颈椎前后路联合减压及植骨治疗颈髓损伤

颈椎外伤所致骨折、脱位合并颈髓损伤 ,目前临床上多采用牵引复位、颈椎后路减压固定术或颈椎前路减压植骨固定术。但对于骨折所造成的颈髓前后方同时受压 ,以及颈椎脱位牵引复位失败或陈旧性脱位的情况 ,上述手术方法均无法彻底减压并重建稳定性。我科自 1998年 1月至 2 0 0 1年 3月采用颈椎前后路联合减压、颈椎前路带锁钢板 (cervicalspinallockingplate ,CSLP)内固定术治疗复杂颈椎损伤合并颈髓损伤19例 ,取得了满意疗效。一、对象与方法1.一般资料 :本组 19例均为我院 1998年 1月至 2 0 0 1年3月收治的颈椎外伤合并颈髓损伤患者。男…     

锥颅碎吸术治疗高血压脑出血76例分析

我科自1989年11月至1993年5月应用锥颅碎吸技术,治疗高血压脑出血患者76例,取得了一定疗效,报告如下.1 临床资料本组76例,男56例,女20例.年龄35—82岁,平均56.3岁。有高血压病史71例,无高血压病史5例。CT证实皮质下出血27例,内囊及中央区出血27例,其中破入侧脑室5例.血肿量30—160ml,平均54.7ml.临床分期:Ⅰ—Ⅱ期6例,Ⅲ—Ⅳ期52例,Ⅴ期17例。发病距手术时间为5—72h,平均36.2h。手术方法:同陈牺光方法,根据C7定位,经皮锥颅钻孔,穿刺成功后将碎吸管置入血肿腔内进行碎吸,一般吸出40%—70%即可放置引流管.结果:术后意识恢复54例.经术后康复治疗,完全恢复日常生活5例,部分恢复日常生活或独立进行家庭生活15例。需人帮助,可柱杖行走34例.术后死亡者22例.2 讨论①本法系采用局麻替全麻,锥颅碎吸具有简易,快速,安全的优点,从而扩大了高血压脑出血手术治疗适应证.②适     

重型颅脑损伤合并呼吸障碍的急诊气管切开术探讨(附263例分析)

本文对重型颅脑损伤合并呼吸障碍的急诊气管切开术263例进行了分析。本组颅脑损伤程度严重,Glasgow 昏迷计分3～8分,呼吸障碍明显,大多合并颅内血肿、脑干损伤和多发性创伤。于伤后6小时内,6～12小时及12小时以上入院行急诊气管切开术者,死亡率分别为25.0%、39.6%和43.6%。文中对呼吸障碍类型、气管切开意义、方法与术后处理等进行了分析与讨论。作者认为,对此类伤员应尽早行气管切开术,以改善呼吸和脑缺氧。本组抢救治疗效果满意,痊愈好转率达62.4%,死亡率为36.1%,较文献报道的结果要好。     

西米替丁预防颅脑损伤后上消化道出血40例疗效观察

自1989年起，我们对重型颅脑损伤患40例早期使用西米替丁(甲氰咪呱)以预防上消化道出血，取得较好效果，报告如下。     

十二指肠异物的诊断及治疗体会

消化道异物较长时间滞留于十二指肠的异物并不多见。我院外科自1991年10月至1994年7月共收治消化道异物56例，其中十二指肠异物4例，均经手术治疗，现报告如下。1临床资料1．l本组4例，均为男性，年龄19～22岁。吞服异物4个月至1年半。金属异物3例，金属、塑料混合异物1例，异物长度在14～16cm之间。1．2临床表现：患者均以上腹部隐痛．腹胀、消化不佳，有时有黑便为主要症状、体格检查仅为右上、中腹部深压痛，异物均不能触及。l．3术前诊断：主要依据可靠的吞服异物病史及X线的腹部检查。X线检查异物均于脊柱右侧，其上端在肋弓下，下端…     

非占位性病变颅内压增高的诊断和治疗

目的：探讨22例非占位性病变颅内压增高的诊断及处理经验。方法：分析以颅脑创伤、病毒感染或细菌感染、其次为内分泌障碍、蛛网膜下腔出血或贫血等因素。全组病例均有颅内压增高和眼部症状（如视力减退及视乳头水肿）征象。应用皮质类固醇或高渗脱水药物、腰椎穿刺、脑室持续引流或颞肌下减压等。效果：13例头痛及伴随的其他症状消除,且颅内压达到正常水平,6例症状、体征明显改善。结论：作者认为本病一旦明确诊断后,应采取积极降压处理,可获得较好疗效。     

吡喹酮治疗脑囊虫病出现急性颅内压增高3例报告

我科应用吡喹酮治疗脑囊虫病,曾不同程度出现急性颅内压增高,现将其中3例报告如下。例1、女,30岁。因头痛3个月于1985年2月来我院诊治,经免疫学检查及头部CT扫描诊断:脑囊虫病(脑实质型)。随即按20mg/kg/天服用国产吡喹酮。服药后第2     

重型颅脑损伤合并呼吸障碍的急诊气管切开术探讨——附263例分析

重型颅脑损伤合并呼吸障碍常提示病情危急,救治困难.纠正呼吸障碍是抢救本病成功的关键.我院35年来共收治重型颅脑损伤1958例,其中263例合并呼吸障碍(13.4％),均于入院后急诊行气管切开及相应的抢救措施.临床资料本组263例中,男196例,女67例.年龄1.5～76岁,其中≤15岁63例。16～60岁181例,≥61岁