下腰椎手术失败26例临床分析

腰腿痛是骨科常见的症状之一,常由腰椎间盘突出或椎管狭窄等疾病所致,部分患者需手术治疗方能治愈,但手术后仍有部分患者症状复发或暂时缓解后又复出现症状,如腰部、臀部或下肢的顽固性疼痛或其它不适症状,或虽有暂时缓解而后又出现症状甚至加重。2001年12月至2010年12月我院共收治下腰椎手术失败患者26例,并行再手术治疗,现报告如下。     

经皮椎体球囊扩张术治疗46例骨质疏松性椎体压缩性骨折疼痛的疗效观察

老年人群中由于骨质疏松而引起椎体压缩性骨折疼痛正日益受到关注,骨质疏松性脊柱骨折是老年人腰痛的主要原因,并潜在致残和致死的可能,这类病人往往存在多节段椎体压缩,多节段椎体高度丢失,并引起前柱进行性短缩而导致胸腰椎后凸畸形,这种后凸畸形往往会引起功能障碍、肺功能受损等。老年人因疼痛卧床后更会导致多种并发症。我院选择部分疼痛较重而经济情况较好的病人作为治疗对象,并跟踪随访,取得了较好的效果,报告如下。     

伤椎固定短节段治疗39例胸腰椎单椎体骨折

经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折已被广泛应用于临床,即采用跨伤椎固定的方法,通常固定两个以上的运动节段,具有固定坚强可靠、复位满意,可以早期下地活动等优点。但是多个运动节段固定被限制活动后,脊柱变得僵直,脊柱活动范围减少,并且固定范围内的椎间盘、小关节退变速度加快。     

经后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰骨折临床疗效观察

以椎弓根螺钉为基础的脊柱固定系统在临床取得了良好的效果。我院自2013年1月至2014年12月对28例胸腰椎骨折患者行经后路切开复位、椎管减压、椎弓根螺钉内固定、植骨融合治疗取得满意的疗效,报道如下。     

微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗无脊髓损伤胸腰椎骨折

我院自2012年9月至2014年10月对12例胸腰椎骨折行经皮穿刺椎弓螺钉内固定取得满意的疗效,现报告如下。     

椎间盘镜下等离子髓核消融治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

微创技术是当代外科的发展趋势,脊柱外科应用微创技术可以减少组织的手术损伤,提高治疗效果。椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术（microendoscopic disecectomy,MED）术后硬脊膜粘连是较严重的并发症,直接影响到手术效果。对此,自2009年至2012年笔者采用常规椎间盘镜下髓核摘除术后,同时应用等离子刀对椎管内残余组织进行消融、皱缩、成形治疗腰椎间盘突出症患者129例,63例获得随访,并与同期仅行椎间盘镜下髓核摘除术获随访的82例进行比较。报告如下。     

脊柱手术中硬脊膜破裂并脑脊液漏34例处理体会

脑脊液漏为脊柱手术的一种并发症,有学者统计其发生率约为4%～17.4%[1],其发生与多种因素有关,除椎管条件、黏连等本身因素外,不适当的手术操作也是造成脑脊液漏的重要原因。脑脊液漏处理不当可导致伤口感染不愈、硬脊膜囊肿甚至椎管内感染等严重并发症,术中及时、正确处理是治疗脑脊液漏的关键。本院2004年1月至2009年12月共处理的脊柱手术中并发脑脊液漏34例,经过处理后无一例出现感染,术后恢复良好,现报告如下。