阴式与腹式全子宫切除术机体应激反应的比较

目的比较阴式（VH）与腹式子宫切除术（An）机体应激反应和术后恢复情况。方法将220例因良性原因拟行全子宫切除术患者随机分为阴式组和腹式组各110例。分别采用VH和AH二种术式手术。分别于术前、术后2h、1d检测两组患者的外周血血糖（Glu）、白细胞介素-6（IL-6）和C-反应蛋白（CRP）水平,并进行对比分析,同时比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间及术后住院时间。结果阴式组的术中出血量、肛门排气时间及术后住院时问明显少于腹式组,差异有统计学意义（均P〈0．01,t=8．939,18．762,8．727）,而手术时间两组间差异无统计学意义（P〉0．05,t=1．922）。阴式组术后2h的血清IL-6水平明显低于腹式组,且术后1d的IL-6和CRP水平明显低于腹式组,差异有统计学意义（均P〈0．01,t=41．459,16．711,24．281）,余则两组间差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论VH术后应激反应比AH小,且术后恢复较好。     

目视LAMP技术对人乳头瘤病毒18亚型检测的应用价值研究

目的探讨环介导等温扩增技术用于检测临床标本乳头瘤病毒HPV18亚型的应用价值。方法设计针对HPV18-L1基因序列中6个区段的4条特异引物,在等温条件下(65℃)进行核酸扩增反应1h,在扩增前加入钙黄绿素作为反应指示剂;利用建立的环介导等温扩增方法进行敏感型检测以及检测正常体检妇女和患者子宫颈分泌物的HPV18亚型。结果 LAMP检测HPV18 L1基因的敏感度为1000拷贝每微升;阴道炎患者HPV18阳性检出率为5.26%(1/19);慢性子宫颈炎组HPV18亚型检出率为10%(2/20);宫颈上皮内瘤变(CINⅠ~Ⅱ级)阳性检出率33.3%(3/9);子宫颈癌Ⅰ级阳性检出率为64%(16/25)。结论基于目视的环介导等温扩增方法是一种具有经济、快速筛查临床标本中HPV18亚型的诊断工具,可具有在基层医院推广应用的潜能。     

红花黄色素联合二甲双胍对早期糖尿病肾病患者氧化应激、胰岛素抵抗及肾功能的影响

目的 观察红花黄色素联合二甲双胍对早期糖尿病肾病(DN)患者氧化应激、胰岛素抵抗及肾功能的影响.方法 选取2015年10月至2016年10月诊治的DN患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.2组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上口服盐酸二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上静脉滴注红花黄色素,疗程均为2周.观察2组血清空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、胰岛素(FINS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、8异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)、24 h尿蛋白量、尿白蛋白排泄率(UAER)变化,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 与治疗前比较,2组治疗后FBG、2 hPG、FINS、HOMA-IR、MDA、Cys C、Hcy水平均较治疗前显著降低(P<0.05),GSH-Px、SOD水平均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组上述指标改善程度优于对照组(P<0.05).结论 红花黄色素联合二甲双胍治疗早期糖尿病肾病能够显著降低氧化应激水平,改善胰岛素抵抗,从而发挥肾脏保护作用.     

益心舒胶囊治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛的临床疗效分析

目的:探讨益心舒胶囊对2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法:选取河北省张家口市第一医院内分泌科收治的2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者88例,随机分为对照组与观察组,每组44例。对照组给予常规降糖及抗心绞痛药治疗,观察组在其基础上联合益心舒胶囊治疗,2组均治疗8周。治疗后统计2组临床疗效;检测并比较治疗前后2组患者血糖、血脂水平及血小板活化指标水平的变化。结果:与对照组比较,治疗后观察组临床症状改善及心电图改善显效比例及总有效率均显著升高,无效比例显著降低,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);与治疗前比较,治疗后2组FBG、2 h PBG、HbA1c及TG、TC、LDL-C水平均明显降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),而2组HDL-C水平明显升高,且观察组显著高于对照组(P0.01);与治疗前比较,治疗后对照组仅PAC-1及MAR降低(P0.05),而观察组LAP、CD62P、PAC-1及MAR降低,且明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:益心舒胶囊可显著改善2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者的血糖、血脂水平,明显抑制血小板活化,提高临床疗效。     

红花黄色素联合二甲双胍治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 观察红花黄色素联合二甲双胍治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 DN患者80例随机分为对照组和观察组,每组40例,2组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上口服盐酸二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上静脉滴注红花黄色素.疗程均为2周.观察2组临床疗效及空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、血浆黏度变化.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,2组治疗后FBG、2 hPG、TC、TG、LDL-C、全血高切黏度、血浆黏度明显降低,观察组全血低切黏度、全血中切黏度也明显降低,且观察组上述指标降低程度优于对照组(P<0.05).2组治疗期间均未发生明显不良反应.结论 红花黄色素联合二甲双胍治疗早期糖尿病肾病能够显著降低患者血糖、血脂水平,改善血液高黏状态,值得临床推广应用.     

