240例产后出血的防治措施探讨

产后出血是产科常见的严重并发症之一，为孕产妇死亡的首要原因。如何正确估计产后出血量，预防和有效地控制产后出血，一直是产科工作者探讨的问题。特别是在农村基层医院，提高产科质量，减少产后出血是保障孕产妇生命安全的关键。我院自2002年4月以来，为探讨产后出血的防治措施，进行了临床观察对比，现回顾报道如下。     

晚期直肠癌的双重介入治疗10例分析

直肠癌为消化道常见恶性肿瘤.1990年以来,我们采用经导管超选择直肠上动脉化疗栓塞加双髂内动脉化疗栓塞术(简称双重介入疗法)治疗10例晚期直肠癌,疗效满意,现报告如下.     

小儿重型隐匿性阴茎的治疗

由于治疗方法的进步,隐匿性阴茎来院求治患儿逐渐增多,我院自１９９３年７月～１９９８年１０月收治隐匿性阴茎共３８例,其中严重型２７例。作者采用ｓｈｉｒｉｋａ法加作阴茎根部固定术和阴茎体松解固定术治疗严重型２７例,效果满意,报告如下。 临床资料 １一般资料： ２７例中,年龄 ２岁～１１岁,平均年龄 ６岁。包皮长约 １ｃｍ～１．５ｃｍ,平均１．２５ｃｍ。３例在外院曾做过包应环切缝合术,术后包皮口疤痕挛缩;２４例包皮口狭窄,上翻均不能显露阴茎头。３例合并阴茎顺时针扭转４０度～４５度,平均４２．５度。２例合并阴…     

经尿道气化结合电切术治疗高危前列腺增生107例报告

目的　探讨高危前列腺增生症 (BPH)患者的有效手术方法。方法　采用经尿道前列腺气化术(TVP)结合电切术 (TURP)治疗高危 BPH患者 10 7例。结果　平均手术时间 5 6 m in,平均失血量 90 ml,均未输血 ,无 TURS发生。 89例术后随访 3个月至 2年 ,国际前列腺症状评分 (IPSS) ,由术前 2 6 .8± 5 .9分术后降至 8.7± 4 .3分 (P<0 .0 0 1)。最大尿流率 (Qmax)由术前 5 .0± 4 .2 ml/ s,术后升至 16 .2± 4 .5 m l/ s (P<0 .0 0 1)。剩余尿量(PUR)由术前 137.6± 5 4 .9ml术后降至 2 1.8± 16 .1ml(P<0 .0 0 1)。结论　TVP结合 TURP安全性高、并发症少、效果确切 ,只要处理方法得当 ,适合高危 BPH患者     

宫颈细胞学和电子阴道镜在宫颈病变早期诊断中的应用研究

目的进一步评价细胞学和电子阴道镜在宫颈病变的早期诊断中的价值.方法回顾性分析431例宫颈涂片和阴道镜检的结果,与活检组织病理学的结果进行对比研究.结果 431例中检出宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ 39例、CIN Ⅱ 36例、CIN Ⅲ 32例、宫颈鳞癌11例和宫颈湿疣27例,其余286例为慢性宫颈炎.宫颈涂片检出了93.5%宫颈病变,阴道镜检出了95.9%宫颈病变,细胞学与阴道镜下活检联合应用无漏诊.结论细胞学与阴道镜下活检联合应用能提高宫颈病变的检出率,阴道镜检查能明显提高宫颈湿疣的检出率.     

