Mistral-Air充气加温仪的应用对术后低体温病人麻醉恢复的影响

[目的]观察Mistral-Air充气加温仪对全身麻醉术后低体温病人体温保护和恢复的临床效果。[方法]选择择期全身麻醉下子宫广泛切除加淋巴结清扫术病人60例,随机分为对照组和观察组各30例。观察组采用Mistral-Air充气加温仪对病人实施主动保温,对照组采用常规的棉被覆盖法被动保温,分别于麻醉前(T0)及入麻醉恢复室(PACU)即刻(T1)、15min(T2)、30min(T3)测量、记录两组病人的体温、心率、平均动脉压和血氧饱和度;记录病人的苏醒时间和低氧血症、通气异常、躁动、寒战、恶心呕吐等不良反应的发生率。[结果]与T0时点相比,对照组病人T1和T2时点体温降低、心率加快,观察组病人T1时点体温降低、心率加快,组内比较差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组病人T2时点体温升高、心率减慢,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组病人低氧血症和寒战的发生率低于对照组,病人苏醒时间亦短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]全身麻醉病人转入PACU后应用Mistral-Air加温仪,可加速病人苏醒期体温恢复,缩短麻醉后的苏醒时间,减少低氧血症和寒战的发生。     

Mistral-Air充气加温仪的应用对术后低体温病人麻醉恢复的影响

[目的]观察Mistral-Air充气加温仪对全身麻醉术后低体温病人体温保护和恢复的临床效果.[方法]选择择期全身麻醉下子宫广泛切除加淋巴结清扫术病人60例,随机分为对照组和观察组各30例.观察组采用Mistral-Air充气加温仪对病人实施主动保温,对照组采用常规的棉被覆盖法被动保温,分别于麻醉前（T0）及入麻醉恢复室（PACU）即刻（T1）、15 min（T2）、30 min（T3）测量、记录两组病人的体温、心率、平均动脉压和血氧饱和度;记录病人的苏醒时间和低氧血症、通气异常、躁动、寒战、悉心呕吐等不良反应的发生率.[结果]与T0时点相比,对照组病人T1和T2时点体温降低、心率加快,观察组病人T1时点体温降低、心事加快,组内比较差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组比较,观察组病人T2时点体温升高、心率减慢,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组病人低氧血症和寒战的发生率低于对照组,病人苏醒时间亦短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]全身麻醉病人转入PACU后应用Mistral-Air加温仪,可加速病人苏醒期体温恢复,缩短麻醉后的苏醒时间,减少低氧血症和寒战的发生.     

颈内动脉持续输注丙泊酚构建肌松兔模型的药代动力学变化

背景：经动脉选择性脑内给药方法是现阶段提高脑内药物浓度,降低药物对其他系统功能影响的有效方法之一。 目的：建立颈内动脉持续输注丙泊酚构建肌松兔模型,分析丙泊酚药物浓度变化规律。 方法：颈内动脉置管进行丙泊酚恒速持续输注建立兔颈内动脉持续输注丙泊酚肌松兔模型,在不同时点取得两侧颈内动静脉血及两侧脑组织样本,应用高效液相荧光法检测药物浓度,然后将所得数据进行数学转换,拟合处理,统计学回归分析药代动力学特点。 结果与结论：高效液相色谱荧光法测定丙泊酚浓度方法可行,系统稳定可靠。颈内动脉持续输注丙泊酚药物浓度增长率分析,数据分布呈对数正态分布图形,属于非指数动力学模型,即改良的对数正态分布模型,             ,其中σ代表脑内药物浓度变化波动性的稳定性,与脑组织药物摄取和脑循环等多种因素有关的综合变量。说明颈内动脉持续输注丙泊酚药代动力学模型属于对数正态分布函数,属于非指数函数动力学模型。两侧脑内浓度随时间的变化规律遵循对数正态分布函数规律。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程     

基于认知负荷理论的医学生麻醉专业临床实践教学设计

医学生麻醉专业临床实践教学,由于教学内容复杂,且常受到手术室内多来源因素影响,教学效果常不能达到预期.通过深入分析认知负荷理论发现,教学效果与医学生工作记忆的容量限制有关.通过分层次合理调控内在负荷,标准化教学方法减少外在负荷,促进有效负荷,使教学内容有效整合入长时记忆,而获得最佳教学效果.     

三种左室功能辅助器植入后对患者肾功能影响的对比分析

目的 探讨三种不同种类的左室功能辅助器(LVAD)植入后对患者肾功能的影响.方法 回顾性分析23例行LVAD植入术的患者,按植入器种类不同分为3组:A组(n = 12)Toyobo;B组(n = 8)Novacor和C组(n = 3)HeartMate.比较3组患者的ICU停留时间及术后第1、3、7天血尿素氮(BUN)、肌酐和肌酐清除率(CrCl)水平.结果 3组患者在ICU停留的时间分别为:(17 ± 15)d、(12 ± 9)d、(11 ± 8)d,3组比较差异无统计学意义(P=0.546).3组患者术后第1、3、7天BUN、肌酐和CrCl水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).A组有2例患者在LVAD植入后因肾功能不全接受血液滤过,B组和C组患者术后均未行血液滤过.结论 3组患者术后第1、3、7天的BUN、肌酐和CrCl水平无差异.但植入Toyobo LVAD的患者可能更倾向于出现肾功能不全.     

术前静滴酮咯酸氨丁三醇预防小儿全麻苏醒期躁动的临床观察

目的观察预先静脉滴注酮咯酸氨丁三醇对小儿全麻苏醒期躁动的影响。方法选择60例择期静吸复合全麻下行骨折内固定物取出术患儿,随机分为试验组和对照组,每组30例。全麻诱导前10 min试验组静脉滴注酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/kg,对照组静脉滴注相同容量的生理盐水。记录两组患儿手术时间、麻醉时间、拔除喉罩时间、苏醒室停留时间,患者在入室及拔除喉罩时(T1)、到达苏醒室后5 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)各时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)值以及T1～T4的疼痛、躁动和镇静评分(分别为FLACC评分、PAED评分和Ramsay评分),并观察恶心呕吐、低氧血症、呼吸抑制、反流误吸、瘙痒等不良反应发生情况。结果试验组在T1、T2、T3时点HR低于对照组,在T1、T2时点MAP低于对照组;试验组的疼痛评分在T1、T2、T3时点均低于对照组,躁动评分在4个时点均低于对照组,镇静评分在T1、T2、T3时点均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在骨折内固定物取出术患儿全麻诱导前预先静脉滴注酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/kg,可获得良好的镇痛效果,减少苏醒期躁动,无明显不良反应的发生。     

关于咖啡与防治肿瘤的研究

1992～1994年加拿大安大略省对咖啡与膀胱癌、结肠癌和直肠癌之间的关系进行了研究。调查包括了927个膀胱癌病例，991个结肠癌病例，875个直肠癌病例。共2118人。相对于那些每天喝少于一杯咖啡的风险比，喝1～2杯的是0．9（95％CI0．8～1．1），3～4杯的是0．8（95％CI0．7～1．0），喝5或较多杯的是0．7（95％CI0．5～0．91；此作用是线形（正比）的关系。日本公共健康中心研究指出．坚持每天喝咖啡10年的人比从不喝咖啡的人患肝癌的比率低50％，而且喝的越多，患肝癌的几率越低。