血糖控制达标2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变的影响因素

目的：探究血糖控制达标2型糖尿病(T2DM)患者发生糖尿病视网膜病变(DR)后血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、炎症指标中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)水平及影响患者发生DR的因素。

方法：回顾性分析2017-02/2020-02我院收治的142例血糖控制达标的T2DM患者的临床资料,根据眼底造影检查结果将患者分为眼底正常组(N组,74例)、非增殖期糖尿病视网膜病变组(NPDR组,36例)和增殖期糖尿病视网膜病变组(PDR组,32例)。比较三组患者的一般资料和血液检查指标; 多因素Logistic回归分析影响患者发生DR的因素; 构建预测患者发生DR的列线图预测模型并评价其预测效能。

结果：PDR组患者的DM病程、血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿微量白蛋白(UA)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平、NLR、PLR明显高于N组和NPDR组,C肽(C-P)、2h C-P明显低于N组和NPDR组(P<0.05); DM病程>12a、IGF-Ⅰ>145μg/L、C-P<0.75ng/mL、UA>245ng/mL、RBP4>54mg/L、NLR>1.8、PLR>110均是导致患者发生DR的危险因素; 列线图模型预测的区分度和校准度较高,具有良好的预测效能。

结论：除DM病程、IGF-Ⅰ、C-P、UA等常见的危险因素外,RBP4、NLR、PLR增加也是DR发生的危险因素,可能参与了DR的发生和发展。     

眼底荧光血管造影不良反应44例临床分析

20世纪60年代Novotny和Alvis发明了眼底荧光血管造影（FFA），利用向患者静脉快速注射荧光素钠，通过配有滤光片的眼底照相设备，观察并即时拍摄系列眼底图像，帮助对眼底病的诊断、鉴别诊断、指导治疗和预测视力预后等。我院使用广州明兴制药有限公司生产的荧光素进行1408例眼底荧光血管，其中44例（3．13％）发生程度不同的不良反应，报告如下。     

长春西汀治疗视网膜中央动脉阻塞1例

视网膜中央动脉为终末动脉,它的阻塞可引起视网膜急性缺血,导致视力严重下降,是致盲的急症之一,需按急症紧急处理,疏通血管,改善眼底营养供应.但本病预后较差,到目前为止,尚未有确切有效的治疗方案.我科应用长春西汀治疗视网膜中央动脉阻塞1例,利用眼底血管荧光造影观察眼底血管灌注情况,同时检查患者视力变化,现报告如下.     

全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变

我院 1999年 12月～ 2 0 0 0年 11月采用全视网膜光凝(panretinal photocoagulation)治疗糖尿病视网膜病变 (dia-betic retinopathy,DR)患者 12 7例 2 0 7眼 ,收到较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1999年 12月～ 2 0 0 0年 11月 ,我院眼科门诊治疗 DR患者 12 7例 2 0 7眼 ,男 6 5例 110眼 ,女 6 2例 97眼 ,双眼 DR80例。年龄 33～ 76岁 ,平均 5 6岁 ,糖尿病史 5～ 2 5 a。全部患者行荧光素眼底血管造影检查 (FFA) ,确诊眼底有 II期 (1985年全国 DR分期标准 )以上 DR表现。1.2　方法　应用美国 Coherent- 2 0 0 0…     

视网膜病变对糖尿病性白内障患者行白内障超声乳化术后黄斑水肿发生的影响及相关因素分析

目的:探讨糖尿病性视网膜病变(DR)对糖尿病性白内障患者行白内障超声乳化术后黄斑水肿(ME)发生的影响及其危险因素分析。方法:选取2017年6月至2019年6月在南京医科大学附属明基医院眼科行白内障超声乳化术的糖尿病白内障患者170例(170眼),均行单眼白内障超声乳化手术,根据是否合并DR分为DR组(100例)和非糖...     

微创小梁切除术联合微创晶状体超声乳化吸出术治疗新生血管性青光眼

目的方法结果结论探讨微创小梁切除术联合微创晶状体超声乳化吸出术治疗新生血管性青光眼的临床效果。2007年12月至2009年1月于我院住院治疗的新生血管性青光眼16例16眼,手术方法为先通过两个0.7毫米的透明角膜穿刺口完成微创晶状体超声乳化吸出术,再于上方结膜切口下切除2m中层角巩膜条带,周边虹膜切除及前房成形后球结膜连续缝合。观察记录手术前后眼压、前房、视力变化及滤过泡情况。随访时间6-12个月,术眼手术后眼压均低于21mmHg,滤过泡形成良好,虹膜新生血管大多消褪,全部眼球得以保留,其中11例视力保持不变,5例不同程度提高。微创小梁切除术联合微创晶状体超声乳化吸出术是治疗新生血管性青光眼的一种有效方法mm×2.5m。     

氩绿激光间接光凝法治愈视网膜大动脉瘤一例

患者女 70岁因右视物模糊10d,于2006年6月27日来我院眼科就诊.患者有高血压病史8年.全身一般情况正常.血压150/80 mmHg.眼科检查:左眼视力:眼前手动,外眼正常,角膜透明,KP(-),晶状体密度增高,玻璃体无混浊,眼底:视盘界清,视网膜颞上支动脉2级分支处有1PD大小的橘红色隆起,周围有环形出血及渗出,伴颞上方及黄斑部散在斑片状深层视网膜下出血,黄斑部视网膜浅脱离(图1).     

氩绿激光间接光凝法治疗视网膜大动脉瘤3例

例1，女性，70岁。因右视物模糊10d，于2006年6月27日来我院眼科就诊。患者有高血压病史8年。全身一般情况正常。血压150／80mmHg。眼科检查：左眼视力：眼前手动，外眼正常，角膜透明，KP（-），晶状体密度增高，玻璃体无混浊，眼底：视盘界清，视网膜颞上支动脉2级分支处有1PD大小的橘红色隆起，周围有环形出血及渗出，伴颞上方及黄斑部散在斑片状深层视网膜下出血，黄斑部视网膜浅脱离（图1）。     

丝裂霉素C应用于LASEK手术的临床研究

目的探讨丝裂霉素C(MMC)对准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)后角膜上皮下雾状混浊(haze)的预防作用。方法将102例(204眼)受术者随机分为两组,术中MMC组62例(124眼)将浸有0.02%MMC的海绵片覆盖于角膜切削区,覆盖时间据屈光度大小而定;对照组40例(80眼)不使用任何药物。术后定期随访观察两组角膜haze形成、角膜上皮愈合时间及视力恢复情况。结果术后1月、3月、6月MMC组haze轻于对照组,等效球镜值<8.00D组P<0.05;等效球镜值≥8.00D组P<0.01。术后3个月视力恢复在等效球镜值<8.00D患者中,两组差异无显著性(P>0.05);等效球镜值≥8.00D患者中,MMC组好于对照组(P<0.05)。两组眼部刺激症状和角膜上皮愈合时间差异均无显著性(P>0.05)。结论LASEK术中应用0.02%MMC可减轻haze的形成,对高度或超高度近视更具有意义。无毒副作用产生。