下腔静脉阻塞综合征误诊为肝硬化1例

患者男 ,48岁 ,因头昏、乏力、纳差 ,双下肢浮肿 2月入院。既往 2 0年前有患“肝炎”史 (具体不详 ) ,无长期大量饮酒史。体格检查 :无肝病容 ,全身皮肤可见散在色素沉着 ,胸腹壁静脉曲张 ,心肺正常 ,肝肋下 2ｃｍ ,剑下 2ｃｍ ,脾肋下 4ｃｍ ,移浊阴性 ,双下肢凹陷性水肿。入院后腹部Ｂ超检查示 :肝硬化征象 ,门静脉内径 1 6ｃｍ ,脾大。食道钡餐示 :食道下段静脉曲张。临床诊断 :肝硬化。但缺乏病原学依据支持 :两对半阴性 ,抗ＨＣＶ阴性。为寻找“肝硬化”病因学资料做ＣＴ检查发现 :下腔静脉增粗4 6ｃｍ× 4 2ｃｍ。再进一步行“下腔静…     

老年退行性钙化性瓣膜病30例

<正> 近年来,随着科技的发展,退行性钙化性瓣膜病的检出率逐渐增高。老年退行性瓣膜病并不罕见,国外文献报道,在老年住院病例中,退行性瓣膜病占13.4％,国内检出率约7.7％。我院1977年以来共收治老年退行性钙化性瓣膜病30例,现总结报告如下。     

C反应蛋白与心房纤颤关系的探讨

目的:探讨C反应蛋白作为系统因子在心房纤颤的发生和发展中的作用.方法:应用免疫比浊法测定83例房颤患者血清CRP水平,并与正常对照组比较.然后根据房颤持续时间、病因不同对房颤患者分设亚组,各亚组之间进行比较,最后进行统计学分析.结果:房颤组CRP水平为4.38±0.81 mg/L,高于正常对照组CRP1.72±0.39 mg/L,P＜0.05.持续性、永久性房颤组CRP水平分别为:4.56±0.76 mg/L、4.81±0.84 mg/L,明显高于阵发性房颤组CRP水平3.09±0.94 mg/L,P＜0.05.结论:血清CRP水平与房颤的发生有关,且与房颤持续时间成正相关.     

川南地区酒精性肝硬化临床特点分析

总结我院经住院确诊的酒精性肝硬化患者(alcoholic livercirrhosis,ALC)162例,探讨其发病情况及临床特点。     

急性胰腺炎血清IL-18的动态变化及临床意义

目的 :检测AP患者血清IL - 18的浓度变化 ,探讨其可否作为AP严重程度 (尤其是ARDS是否发生 )的早期预测指标。方法 :89例AP患者分为AEP、AHNP无ARDS和AHNP并ARDS 3组 ,30例健康者为对照 ,采用ELISA法检测IL - 6、IL - 18,免疫扩散法检测CRP。结果 :AHNP(无论有无ARDS)血清IL - 6、IL - 18、CRP浓度明显高于AEP和对照组 ;AEP明显高于对照组 ;在并发ARDS的AHNP与无ARDS的AHNP ,IL - 6、CRP浓度无明显差异 ,但前者IL - 18浓度明显高于后者 (P <0 .0 1)。结论 :IL - 18不仅可预测AP严重程度 ,而且可预测是否发生ARDS。     

