低场强MRCP结合轴面T2WI对胆系结石的诊断价值

目的探讨低场强MRCP结合轴面T2WI对胆系结石的诊断价值。方法回顾性分析38例胆系结石患者的低强场(0.2T)MRCP,MRCP结合T2WI及US所见并进行对比分析。结果MRCP,MRCP结合T2WI及US对胆系结石的检出率分别为75.0%,95.9%,79.5%,MRCP结合T2WI对胆系结石的检出率明显高于单一MRCP(χ2=7.31,P<0.01)和US(χ2=5.09,P<0.05)。结论在低场强MR扫描环境下,MRCP结合轴面T2WI可以提高胆系结石的检出率。     

重度呼吸道烧伤的治疗(附9例分析)

在烧伤外科领域,治疗大面积烧伤及其严重并发症,诸如烧伤休克、急性肾功能衰竭、消化道应激性溃疡出血、代谢障碍及营养不良等,近年来均有了不同程度的进步。然而对早期呼吸功能障碍的处理,特别是重度呼吸道烧伤的治疗问题,仍然十分困难,已经成为烧伤病人死亡的最主要原因之一。本文对9例重度呼吸道烧伤进行初步的分析和探讨,以便从中得出一些经验和教训。临床资料本组9例(附表),其中女性5例,男性4例。年龄最小23岁,最大59岁。烧伤最大总面积82％,Ⅲ度占65％;最小总面积22％,Ⅲ度占4％。均有头面部烧伤并且早期作了气管切开。经过抢救治疗,6例存活,3例死亡。     

老年肺心病应用高频通气膈肌起搏器康复治疗10例

高频通气膈肌起搏器（HDP）为高频喷射通气（HFjv）和体外膈肌起搏（EDP）相结合的新型仪器，在临床应用上巳取得了明显疗效．本文将应用HDP康复治疗老年肺心病稳定期患者10例的操作要领及护理体会介绍如下。     

脊髓马尾室管膜瘤1例报告

患者男，36岁，因“反复腰痛伴双下肢放射痛2年，加重4d”于2007年2月26日入院，2年前患者因感冒后出现腰部胀痛，翻身活动受限，站立，行走困难伴双臀部和大腿后侧放射痛。     

硬膜外穿刺后引起脊髓半切综合征一例

患者,女,65岁。诊断胃癌。术前一般情况良好,神经系统检查末见异常。血压130/90mmHg,脉搏70次/分。心肺功能正常。有关化验检查均在正常范围,心电图显示左室肥厚。选用连续硬膜外麻醉。取左侧卧位,于胸9～10椎间隙穿刺,虽有进入硬膜外指征(有突破感,注空气无阻力,无脑脊液等),但置管困难,并见有血液从穿刺针涌出。     

改良悬雍垂腭咽成形术的麻醉处理

近年来 ,因阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)而就医的病人增多。我院自 2 0 0 0年开展改良悬雍垂腭咽成形术 (ＵＰＰＰ)以来 ,已成功地为多例ＯＳＡＳ病人解除了痛苦 ,现将麻醉处理报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 4例 ,其中男性 2 2例 ,女性 2例 ;年龄 2 7～ 6 9岁 ;体重 6 5～ 110ｋｇ ;打鼾伴憋气病史 2～40年 ,6 0 %以上病人每次憋气时间在10ｓ以上 ,重者可达 75ｓ。心电图(ＥＣＧ)有改变者 8例 (Ｔ波改变 5例、心电轴左偏 2例、完全性右束支传导阻滞 1例 ) ,高血压 6例 ,冠心病 1例 ,腔隙性脑梗死 1例 ,合并其它疾病…     

尼卡地平预防双腔支气管导管插管反应的观察

目的　观察应用尼卡地平预防双腔支气管导管插管心血管反应的效果。　方法　肺、食道择期手术病人 40例 ,随机分为 2组 ,每组 2 0例。咪唑安定 0 .0 4mg/kg、异丙酚 1.5mg/kg、芬太尼 4μg/kg、维库溴铵 0 .12mg/kg静脉诱导后 ,甲组给予尼卡地平 4μg/kg ,乙组给予生理盐水 3ml作为对照。分别于诱导前、后 ,插管后即刻及 1、3、5min监测收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、心率 (HR) ,并计算心率收缩压乘积 (RPP)。　结果　A组插管后血压无明显升高 ,心率较诱导前无明显增快 ,B组插管后血压明显升高。　结论　尼卡地平可抑制双腔支气管导管插管时的心血管副反应。     

改良超滤对成人心瓣膜置换术后心功能的影响

目的观察改良超滤对成人心瓣膜置换术后心功能的影响.方法用Swan-Ganz导管及Baxter心排量监测仪动态观察CPB前后及MUF后CO、CI、SV、SVI、LVSWI、RVSWI、MPAP、PAWP、SVR、PVR、CVP及MAP.结果超滤前后CO、CI、SV及SVI分别从4.18±0.61、2.77±0.53、49.3±15.4、31.9±11.1 上升到5.17±0.58、3.26±0.34、59.0±14.2、36.9±8.6 (P<0.05); MAP、LVSWI从10.6±0.6、3.18±1.21上升到12.4±1.0、4.19±0.96 (P<0.01); SVR、PVR、MPAP、RVSWI无明显变化.结论改良超滤在成人心脏直视术中,同样能通过减轻心肌水肿,增加心肌收缩力及舒张顺应性,提高心指数,改善心功能.