并对预防措施及治疗方法作一讨论。     

关节镜下治疗膝关节盘状半月板损伤手术35例

目的探讨关节镜下治疗盘状半月板损伤的疗效。方法对35例盘状半月板损伤患者行关节镜下手术治疗,其中不完全型14例,完全型21例。根据术中情况分别予以部分切除成形、次全切除乖全切除。结果平均随访1-4年,按Ikeuehi标准,优20例,良11例,优良率88.6％。完全型盘状半月板中,全切优良率为86.7％,部分切除成形术优良率为50％;不完全型盘状半月板中,全切优良率为75％,部分切除成形术优良率为83.3％。结论关节镜下治疗盘状半月板行半月板成形术可以获得良好效果;完全型盘状半月板如伴有复合裂损伤主张行盘状半月板完全切除术,而不全型半月板主张尽可能行关节镜下盘状半月板部分切除成形术。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟及足背软组织缺损

目的：总结腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟及足背软组织缺损的经验,探讨本术式皮瓣血循环特点及术中注意事项。方法：对2005年5月-2007年10月采用皮瓣远端蒂部予以结扎小隐静脉腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损10例、吻合小隐静脉的远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足背软组缺损6例的病例资料进行回顾性分析。其中修复足背软组织缺损6例,均将皮瓣近端小隐静脉与受区大隐静脉或其属支吻合。结果：16例皮瓣术后均成活,无静脉同流障碍等并发症,术后随访6个月～2年,皮瓣质地、色泽与周边相似,足、踝功能恢复良好。结论：腓肠神经营养血管皮瓣是修复足跟及足背软组织缺损的理想皮瓣。改良的腓肠神经营养血管皮瓣,改变了皮瓣血液循环模式,扩大了该皮瓣的修复范围及能力,能够修复足背远端软组织缺损。     

后路单个椎体间融合器治疗下腰椎滑脱

目的：探讨后方入路椎体间螺纹融合器（TFC）治疗下腰椎滑脱的适应证及并发症防治。方法：应用后路单个TFC治疗28例下腰椎滑脱，单纯TFC融合16例，TFC＋节段性内固定12例。结果：术后随访6－24个月，临床疗效优良率为85．7％；骨融合率；3个月82．1％，6个月92．8％，1年100％。并发症：短时神经功能障碍3例。结论：后路单个TFC植入是治疗腰椎滑脱的一种可行方法，具有融合率高、安全易行、廉价等优点。     

经皮椎弓根固定结合椎间孔镜辅助下经后外侧安全三角区入路行腰椎椎体间融合技术治疗腰椎不稳及滑脱的初步探讨

目的初步探讨经皮椎弓根固定结合椎间孔镜辅助下经后外侧安全三角区入路行腰椎椎体间融合技术治疗无椎管狭窄腰椎不稳及滑脱的手术方法,比较本方法与传统开放PLIF手术的临床效果。方法选择2011年1月至2012年1月31例无椎管狭窄的腰椎不稳及滑脱患者,分别采用经皮椎弓根固定结合椎间孔镜辅助下经后外侧安全三角区入路行腰椎椎体间融合手术(15例,微创组)和传统开放PLIF手术(16例,开放组),并进行对照研究。结果两组相比,微创组优于开放组(P均<0.01)。结论经皮椎弓根固定结合椎间孔镜辅助下经后外侧安全三角区入路行腰椎椎体间融合技术治疗腰椎不稳及滑脱,手术操作方便、安全、微创,效果良好。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟及足背软组织缺损

目的:总结腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟及足背软组织缺损的经验,探讨本术式皮瓣血循环特点及术中注意事项.方法:对2005年5月-2007年10月采用皮瓣远端蒂部予以结扎小隐静脉腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损10例、吻合小隐静脉的远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足背软组缺损6例的病例资料进行回顾性分析.其中修复足背软组织缺损6例,均将皮瓣近端小隐静脉与受区大隐静脉或其属支吻合.结果:16例皮瓣术后均成活,无静脉同流障碍等并发症,术后随访6个月～2年,皮瓣质地、色泽与周边相似,足、踝功能恢复良好.结论:腓肠神经营养血管皮瓣是修复足跟及足背软组织缺损的理想皮瓣.改良的腓肠神经营养血管皮瓣,改变了皮瓣血液循环模式,扩大了该皮瓣的修复范围及能力,能够修复足背远端软组织缺损.     

手术治疗肱骨骨折并发桡神经损伤的临床疗效研究

目的探讨肱骨骨折并发桡神经损伤的手术治疗效果。方法选取我院于2007年1月～2009年10月收治的肱骨骨折合并桡神经损伤35例作为研究对象,所有患者给予手术治疗,同时配合有效的康复护理措施,观察其临床愈合情况。结果 26例患者桡神经功能在4～14月恢复正常,6例患者恢复大部分功能,2例患者只有部分恢复,仅1例疗效差,其优良率为91.4%。结论手术治疗是肱骨骨折并发桡神经损伤的有效手段,术后的康复护理也至关重要。     

膝部烧伤后瘢痕挛缩畸形的术后康复治疗

目的：探讨膝部皮肤烧伤后瘢痕挛缩畸形术后怎样康复治疗才能获得最佳膝关节功能恢复。方法： 将原３５ 膝手术后未进行系统康复治疗的病例与１９９４ 年后术后进行系统康复治疗的３８ 膝进行功能评比。结果： 术后半年普通组膝关节功能康复优良率４８．５７％ ， 康复组膝关节功能优良率８４．２１％ ， 采用Ｕ检验，Ｕ＝ ４．２１９＞ ２．５８，即Ｐ＜ ０．０１，表示有高度显著性差异。结论：术后采用早期促进皮瓣愈合、适当地膝关节外固定位置和时间、科学系统的关节功能锻炼等康复措施才能使膝关节获得最佳的术后功能恢复