剖宫产产妇产后母乳喂养率调查与持续性支持干预研究

目的 分析剖宫产产妇产后母乳喂养率现状,探讨持续性支持干预对剖宫产产妇产后母乳喂养情况和焦虑抑郁的影响.方法 选取2014年1月至2015年6月接受剖宫产术的120例产妇为观察对象,调查其产后母乳喂养率,并将母乳喂养的产妇随机分为对照组和观察组.对照组给予常规术后及出院护理,观察组在此基础上给予持续性支持干预.观察2组产妇母乳喂养持续时间、母乳喂养的自我效能以及产后焦虑、抑郁情况的差异.结果 120例剖宫产产妇中95例产妇采用了母乳喂养的方式哺乳,母乳喂养率为79倐.16%;观察组母乳喂养时间≥6个月的例数明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,2组产妇自我效能及各维度得分无明显差别,干预后,2组产妇上述指标均增高,且观察组增高更明显(P<0.05);2组产妇干预前的焦虑抑郁得分无明显差别,干预后,2组产妇SAS和SDS得分均较干预前降低,且观察组降低更明显(P<0.05).结论 剖宫产产妇产后母乳喂养率处于中等水平,且通过持续性支持干预可明显提高产妇喂养的自我效能,缓解其产后焦虑、抑郁情绪.     

护理硕士专业学位研究生临床实践能力评价体系的构建

目的构建护理硕士专业学位研究生临床实践能力评价指标体系。方法通过文献查阅和半结构访谈建立条目池,运用德尔菲法对22名护理专家进行2轮问卷咨询。结果专家权威系数0.890,2轮咨询专家的积极系数分别为100%和81.8%,协调系数分别为0.195和0.182(P<0.01)。护理硕士专业学位研究生临床实践能力评价指标体系包括5项一级指标、13项二级指标和48项三级指标。结论所构建的评价指标体系能够为全面、客观地评价护理硕士专业学位研究生临床实践能力提供科学依据。     

CBL联合PDCA循环标准化教学模式对护生评判性思维的影响

[目的]探讨病例讨论为基础的教学方法(CBL)联合PDCA循环标准化教学对护生评判性思维的影响。[方法]将在西安医学院第二附属医院实习的护生72人随机分为两组各36人,观察组采用CBL联合PDCA循环标准化教学模式,对照组采用传统的讲授式教学方法,比较两种教学模式实施前后护生的评判性思维得分,并了解观察组护生对标准化教学模式的评价。[结果]观察组护生实施前评判性思维能力总分为(266.31±21.77)分,实施后总分为(351.86±5.72)分,实施前后总分及各维度评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组实施前总分为(242.51±18.30)分,实施后总分为(273.69±14.61)分,实施前后总分和系统化能力、认知成熟度评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组实施后总分及各维度评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]CBL联合PDCA循环标准化教学模式有利于培养护生的评判性思维和自主学习能力。     

“2+1+X”考核模式在护理硕士专业学位研究生临床实践能力毕业考核中的应用

目的评估护理硕士专业学位(master of nursing specialist,MNS)研究生临床实践能力和临床教学效果。方法2015年,便利抽样法选取重庆医科大学2015届全体MNS研究生14名为研究对象,自行设计病例,结合"2+1+X"考核模式制定考核方案,以MNS研究生临床实践能力评价指标体系为依据,制定评价标准,并进行毕业临床实践能力考核,考核结束后自行设计满意度问卷对所有考生进行调查。结果全体考生考核成绩合格率为100%,综合成绩平均为(86.7±14.0)分。考生对本次考核满意率85.0%。结论该考核方式能够全面综合地评价学生的临床实践能力,值得推广。     

早期肠内营养对重症脑出血患者免疫功能及预后的影响研究

目的 探讨对重症脑出血患者实施早期肠内营养(EEN)支持的临床效果。方法 选取2020年9月至2021年10月本院收治的300例重症脑出血患者为研究对象,采用随机排列法分为对照组和实验组,各150例。两组患者在入院12～48 h内均给予营养支持,其中对照组采用常规鼻饲饮食,实验组给予EEN干预。分别于入院第1 d和入院2周后比较患者营养状况和免疫功能的差异,观察患者预后情况。结果 两组干预前血清白蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、血清总蛋白(TP)三项营养状况指标水平和免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)和免疫球蛋白M(IgM)三项免疫功能指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,对照组营养状况指标和免疫功能指标水平均低于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05),而实验组营养状况指标和免疫功能指标水平均高于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05);且实验组干预后ALB、PA、TP、IgG、IgA和IgM水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症总发生率6%低于对照组25.33%,差异有统计学意义(P<0.0...     

扰动系数在脑出血患者脑水肿监测治疗中的作用

目的探讨无创脑水肿动态监护仪中的扰动系数（DC）在高血压脑出血辅助治疗中的临床意义。 方法纳入西安医学院第二附属医院神经外科自2018年9月至2019年9月收治的160例高血压脑出血患者,随机分为对照组和试验组,每组80例。对照组采用常规经验性治疗,试验组在无创脑水肿动态监测下指导治疗。比较2组患者一般资料、甘露醇使用剂量及疗程、并发症及预后恢复情况。 结果对照组的甘露醇平均每日使用量为（362.7±117.7）mL,高于试验组（283.1±93.6）mL,差异具有统计学意义（P<0.05）。并发症：对照组中肺部感染20例（25%）,电解质紊乱30例（37.5%）,肾功能损害20例（25%）,应激性溃疡16例（20%）;试验组中肺部感染18例（22.5%）,电解质紊乱6例（7.5%）,肾功能损害2例（2.5%）,应激性溃疡15例（18.8%）。试验组住院天数明显少于对照组,出院后随访6个月,试验组预后优于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论对于高血压脑出血患者,住院期间持续行无创脑水肿动态监测能够指导脱水药物的使用,降低并发症、缩短住院天数、改善预后,可作为一种新的辅助治疗方法。