浅表性大疱型坏疽性脓皮病

报告1例浅表性大疱型坏疽性脓皮病。患者女,58岁。四肢红斑、水疱、溃疡伴疼痛9d入院。组织病理表现为表皮内有一大脓疱,脓疱两侧表皮内有较多中性粒细胞侵入,两侧表皮有明显细胞间及细胞内水肿,真皮浅层及中层有弥漫性中性粒细胞浸润,有明显核尘,核碎裂,真皮胶原纤维间水肿,皮下组织有部分区域出血。类似于典型坏疽性脓皮病,但是在真皮中的位置更表浅。给予小剂量糖皮质激素,米诺环素,雷公藤多苷治疗,2个月后痊愈。     

罗氏cobas c 702全自动生化分析仪性能验证

目的对罗氏cobas 8000全自动流水线的生化模块c 702的主要性能进行验证。方法根据《医学实验室质量和能力认可准则》及其他相关文献,评价c 702的检测项目TBIL、TP、ALT、GGT、UREA、GLU、Cl-、TRIG的精密度、正确度、线性范围。结果罗氏c 702检测各项目的批内精密度均小于1/4TEa,批间精密度均小于1/3TEa;正确度偏倚均小于1/2TEa;线性范围均为临床可接受。结论罗氏c 702生化模块所验证项目性能符合要求,能够满足临床应用;《临床化学设备线性评价指南》的多项式线性评价方法计算简单,可操作性强,具有较好的临床实用性。     

常规肿瘤标志物在罗氏E411和E601两个检测系统之间的比对分析简

探讨罗氏Cobas E411与Cobas E601两台电化学发光免疫分析仪检测结果的可比性。方法：参考美国临床和实验室标准协会（CLSI）EP9-A2文件,以E411为比对方法（X）,E601为实验方法（Y ）,检测患者样本中甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）的含量,并对实验数据进行比对分析。结果：两系统之间的相关性好,在医学决定水平处的预期偏倚均可接受。结论：使用不同检测系统检测同一项目时,应进行比对分析和偏倚评估,以保证系统间检测结果的可比性。     

小剂量舒芬太尼预防OSAHS患者手术拔管期心血管反应的效果分析

目的：探讨小剂量舒芬太尼预防阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者手术拔管期心血管反应的效果。方法：选取2018年3月~2019年12月收治的60例OSAHS患者，分为对照组和观察组，各30例。观察组在术毕给予小剂量舒芬太尼一直到拔管完毕，对照组在术毕给予等量生理盐水一直到拔管完毕。观察两组麻醉恢复情况、各时段生命体征及血流动力学指标。结果：观察组苏醒时间、拔管时间及定向力恢复时间均明显短于对照组（P＜0.05）；两组患者麻醉前SBP及DBP对比，无统计学差异（P＞0.05）；拔管时及拔管后观察组SBP及DBP显著低于对照组（P＜0.05）；手术后两组血流动力学指标（每搏输出量、心排血量、心脏指数）较手术前上升，且观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：对于OSAHS患者使用小剂量舒芬太尼，术后苏醒迅速、平稳，对生命体征影响小，血流动力学更稳定。     

微阵列蛋白芯片与电化学发光方法检测肺癌肿瘤标志物的一致性评价

目的 比较微阵列蛋白芯片联合定量检测肺癌标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21 - 1)、神经特异性烯醇化酶(NSE)及胃泌素释放肽前体(Pro - GRP)与电化学发光法定量测定单指标的相关性,为蛋白芯片检测方法临床应用提供依据。方法 应用微阵列蛋白芯片法和电化学发光法同时测定300份肺癌患者血清中CEA、Cyfra21 - 1、NSE及Pro - GRP含量,比较其检验结果的相关性。定性资料应用配对卡方检验,定量资料应用配对t检验和线性相关分析。结果 应用化学发光法微阵列蛋白芯片法与电化学分析法定量检测CEA、Cyfra21 - 1、NSE及Pro - GRP的线性相关系数R2分别为0.9886,0.9968,0.9972和0.9967,两者结果经配对t检验分别为0.581, 0.791, 0.424和0.789,P＞0.05。以各单项指标大于参考值上限为阳性,低于参考值上限为阴性做配对卡方检验,结果（χ2,P）分别为CEA （0.848,0.581）;Cyfra21 - 1（0.872,0.791）;NSE（0.899,0.424）;Pro - GRP（0.0714,0.789）。结论 微阵列蛋白芯片法与电化学发光法检测肺癌4项肿瘤标志物实验结果和临床诊断均具有良好的相关性,可为肺癌高危人群筛查、疗效评估和预后提供更简便、经济的新检测手段。     

自身抗体室间质评结果分析与体会

室间质量评价（external quality assessment,EQA）是通过各实验室间的比对，客观地评价各实验室检验结果的准确性、一致性，了解实验室之间检验结果的差异，进而采取一定的措施，使实验室间检验结果渐趋一致，具有可比性。EQA是促进临床实验提高检测结果可靠性与准确度的有效手段[1]。室间质量评价可帮助参与实验室提高质量、改进工作、减少差错、避免可能出现的医疗纠纷和法律诉讼，建立各实验室间检验结果的可比性，最终使参与实验室能作出准确的检验结果[2]。     

微量元素与黑色素瘤

研究认为,黑色素瘤的发病率不断增加可能与环境中的危险因素相关,而从营养学和毒理学方面研究认为一些微量元素与该病发病有一定联系。在皮肤黑色素瘤的患者和对照人群的问卷调查和趾甲取样检测微量元素的研究中,利用电感耦合等离子体发射光谱法和中子活化分析法,检测趾甲中镉、铬、铅、硒、锌、铜以及铁的含量。研究结果显示,黑色素瘤患者体内铜含量较高,而铁的浓度较低,同时其他微量元素未观察到有明显差异。在病例与对照者之间锌和铜相关的形式与饮食中某些因素的估计摄入量具有差异。研究结果表明,铜和铁的异常摄入或者新陈代谢可能与黑色素瘤的病因有一定关系,而镉、铬、铅、硒和锌并未被证实参与黑色素瘤的发生。     

整合素与黑色素瘤转移的相关性研究进展

恶性黑色素瘤是最致命的皮肤癌，发生远处转移后5年生存率低于10％。整合素具有介导细胞粘附和信号转导的作用，在黑色素瘤转移过程中的表达和分布均异常。本文概述近几年国内外关于整合素与黑色素瘤作用机制的研究进展，表明整合素在黑色素瘤的生长、侵袭和转移过程中的各环节都发挥着重要作用，有利于更加深入地了解和明确整合素在黑色素瘤转移过程中的作用机制，为进一步研发抗肿瘤转移药物指明方向。     

新生儿黄疸综合护理干预的临床意义

目的探讨综合护理干预对新生儿黄疸的影响。方法将78例剖宫产正常足月新生儿随机分为观察组56例和对照组22例,对照组实行母乳喂养、按需添加奶粉、常规新生儿护理,观察组在对照组的基础上结合抚触、游泳护理。观察记录新生儿每日黄疸指数、第1次排胎便时间及转黄时间。结果观察组新生儿黄疸指数低于对照组(P<0.05),观察组新生儿第1次排胎便时间及转黄时间较对照组提前(P<0.05)。结论综合护理干预能降低新生儿生理性黄疸程度,可预防病理性黄疸的发生。