叶酸、甲钴胺治疗糖尿病肾病高同型半胱氨酸血症的疗效观察

高同型半胱氨酸血症（HHcy）是近年来新认识的一个糖尿病合并慢性并发症的独立危险因素。糖尿病肾病（DN）是糖尿病微血管病中常见而严重的并发症之一，多数研究结果表明DN时可发生HHey，其机制主要与DN患者肾小球滤过功能受损导致同型半胱氨酸（Hcy）在体内蓄积及肾脏结构功能的完整性受损导致Hcy代谢障碍有关。同时有研究表明HHcy也与糖尿病微血管并发症的发生和发展相关。     

贝那鲁肽对高糖诱导的胰岛 β细胞功能障碍和凋亡的影响及机制研究

目的　探讨贝那鲁肽对高糖诱导的胰岛 β细胞功能障碍和凋亡的影响以及相关机制。方法　将 INS-1胰岛 β细胞随机分为对照组、高糖组、贝那鲁肽处理组、 MG-132预处理组和 ISO-1预处理组,对照组给予 5.5mmol/L葡萄糖处理,高糖组给予 30 mmol/L葡萄糖处理,贝那鲁肽处理组在高糖组的基础上给予 1 nmol/L贝那鲁肽处理, MG-132预处理组和 ISO-1预处理组分别在高糖的基础上给予 20 μmol/L MG-132和 50 μmol/L ISO-1预处理。培养 24h后噻唑蓝（ MTT）比色法评估细胞的活力,酶联免疫吸附法（ ELISA）检测 INS-1胰岛 β细胞胰岛素和巨噬细胞迁移抑制因子（ MIF）的分泌, Western blot检测凋亡相关蛋白（ Bax和 cleaved caspase 3）和 NF-κB通路相关蛋白（ p-IκB,IκB和 NF-κBp65）的表达。结果　与对照组相比,高糖组胰岛 β细胞的存活率（ t=4.949,P＜ 0.01）、胰岛素的分泌（ t=3.168, 4.273,均 P＜ 0.05）和 IκB的表达（ t=3.062,P＜ 0.05）明显降低,凋亡相关蛋白（ Bax和 cleaved caspase 3）的表达（ t=2.923, 3.141,均 P＜ 0.05）、p-IκB和 NF-κB p65表达（ t=3.544, 4.658,均 P＜ 0.01）以及 MIF分泌（ t=3.024,P＜ 0.05）明显增加 .与高糖组相比,贝那鲁肽处理组可逆转高糖组上述指标的变化（ t=2.415 ~ 4.290,均 P＜ 0.05）,差异均有统计学意义。进一步给予 NF-κB抑制剂 MG-132和 MIF抑制剂 ISO-1预处理后,与高糖组相比, MG-132预处理组和 ISO-1预处理组均可改善高糖诱导的 INS-1胰岛 β细胞胰岛素分泌功能（ t=2.515 ~ 6.867,均 P＜ 0.05）,还可降低凋亡相关蛋白 Bax（t=4.022,     

乙酰螺旋霉素联合阿奇霉素治疗孕期弓形虫感染的临床效果

目的 目的 探讨螺旋霉素联合阿奇霉素治疗孕期弓形虫感染的综合治疗方法。方法 方法 应用ELISA方法检测孕妇血清 特异性弓形虫IgG和IgM抗体, 并采用PCR方法检测羊水中弓形虫感染情况; 选取其中3例弓形虫IgM抗体阳性孕妇作为 治疗对象, 应用螺旋霉素联合阿奇霉素进行综合治疗, 通过血清学特异性抗体检测和PCR检测结果初步判断其疗效。结 结 果 果 经ELISA检测, 孕期妇女血清特异性弓形虫IgG和IgM抗体的阳性率分别为5.97% （17/285） 和1.05% （3/285）, 对3例血 清IgM抗体阳性孕妇的羊水进行PCR检测特异性弓形虫基因, 有2例呈阳性。经过2种药物的联合治疗, 这2例孕妇血清 特异性弓形虫IgM抗体滴度阴转, PCR检测产妇脐带血中弓形虫基因为阴性。结论 结论 螺旋霉素联合阿奇霉素治疗孕期弓 形虫感染安全、 有效。