加味当归补血汤对中晚期宫颈癌作用的临床研究

目的 探讨中药加味当归补血汤对中晚期宫颈癌的作用.方法 将60例初治中晚期宫颈癌住院患者按组间均衡设计分为单纯放疗组(单放组)和放疗联合加味当归补血汤口服组(当归组),每组各30例,进行外周血象、T细胞亚群及局控率的对比观察.结果 ①治疗后外周血象、T细胞亚群,当归组与治疗前无明显变化(P＞0.05),而单放组下降明显(P＜0.05),治疗后两组比较,有非常显著性差异(P＜0.01);②单放组局控率(CR)为80.0%,当归组为96.7%,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在中晚期宫颈癌放疗过程中联用加味当归补血汤口服,能增强免疫功能和造血功能,提高局控率.     

鼻咽癌c—src、p53与VEGF表达及其相关性研究

目的研究鼻咽癌组织中原癌基因c—src、抑癌基因P53与血管内皮生长因子（VEGF）的表达及其相关性。方法采用免疫组织化学S—P法，研究40例鼻咽癌组织和10倒正常鼻咽粘膜组织切片中的c—src、P53与VEGF的表达。结果鼻咽癌组织中c-src、p53和VEGF的表达明显高于正常鼻咽粘膜组织（P〈0．01），且三者之间具有显著相关性（P〈0．01）；c—src、P53及VEGF分别与鼻咽癌临床分期、淋巴结转移和骨、肺、肝等远处转移及五年生存期有关（P〈0．05）：III、IV期和有转移患者c—src、p53及VEGF表达较I、II期和无转移鼻咽癌患者显著增高。结论c—src、P53及VEGF可作为判断鼻咽癌预后及指导临床治疗的有意义指标。     

同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)同步放化疗的疗效和患者不良反应.方法 80例经细胞学或病理学明确诊断的ⅢA～ⅢB期NSCLC患者按完全随机法分成同步放化疗组及单纯放疗组,每组各40例,均予根治性放疗.采用直线加速器15 MVX线,2Gy/次,5次/周,DT 60～64 Gy,两组放疗方法相同,同步放化疗组在放疗前每周日加用多西他赛40 mg,静脉滴注,共6周.观察疗效及不良反应.结果 放疗后3个月同步放化疗组有效率为80.0％(32/40),明显高于单纯放疗组的52.5％(21/40)(u=2.600,P＜ 0.01);3年生存率分别为37.5％(15/40)和12.5％(5/40)(u=2.583,P＜ 0.01);局部复发率及远处转移率分别为7.5％(3/40)、22.5 ％(9/40)和45.0％(18/40)、65.0％(26/40),差异均有统计学意义(u=1.879、1.798,均P＜0.05).不良反应以放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制和胃肠道反应为常见,两组差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 同步放化疗能提高局部晚期NSCLC患者的疗效及生存率,降低局部复发率及远处转移率.     

局部晚期鼻咽癌同步放化疗的临床观察

目的观察紫杉醇对局部晚期鼻咽癌同步放化疗的近期疗效、3年生存率及急性不良反应。方法对收治的100例Ⅲ期、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为紫杉醇同步放化疗组(同步组)和单纯放疗组(单放组),每组50例,对其近期疗效、3年生存率及急性不良反应进行对比。两组放疗方法相同,同步组于放疗前每周一加用紫杉醇100mg静滴,共7周。结果同步组放疗结束时肿瘤全部消除率及3年生存率较单放组高,差异有显着性(P<0.05),同步组急性不良反应较单放组稍增加,但差异无显着性(P>0.05)。结论局部晚期鼻咽癌同步放化疗疗效有提高,表现为可提高局部晚期鼻咽癌近期局部控制率及3年生存率,而急性不良反应尚可耐受,值得临床推广和应用。     

现象到本质式分析法在提高癌症患者癌痛教育质量的价值研究

目的研究现象到本质式分析法在提高癌症患者癌痛教育质量的价值。方法纳入我院NRS评分4分癌症疼痛患者236例,以随机数字表法分为观察组和对照组,各118例,对照组实施常规癌痛教育法。观察组实施现象到本质式分析法。观察两组止痛效果、疼痛知识掌握程度、生活质量及医护满意度。结果观察组疼痛缓解程度、疼痛知识评分及疼痛知识掌握达标率分别为(83.57±1.49)%、(96.54±0.79)分、97.46%,均高于对照组(79.86±1.53)%、(94.32±1.37)分、89.83%(P0.05);观察组生活质量评分、医护满意度评分分别为(45.49±8.87)分、(8.83±0.79)分,均优于对照组(59.53±9.69)分、(8.64±0.68)分(P0.05)。结论采用现象到本质式分析法可优化临床教育路径在癌痛患者癌痛教育中的应用效果,优化癌痛教育质量。     

加味生脉散对鼻咽癌急性放射反应的临床观察

目的观察中药加味生脉散对鼻咽癌急性放射反应的作用.方法将80例初治鼻咽癌住院患者随机分为单纯放疗组(单放组)和放疗配合加味生脉散口服组(生脉组),每组各40例,进行唾液分泌量的测定及急性口腔黏膜反应的对比观察.结果鼻咽癌患者放疗前无明显唾液腺功能障碍,随着放射剂量的增加,分泌量逐渐减少,但生脉组减少速度明显缓慢且程度轻,两者差异有显著性(P＜0.05).生脉组和单放组急性口腔黏膜反应差异存在显著性(P＜0.05).结论加味生脉散可减轻鼻咽癌患者急性口腔黏膜反应,保护唾液腺的功能.     

多西他赛对晚期鼻咽癌放疗增敏作用的临床观察

目的观察多西他赛(希存)联合放疗对晚期鼻咽癌的近期疗效、3年生存率及急性不良反应。方法80例晚期鼻咽癌患者随机分为单纯放疗组(对照组)和放疗并用多西他赛放疗增敏组(治疗组),对其近期疗效、3年生存率及不良反应进行对比。两组放疗方法相同,治疗组于放疗前每周日加用多西他赛40 mg静滴,共7周。结果治疗组局部肿瘤消退时放疗剂量显著低于对照组(P<0.05),放疗结束时治疗组CR评价及3年生存率较对照组高,差异有显著性(P<0.05),治疗组急性不良反应较对照组增加,但差异无显著性(P>0.05)。结论多西他赛对晚期鼻咽癌放疗有增敏作用,可提高晚期鼻咽癌近期局部控制率及3年生存率,急性不良反应尚可耐受。     

局部晚期宫颈癌同步放化疗临床观察

目的探讨同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效和不良反应。方法 80例经病理确诊、临床分期为Ⅱb~Ⅲb期局部晚期宫颈癌患者随机分成两组,每组各40例,均予根治性放疗,体外放疗均采用直线加速器15 MV X射线,DT46~50 Gy,腔内治疗采用192Ir后装机,A点6 Gy/周,总剂量为36~42 Gy。两组放疗方法相同,同步放化疗组在放疗前每周日加用多西紫杉醇(希存)40 mg静滴,共6周。观察近期疗效、3年生存率及放化疗并发症。结果放疗后3个月同步放化疗组有效率(100%)明显高于单纯放疗组72.5%(P<0.05),局部复发率、远处转移率两组分别为5.0%、2.5%和17.5%、15.0%,差异有统计学意义(P<0.05);3年生存率分别为82.5%和55.0%(P<0.05),而毒副作用无明显增加(P>0.05)。结论同步放化疗能提高局部晚期宫颈癌患者的疗效及生存率,降低局部复发率及远处转移率。