胃镜下组织胶注射治疗肝硬化胃静脉曲张破裂出血的疗效评价

目的探讨胃镜下组织胶注射治疗肝硬化胃静脉曲张破裂出血的临床疗效及安全性。方法研究对象为2014年6月-2016年5月住院经胃镜确诊的肝硬化胃静脉曲张破裂出血的患者92例。其中,男72例,女20例。92例肝硬化患者的肝功能Child-Pugh分级:A级28例,B级36例,C级28例。胃镜下胃曲张静脉分型:GEV 1型80例,GEV 2型12例。所有患者均采用胃镜下高渗糖组织胶"三明治"夹心法注射治疗。结果 (1)92例肝硬化胃静脉曲张破裂出血的患者胃镜下组织胶注射治疗成功率100.0%,其中急诊胃镜下组织胶注射治疗的患者40例,即时止血率100.0%。65例患者术后6个月复查胃镜:显效22例,占33.8%;有效38例,占58.5%;无效5例,占7.7%。全部患者随访1~24个月,无早期再出血患者,晚期再出血率2.2%,无患者死亡;(2)并发症:组织胶注射治疗术中拔针出血发生率2.2%,术后胸痛发生率4.3%,腹胀发生率6.5%,排胶溃疡发生率15.2%,无发热、感染、腹痛和异位栓塞等并发症发生。结论胃镜下组织胶注射治疗肝硬化胃静脉曲张破裂出血的疗效确切,止血效果好,不良反应轻,再出血发生率低。     

厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的　观察血管紧张素 受体拮抗剂厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)的疗效。方法　对 5 4例慢性 CHF用药前按 NYHA标准心功能分级 ,随机分为治疗组与对照组。在对照组常规治疗的基础上加用厄贝沙坦 75 mg～ 15 0 mg/d,平均观察 3月。结果　治疗组心功能改善优于对照组 (P<0 .0 5 )。两组治疗前后血压、SV(每搏输出量 )、CO(心排血量 )、EF(射血分数 )、左室舒张末期内径 (L VDD)差异均有统计学意义 (P<0 .0 5 )。结论　厄贝沙坦用于慢性CHF疗效确切 ,副作用少 ,可作为常规用药。     

冠心丹参滴丸联合替罗非班对冠状动脉介入治疗术后左心室功能及冠状动脉血流的影响

目的：观察冠心丹参滴丸联合替罗非班对冠状动脉介入治疗术后左心室功能及冠脉血流的影响。方法：将88例实施介入治疗后的急性前壁心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各44例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用冠心丹参滴丸联合替罗非班治疗,观察两组介入治疗前后TIMI血流情况、左心室功能、肌钙蛋白（Tn）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、脑钠肽（BNP）等的变化情况。结果：治疗后观察组TIMI3级比率明显高于对照组（P〈0.05）;治疗后两组左室舒张末内径、射血分数比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后两组BNP比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组总有效率优于对照组（P〈0．05）。结论：冠心丹参滴丸联合替罗非班可改善冠状动脉介入治疗术后的急性前壁心肌梗死患者的心脏功能及冠状动脉血流。     

铝碳酸镁联合吗丁啉治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察

目的探讨铝碳酸镁和吗丁啉对胆汁反流性胃炎的疗效.方法经胃镜及病理证实的胆汁反流性胃炎94例,并随机分为3组.Ⅰ组:口服铝碳酸镁片每次1.0g,每日3次;Ⅱ组:口服吗丁啉每次10mg,每日3次;Ⅲ组:同时口服铝碳酸镁片和吗丁啉.治疗4周后观察上腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状积分的变化,并复查胃镜以评估病变的好转情况.结果治疗后3组患者症状的积分均明显减轻(P<0.05),总有效率分别为93.5%、80%、100%,且Ⅲ组明显高于Ⅱ组(P<0.05);胃镜下病变好转的总有效率分别为87%、73.3%、100%,且Ⅲ组也明显高于Ⅱ组(P<0.05).结论铝碳酸镁可结合胃内胆汁,与促动力药吗丁啉合用,有效缓解胆汁反流性胃炎症状,为治疗胆汁反流性胃炎的有效方案.     

参附注射液治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的观察参附注射液辅助治疗慢性心力衰竭的疗效。方法 112例慢性心力衰竭病人,随机分成治疗组56例,对照组56例。在常规心力衰竭治疗基础上,治疗组加用参附注射液,观察用药前后心功能改善情况、6分钟步行距离（米,m）。结果治疗组心力衰竭控制总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,6分钟步行距离（MD,m）明显高于对照组（P〈0.05）。结论参附注射液辅助治疗慢性心力衰竭可提高疗效,具有临床应用价值。