新山地明治疗SLE伴股骨头坏死一例

患者,女,15岁,于1992年9月因双手遇冷后发白发紫,尿常规蛋白(卅)而入上海某医院住院检查,当时无水肿,无关节痛,无面部红斑,尿常规蛋白(卅～卌),24小时尿蛋白定量6g,血白蛋白30g/L,血胆固醇6.5mmol/L,血甘油三酯3.42mmol/L,血沉120mm/lh,ANA阳性,血中找到狼疮细胞,拟诊系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎,给予强的松60mg/d,70天后渐减量为30mg/d,服药1年期间,病情稳定,尿蛋白转阴,肾功能正常,强的松渐减量至5mg/d维持。半年后即1994年6月始有不规则发热,面部出现散在红斑,尿常规仍正常,拟狼疮活     

激素加环磷酰胺冲击治疗原发性膜性肾病的疗效观察

目的 :主要评价强的松加用环磷酰胺治疗原发性膜性肾病临床疗效及安全性。方法 :12例患者经肾穿刺明确诊断为原发性膜性肾病 ,2 4h尿蛋白定量 >6g ,或 2 4h尿蛋白定量在 3.5～ 6g ,肾病综合征症状突出或出现肾功能不全者给予用药。用药方法强的松 1mg·/kg-1·d-1口服 2个月后 ,每 2周减量 10 % ,至 30mg/d ,每月减量 5mg到维持量。环磷酰胺 0 .8g静脉点滴 ,每月 1次 ,总量2Q 9g。疗效评价 :完全缓解 :2 4h尿蛋白定量 <0 .4g ,血浆白蛋白 >30g/L ,血肌酐恢复正常。部分缓解 :2 4h尿蛋白定量 0 .4～ 1.0g,血浆白蛋白 >30g/d ,血肌酐恢复正常。未缓解 :2 4小时尿蛋白定量 >1.0g,血浆白蛋白 <30g/h ,血肌酐恢复正常或恶化。结果 :12例患者中完全缓解 6例 ,部分缓解 3例 ,无效 3例。总有效率 75 %。治疗过程中一老年患者因加大激素用量而引起肺部感染。肾功能受损 4例 ,3例恢复正常 ,1例无变化。结论 :激素加用环磷酰胺冲击疗法可有效地治疗有大量蛋白尿的膜性肾病。可明显减少蛋白尿 ,提高血浆白蛋白 ,改善肾功能。无明显不良反应。     

类风湿关节炎合并Graves病一例

患者,男性,43岁。1996年6月13日突起畏寒、发热、体温38.5℃,伴右腹股沟疼痛,双手指近端指间关节疼痛,晨起手指僵硬超过1小时,无咽痛、咳嗽、尿频、尿急、腹痛等症状。曾拟“急性淋巴结炎”予庆大霉素、头孢拉定治疗二天,右腹股沟疼痛消失,但仍有发热,体温达38.5℃～40℃,并先后出现双肩关节、腕关节,双手近端指间关节,踝关节及颞颌关节的红、肿、痛伴活动受限,于1996年6月18日收入院。患者一年前出现怕热、心悸、多汗、手抖、乏力、消瘦等症状,于1996年5月我院门诊查得FT_320.19pmol/L(正常值2.77pmol/L～10.25pmol/L),FT_472pmol/L(正常值11.29pmol/L～25.94pmol/L)。诊断为“甲亢”,服用他巴唑     

几种肾小球滤过功能测定方法的评价

多年来,均以血清肌酐(Ser)及内源性肌酐清除率(Cer)作为肾小球滤过功能的指标,以Ser倒数(1/Ser)的下降率作为判断肾功能下降速率的方法。近年来认为Ser及Cer均为不敏感的估计肾小球滤过功能的指标,不能早期发现肾功能异常,用1/Ser下降率也不能精确反映肾功能的下     

百令胶囊对反复发作性尿路感染的治疗作用

探讨百令胶囊对反复发作性尿路感染的治疗作用。５０例年龄５５￣７２岁的女性患者,均有反复发作的尿路感染史６个月以上,将５０例患者随机分成百令胶囊加阿莫西林组（２６例）及单用阿莫西林组（２４例）,治疗３个月后观察３个月,其间症状、体征、尿化验和细菌学检查均正常为治愈。结果前组１５例治愈,后组仅４例治愈（Ｐ〈０．０５）,前者有效率为９２．３％,后者为７０％。说明百令胶囊对提高反复发作尿路感染治愈率有作用     

良性淋巴上皮病一例报告

良性淋巴上皮病又称淋巴细胞性泪腺涎腺慢性肿大,国内较罕见,现报道一例如下。徐××,男,19岁。自诉双侧腮腺肿大伴口干2年,于1980年11月18日来院就诊。患者于1977年11月初曾因左侧耳下肿痛伴高热,当时诊断为腮腺炎,经肌注板蓝根和复方吗啉双胍治疗,5天后体征及症状消失。之后每年有类似发作一、二次,至今双侧腮腺肿大犹似乒乓球大,并有口干.患者以往无关节炎、肝炎或结核病史。体检:体温36.7℃,脉搏80次,血压110/70毫米汞柱。双侧耳前后腮腺区肿大,左6×7厘米,     

克隆氏病小肠广泛切除后H_2-受体阻滞剂对其腹泻的作用

本文报道采用随机双盲及交叉试验的方法,对10例克隆氏病作小肠广泛切除后有腹泻者,应用H_2受体阻滞剂甲氰咪胍(Cimetidine)治疗,观察粪便水分、电解质及脂肪丢失的改善情况。克隆氏病的诊断按Morson标准,参加试验的患者均具备下述条件:回肠切除超过60cm;炎症性肠病处于静止状态;至少有一次因腹泻导致脱水或电解质紊     

肾病患者连续腹膜透析头孢唑林的药物动力学及给药方案

本文报告5例肾病患者连续腹膜透析应用头孢唑林的药物动力学及给药方案。1g/2L头孢唑林灌入腹腔,留置4h后,流出液内药浓度为187±53μg/ml,吸收量为57±13％;同时测得血清内药峰浓度为76±8μg/ml。停药后20h,用不含头孢唑林的透析液交换3次后,血清内药浓度为50±9μg/ml,经腹膜累积排出率为体内药量的16±3％。建议给药方案为头孢唑林0.5-1.0g/d,分2次分别加于第二、四次交换的透析液中较为合适。     

木瓜酶治疗胃柿石症一例报告

男,33岁,工人。于1983年10月一次吃柿子6只后,次日即感上腹胀痛、嗳气、恶心、胃纳差。11月10日胃肠钡餐示胃内柿石。19日纤维胃镜发现胃内3×3×4cm柿石一块浮于粘液糊中,试用钳子夹碎钳出失败。12月7日开始用木瓜酶10g/d,碳酸     

恶性高血压与肾脏损害

恶性高血压与肾脏损害上海市第六人民医院唐令铨，上海２０００４０恶性高血压是指舒张压持续＞１７．３ｋＰａ，病情严重，发展迅速，并有视网膜病变及肾功能很快衰竭者，此种高血压如及时给予有效治疗，则完全可能解除生命危险，称恶性欠妥；故ＷＨＯ称为急进型高血压（...