经尿道气化结合电切术治疗多发浅表性膀胱肿瘤47例报告

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电气化术（TVBT）结合经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗多发浅表性膀胱肿瘤的方法及临床疗效。方法应用TVBT结合TURBT治疗多发浅表性膀胱肿瘤47例，观察其治疗效果。结果手术时间平均41min，未发生大出血及膀胱穿孔。平均随访36个月，术后复发15例，复发率31．9％。结论TVBT结合TURBT具有出血少，手术视野清晰，操作简便，可多次重复，安全性高等优点。     

肾移植术后红细胞增多症的治疗

目的：初步探讨肾移植术后红细胞增多症(PTE)的治疗方法。方法：回顾分析9例PTE患者的临床资料。8例分别给予不同剂量的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，1例采用放血疗法治疗。治疗期间定期复查红细胞压积(Hct)血红蛋白(Hb)、肝、肾功能等。结果：所有病例均安全耐受治疗，症状缓解，Hct及Hb均降至正常。除1例出现体位性低血压外，未发现明显不良反应。结论： ACEI及放血疗法均可有效用于PTE的治疗。前者尤其适用于合并高血压的患者，后者可用于症状明显者的治疗。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败原因分析及对策

目的分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败的原因和对策。方法回顾性分析输尿管结石经输尿管镜下气压弹道碎石术治疗失败36例患者的临床资料。结果36例失败病例采用多种腔内技术成功碎石24例，碎石后配合体外震波碎石术4例，改开放手术8例。结论输尿管镜治疗输尿管结石疗效可靠，术前必须行常规B超、X线腹部平片、静脉肾孟造影术，必要时行逆行肾孟尿路造影等辅助检查，以明确定位定性；合理选择病例；术中操作仔细、谨慎，灵活选用腔内多种方法，是提高手术成功率，减少失败率的关键。     

检测梅毒3种血清学方法的临床应用探讨

检测梅毒的血清学方法有10余种,笔者对甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)和梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)3种检测梅毒的方法进行比较,现报告如下。标本来源梅毒患者43例,梅毒患者治愈后复查13例(梅毒病程均>2年),患其他疾病者30例,健康体检者30名。试剂TRUST试剂(上海荣盛公司);ELISA试剂(厦门新创公司);TPPA试剂(日本富士瑞必欧株式会社)。仪器采用瑞士哈米顿公司提供的全自动酶联免疫分析仪。方法3种梅毒血清学检测均按试剂盒说明书进行操作。结果116份血清标本经3种梅毒血清学试验方法检…     

阴阳平衡人群氧化还原态研究

目的:通过检测血浆的氧化还原对,了解不同年龄段阴阳平衡健康人体的氧化还原状态。方法:按中医健康成人阴阳平衡基本诊断标准各选择200人,分为20～29、30～39、40～49、50岁以上年龄段,男、女各半;清晨采空腹静脉血3ml。运用荧光探针法检测血浆中还原型谷胱甘肽(GSH)及氧化型谷胱甘肽(GSSG)的含量。利用紫外分光光度法测定血浆中还原型辅酶Ⅱ(NADPH)及氧化型辅酶Ⅱ(NADP+)的含量。结果 :相同年龄段男女之间,GSH、GSSG含量、GSH/GSSG比值、Eh(GSH/GSSG)值、NADPH、NADP+含量、NADPH/NADP+比值、Eh(NADPH/NADP+)值均无明显差异(P>0.05)。各年龄段结果:20～29岁和30～39岁年龄段血浆中GSH、GSSG含量、GSH/GSSG比值、Eh(GSH/GSSG)值、NADPH、NADP+含量、NADPH/NADP+比值、Eh(NADPH/NADP+)值无明显差异(P>0.05);40～49岁和50岁以上年龄段血浆中GSH、NADPH含量明显比前两个年龄段低(P<0.05),GSSG、NADP+含量比前两个年龄段明显增高(P<0.05)。且50岁以上年龄段较40～49岁年龄段GSH、NADPH含量更低,GSSG、NADP+含量更高。结论:中医阴阳平衡健康人群相同年龄段机体均维持恒定的氧化还原状态,男女无差异。40岁以前,机体氧化还原态平衡无明显改变;40岁以后,随着年龄增高,氧化还原态平衡逐渐向氧化方向偏移,提示40岁可能是人体开始衰老的转折点。