门诊口服抗高血压药合理应用分析

目的调查分析2009—2011年该院门诊口服抗高血压药的应用状况和合理性。方法利用医院信息系统门诊药房管理子系统,对门诊口服抗高血压药处方进行回顾性分析。以药品说明书、《新编药物学》第16版、2007年欧洲高血压治疗指南为标准,采用世界卫生组织推荐的限定日剂量方法、用药频度法对门诊口服抗高血压药处方的使用情况进行统计分析。结果 2009—2011年该院门诊抗高血压药使用情况基本合理,但还存在一些问题,如利尿药的应用偏少。结论为提高临床合理用药水平,促进临床合理用药,临床医生和药师应遵循降压药物治疗指南,熟练掌握药物的作用机制。     

莫西沙星抑制金黄色葡萄球菌耐药突变体选择的体外PK/PD研究

目的:建立体外药效学模型,研究盐酸莫西沙星抑制金黄色葡萄球菌耐药突变体选择的体外PK/PD参数。方法:用琼脂平皿二倍稀释法测定金黄色葡萄球菌102526及105006的MIC、MPC,建立微生物法并测定莫西沙星药物浓度,建立体外药效学模型,用梯形法计算AUC_0-t:MIC及AUC_0-t:MPC。结果:微生物方法学的精密度RSD<10%,相对回收率范围为95%~105%。敏感菌102526对莫西沙星的MIC及MPC分别为0.064,0.25 mg·L^-1,其主要PK/PD参数AUC_0-24/MIC和AUC_0-24/MPC分别为307,76.75 mg·h·L^-1;C_max/MIC及C_max/MPC分别为63.75及15.94。中介耐药菌105006对莫西沙星的MIC和MPC分别为1,8 mg·L^-1,其24 hAUC/MIC均远小于125 mg·h·L^-1,C_max/MIC亦小于10。结论:本研究成功建立了体外药效学模型,用其研究莫西沙星对金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性,研究中测定了莫西沙星的PK/PD参数和细菌恢复生长曲线,验证了药物浓度处于耐药突变选择窗内时可选择性富集中介耐药菌的耐药突变窗理论。     

桂产藿香蓟水提物抗炎作用及其机制研究

目的：探讨桂产藿香蓟水提物的抗炎作用及其机制。方法将60只小鼠随机分为5组：空白对照组、地塞米松组、桂产藿香蓟水提物高、中、低剂量组,采用二甲苯诱导小鼠耳廓肿胀,观察桂产藿香蓟水提物对二甲苯诱导小鼠耳廓肿胀的影响;以同样的分组方法另取60只小鼠,采用角叉菜胶致小鼠足肿胀法,观察桂产藿香蓟水提物对角叉菜胶致小鼠足肿胀的影响,并分别测定小鼠足肿胀中丙二醛、前列腺素E2和超氧化物歧化酶的活性。实验结果组间比较采用单因素方差分析,两两组间对比采用 LSD 检验。结果与空白对照组比较,桂产藿香蓟水提物高、中、低剂量组能显著抑制小鼠耳廓肿胀和足肿胀,抑制率分别为29．27%、18．23%、11．61%和27．58%、17．15%、7．93%,差异具有统计学意义（P＆lt;0．01）;空白对照组前列腺素E2、丙二醛和超氧化物歧化酶含量分别为124．95±15．71μg/g、21．19±3．27 nmol/ml、162．19±12．52 U/ml,桂产藿香蓟水提物其高、中、低剂量组前列腺素E2、丙二醛和超氧化物歧化酶含量分别为（52．12±9．51μg/g、78．30±11．60μg/g、83．41±13．34μg/g ）、（14．57±2．51 nmol/ml、15．40±2．34 nmol/ml、16．37±3．18 nmol/ml ）及（222．76±19．59 U/ml、209．90±15．30 U/ml、194．64±19．68 U/ml）,与空白对照组比较,桂产藿香蓟水提物其高、中、低剂量组能显著降低小鼠炎足中炎性组织前列腺素E2、丙二醛含量,提高其超氧化物歧化酶活力,差异具有统计学意义（ P〈0．01）。结论桂产藿香蓟水提物抗炎作用显著,其机制可能与降低炎性组织中前列腺素E2的含量,提高超氧化物歧化酶活性、清除氧自由基有关。     

