精氨酸加纳洛酮治疗肺心病呼吸衰竭疗效观察

目的：观察精氨酸加纳洛酮治疗肺心病呼吸衰竭的疗效。方法：选择肺心病呼吸衰竭74例,分为观察组和对照组各37例。观察组给予精氨酸加纳洛酮静脉滴注;对照组给予精氨酸加尼可刹米静脉滴注。比较两组疗效。结果：观察组好转33例（89.2%）,死亡4例（10.8%）。对照组好转29例（78.4%）,死亡8例（21.6%）。两组比较,差异非常显著（P〈0.01）。结论：精氨酸加纳洛酮治疗肺心病呼吸衰竭效果满意,可提高抢救成功率。     

老年人风湿性心脏病初诊失误的原因探讨

风湿性心脏病(简称风心病)是临床常见病,一般不易误诊;而老年人风心病则不尽相同,初次诊断容易失误。本文就我院初诊失误的39例老年人风心病作一简要的临床分析,并探讨其失误的原因,以利提高老年人风心病的临床诊断水平。一、临床资料(一)误诊率本院五年来共收治老年风心病60例,其中11例系从成年延续到老年,均已确诊。另3例有二尖瓣交界分离术史,余46例均系初诊,其中仅7例初步诊断正确,余39例均有不同程度的诊断失误,本组初诊误诊率为84.7%,远比成人风心病的7.9%误诊率为高。     

葛根素注射液治疗心绞痛60例临床观察

目的 评价葛根素注射液治疗心绞痛的疗效及作用机制。方法 入选病例60例，其中对照组30例，治疗组30例，两组患者均给予消心痛5mg，tid，肠溶阿司匹林75mg，qd，无禁忌证的患者同时给予倍他乐克12．5mg，bid。治疗组同时给予葛根素注射液250ml，1次／d静点，12d为1个疗程。对照组不再给予其他药物。结果 两组间在性别、年龄、平均每周心绞痛发作次数、心绞痛发作时间及硝酸甘油用量等方面的差异无显著意义（P〉0．05），具有可比性。讨论 葛根素注射液在治疗心绞痛方面疗效确切，使用安全性好。     

卡维地洛与非洛地平及厄贝沙坦在高血压病伴焦虑患者中疗效比较

目的：了解卡维地洛与非洛地平及厄贝沙坦（吉加）在高血压伴焦虑患者中的降血压疗效抗焦虑疗效。方法：采用自身交叉对照的方法。经导人期安慰剂治疗舒张压95～115mmHg及收缩压〈180mmHg。贝克焦虑量表（BAI）评分〉45的患者为研究对象，每例均在不同治疗期分别给予卡维地洛、非≠各地平及厄贝沙坦治疗4周，观察血压及BAI评分的变化。结果：总人选36例，在卡维地洛、非洛地平和厄贝沙坦三个组中。卡维地洛对收缩压和舒张压的降压作用比其他两组较佳，差异有统计学意义（P〈0．01）；对BAI评分的正面影响，差异也有统计学意义（P〈0．01）。结论：轻、中度高血压病伴焦虑患者，应用卡维地洛的降血压和减轻焦虑效果较非治地平和厄贝沙坦更好。     

外周血高敏C反应蛋白、白细胞与代谢综合征的相关性研究

目的 探讨外周血高敏C反应蛋白（h-CRP）、血白细胞（WBC）与代谢综合征（MS）的相关性.方法 分析168例笔者所在医院内分泌科住院和门诊及体检人员的吸烟、饮酒等情况及代谢综合征的多项相关指标和体重指数、生化、血糖、血脂、尿酸水平与WBC、h-CRP的相关性.结果 （1）MS外周血WBC为（7 2±1 7）×10^9/L,明显高于非代谢综合征组（6 5±1 6）×10^9/L;高敏C反应蛋白在代谢综合征组（3 95±2 97）也明显高于非代谢综合征组（0 76±0 51）.（2）吸烟、饮酒、腰围、体重指数、空腹血糖、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、血尿酸水平与WBC、h-CRP呈正相关,高密度脂蛋白胆固醇与之呈负相关.（3）h-CRP、WBC随着人群所含代谢综合征的组成成分个数的增多而上升.结论 h-CRP、WBC与代谢综合征的各种成分具有明显的相关性.h-CRP、WBC不同程度的增高可以作为慢性亚临床炎症反应的表现,并能促进代谢综合征的发生与发展.     

血浆B型尿钠肽和D-二聚体对急性冠脉综合征的诊断意义

目的：探讨血浆B型尿钠肽（BNP）和D-二聚体（D-D）对急性冠脉综合征（ACS）患者的诊断价值。方法：选择60例经冠状动脉造影证实的心肌肌钙蛋白（cTnI）阴性的冠心病患者,其中ACS患者60例（ACS组）,另外选择60例冠状动脉造影正常者作为对照组。采用美国雅培公司Biosite诊断仪测定血浆BNP水平,Reader金标定量分析仪测定D-D水平。结果：ACS组血浆BNP、D-D水平显著高于对照组（P〈0.01）。结论：BNP与D-D水平可以作为诊断ACS的指标之一,对于cTnI阴性的ACS患者尤其有价值。     

肺心病及呼吸衰竭伴电解质紊乱治疗方法的对比观察

目的 用精氨酸、纳洛酮静脉滴注与无创呼吸机治疗肺心病、呼吸衰竭伴电解质紊乱患者58例,观察对比2组疗效。方法无创组28例,用美国伟康无创呼吸机治疗;药物治疗组30例,用精氨酸10～40gm静脉滴注,纳洛酮0．01mg／kg静脉滴注。与24、72h进行对比观察临床症状及血气分析,电解质变化情况。结果无创组28例,好转24例,占85．7％;死亡4例,占14％。药物治疗组30例,好转23例,占76．7％;死亡6例,占20％。2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。无创正压机械通气24h后PaO2上升明显,PaCO2显著下降,pH值升高,与药物治疗比较差异有统计学意义（P〈0．01）;72h后2组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。药物治疗组纠正低钠、低氯、低钾,心律不齐快于无创组。结论2种治疗方法各有利弊,临床上应以本单位和患者的条件权衡选用。     

治疗II型糖尿病100例临床疗效观察

对符合诊断标准的ＩＩ型糖尿病１００例随机分为中药“渴益散胶囊”组（由红参、黄芪、玄参、生地、杞子、菟丝子、黄连、益母草组成），西药组（降糖灵、优降糖）和中西药联合组（渴益散胶囊加西药优降糖或降糖灵），治疗周期为３个月，对照观察对其临床症状，合并症及血糖，尿糖，Ｃ肽胰岛素、糖化血红蛋白等有关检测指标和控制情况，按疗效标准其显效率和优缺点，经统计学处理，结果为中药组和西药疗效无显著差异（Ｐ）０．０５）     

厄贝沙坦治疗2型糖尿病高血压的临床疗效

厄贝沙坦(商品名吉加，江苏恒瑞医药股份有限公司生产)为新型血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，研究表明其治疗高血压病和充血性心力衰竭安全有效。该药在国内临床应用时间不长，用于2型糖尿病高血压治疗报道不多见。我们观察了厄贝沙坦治疗2型糖尿病高血压的临床疗效及不良反应，报告如下。