适配体修饰的绞股蓝皂苷靶向脂质体的制备及抗肿瘤研究

目的：研发一种具有靶向肿瘤功能的中药纳米脂质体并考察其体外抗肿瘤效应。方法：采用薄膜分散法制备靶向EpCAM的适配体（SYL3C）功能化绞股蓝皂苷（Gyp）脂质体SYL3C-Gyp@Lipo。考察SYL3C-Gyp@Lipo的表征特性,采取流式细胞仪检测其靶向性,MTT法评价其对人肝癌细胞HepG2的细胞毒性。结果：成功制备一种能够靶向肝癌的绞股蓝皂苷脂质体SYL3C-Gyp@Lipo,其分散性良好,呈圆球形或椭圆球形,能够减缓药物的释放,在体外能特异性杀伤肝癌HepG2细胞。结论：SYL3C-Gyp@Lipo能靶向杀伤高表达EpCAM的肝癌细胞,达到肿瘤靶向治疗效果,为制备新型的中药纳米载药制剂提供了一种潜在策略。     

抗菌药物不良反应报告140例分析

目的分析该院抗菌药物不良反应报告,研究抗菌药物不良反应发生特点,为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性分析方法对该院140例抗菌药物不良反应报告进行统计分析与评价,归纳总结抗菌药物不良反应发生的一般规律和特点。结果 140例药物不良反应（ADR）报告中,≥60岁发生率最高占52.86%;静脉滴注给药引发不良反应发生率较高（92.86%）;头孢菌素类药物（30.00%）引起的ADR居首位,其次为喹诺酮类（25.00%）;ADR的临床表现主要为皮肤及其附件损害（51.43%）,其次是消化系统（17.14%）及神经系统（12.86%）损害。结论抗菌药物不良反应发生与多种因素相关,应重视ADR的监测工作,合理应用抗菌药物,避免和减少ADR的发生。     

3种清洁手术围术期预防性应用抗菌药物情况分析

目的：评价瑞康医院甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术3种清洁手术围术期预防性应用抗菌药物情况。方法：随机抽查我院2009年1-12月共201例3种清洁手术抗菌药物应用情况。结果：201例患者中,抗菌药物预防性应用率达98％;绝大部分（172例,85．57％）于术前0．5～2h给药,在16例手术时间〉3h的患者中,仅4例术中追加1次抗菌药物;术后累计用药小于3d者29例（占14．43％）,超过3d者172例（占85．57％）,累计应用抗菌药物时间最长32d,最短0d（3例未用）。预防性应用抗菌药物共涉及7类28种,排序居首位的是头孢菌素类198例／次（占67．58％）,排序列前3位的品种分别是头孢呋辛钠、头孢米诺钠、克林霉素磷酸酯,围术期以单一用药为主。平均住院药品费用为1965．16元,住院抗菌药物总费用占总药品费用的16．73％。结论：我院在清洁手术预防性使用抗菌药物中存在不合理现象,应引起重视。     

我院2010年门诊处方不合理用药分析

目的调查该院门诊不合理用药情况,以提高处方质量,促进合理用药。方法采用回顾性分析方法,随机抽取2010年每月某天的门诊西药处方8961张,对抽查处方逐一审查,将其中不合理用药的处方进行统计分析。结果 8961张处方中不合理用药处方323张,占抽查处方总数的3.60%,发生率较高的有:处方用药与临床诊断不相符、剂量或用法不正确、重复用药、有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌等。结论该院门诊存在一定的不合理用药现象,药师应真正肩负起认真审查核对处方的职责,医院应采取相应措施从多方面促进合理用药。     

2009年某院西药门诊处方分析

目的 了解某三甲医院2009年西药门诊处方用药情况,以提高处方质量,促进合理用药.方法 采用回顾性分析方法,随机抽查医院2009年1-12月西药门诊处方,将不合理用药处方进行统计分析,判断医院合理用药概况.结果 共审核处方8961张,其中抗菌药物处方3151张占35.16%;不合理用药处方451张占5.03%.医院在用药与诊断不符、用法用量不合理、处方不完整、处方书写不规范、联合用药欠妥等方面存在问题.结论 医院门诊用药基本合理但仍存在一定问题,应加强临床医师、药师对<处方管理办法>和药品说明书的学习,提高医师书写处方和合理用药的能力,提高药师审核处方的能力,确保患者用药安全、有效、合理、经济.     

2009年某院西药门诊处方分析

目的了解某三甲医院2009年西药门诊处方用药情况,以提高处方质量,促进合理用药。方法采用回顾性分析方法,随机抽查医院2009年1-12月西药门诊处方,将不合理用药处方进行统计分析,判断医院合理用药概况。结果共审核处方8961张,其中抗菌药物处方3151张占35.16%;不合理用药处方451张占5.03%。医院在用药与诊断不符、用法用量不合理、处方不完整、处方书写不规范、联合用药欠妥等方面存在问题。结论医院门诊用药基本合理但仍存在一定问题,应加强临床医师、药师对《处方管理办法》和药品说明书的学习,提高医师书写处方和合理用药的能力,提高药师审核处方的能力,确保患者用药安全、有效、合理、经济。