骨筋膜再生软骨的形态学观察

以犬为对象,复制骨关节软骨受损动物模型.在术后8、16、24周分别观察了骨筋膜组织电镜结构特点,了解骨筋膜是否有再生软骨功能,以便能为受损关节软骨的修复提供一种新方法.     

带旋髂深血管蒂髂骨转位移植治疗股骨头坏死

目的探讨采用改进后手术器械带血管蒂髂骨移植治疗股骨头坏死的长期随访效果,为股骨头坏死治疗提供一种有效的手术方法。方法自1983年11月至2006年5月,采用沿股骨颈纵轴开窗减压,带旋髂深血管蒂髂骨转位移植治疗股骨头坏死。术后仍有部分病例股骨头出现二次塌陷。因此,特殊设计了手术器械,沿股骨颈前下方向股骨头外上方开窗减压植骨。结果患者髋关节疼痛均明显缓解或消失,术后股骨头未出现二次塌陷,关节功能恢复。平均随访13．6年（10418年）。手术前与随访时髋关节功能评价,采用髋关节创伤后的功能评分（Sanders）,手术前平均35．69,手术后增加到末次随访时的52．89,总分明显增加,优良率94．1％。结论手术器械及术式改进后,移植骨支撑股骨头负重区,更加符合生物力学要求,能有效防止股骨头塌陷。     

带旋髂深血管蒂髂骨与骨软骨联合移植治疗股骨头坏死

目的 探讨带血管蒂髂骨与自体柱状骨软骨联合移植治疗股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的疗效及临床应用价值.方法 自2001年11月至2007年5月,采用带血管蒂髂骨与自体柱状骨软骨联合移植治疗ONFH患者13例(13髋),均为男性;年龄26-43岁,平均34.3岁.左侧7髋,右侧6髋.激素性ONFH 9例,股骨颈骨折内固定术后ONFH 4例.按国际骨循环研究学会分期,ⅢA期2例,ⅢB期4例,ⅢC期7例;术后3个月、6个月及每年X线片检查双髋正位及轴位片,必要时行CT或MR检查.采用Harris评分评价髋关节功能.结果 13例患者全部获得门诊随访,随访时间1.5-6.0年,平均(2.4±0.4)年.X线片和CT示,术后3个月可见植入的骨软骨柱和髂骨瓣轮廓,但与周围骨质界限模糊;股骨头内密度不均匀,股骨头外形不规则.术后1-2年.骨软骨柱及髂骨瓣与周围骨愈合良好,股骨头塌陷区不同程度恢复高度2-5 mm,平均(3.1±1.6)mm,囊性变消失或变小.术后1年影像学好转率为100%;Harris评分从术前平均(54.7±7.6)分提高到平均(81.8±13.5)分,差异有统计学意义.结论 带旋髂深血管蒂髂骨与骨软骨联合移植技术治疗青壮年中晚期ONFH患者可获得良好的近期疗效,中远期疗效有待进一步观察.     

骨折患者创伤严重度评分临床相关因素分析

目的探讨骨折患者入院时创伤严重度评分（injury severity score,ISS）、严重创伤者生存概率（probability of suvival,PS）与临床相关因素的关系。方法回顾分析2001至2005年骨折患者163例,根据ISS分为轻伤（ISS〈16分）组,重伤、严重伤组（ISS≥16分）。利用TRISS法统计每个患者的严重创伤者PS。对轻伤与重伤、严重伤间年龄、入院时间、入院时体温、PS、全身炎性反应综合征（SIRS）及入院后MAP、血常规、凝血、生化指标进行比较,并探讨ISS、PS与其他各因素的相关性。结果重伤、严重伤组PS、平均动脉压（MAP）、血红蛋白（HGB）、红细胞压积（HCT）、平均血小板体积（MPV）、大血小板比率（PLCR）、纤维蛋白原（Fbg）显著降低（P〈0.05或〈0.01）,部分凝血活酶时间（APTT）、出血时间（BT）显著延长（P〈0.05或〈0.01）,白细胞总数（WBC）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肌酸磷酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）显著升高（P〈0.01）,SIRS发生率显著增加（P〈0.01）,ISS与WBC、PS、MAP、血肌酐（Scr）、HCT相关（P〈0.05或〈0.01）,PS与年龄、凝血酶原时间（PT）、白蛋白（ALB）、α-HBDH相关（P〈0.05或〈0.01）。结论对骨折患者进行血压、血常规、凝血功能、生化指标的观察,可判断病情并采取相应有利措施,减少并发症,改善预后。     

带臀中肌蒂大转子骨瓣移位重建股骨头

当股骨头缺血坏死晚期,股骨头已完全塌陷、碎裂,而股骨颈尚完好时,可将股骨头切除,用带臀中肌蒂大转子骨瓣重建股骨头。作者施术8例,其中1例已随访3年4个月,疗效满意,报告如下。陈某某,男,32岁。因右髋疼痛,活动受限2年,于1985年7月6日入院。该患1983年不慎     

带血管蒂髂骨瓣移位术治疗成人股骨头缺血坏死36例报告

自1984年8月至1987年7月,采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移位术治疗成人股骨头缺血坏死36例,经6个月～3.5年随访,效果满意。作者认为,术法具有局部减压,骨质重建,改     

非骨化性纤维瘤3例报告

非骨化性纤维瘤３例报告黑龙江省第二医院吴炬，咸如良非骨化性纤维瘤是骨科少见的良性骨肿瘤。此病起源于成熟骨髓结缔组织，不形成骨质，所以称为非骨化性纤维瘤。我院自１９９３年到１９９４年８月接诊３例，报告如下。临床资料１本组病人中，男２例，女１例。年龄在１...     

带血管蒂髂骨移位及自体柱状骨软骨移植治疗中青年重症股骨头缺血性坏死九例疗效分析

目的研究中青年重症股骨头缺血性坏死（FicatⅢ期以上）的治疗,修复自体股骨头的完整性及恢复髋关节功能,避免过早人工关节置换。方法将病变股骨头坏死组织病灶清除后,采用带旋髂深血管蒂髂骨块移植联合自体柱状骨软骨移植,修复股骨头缺血性坏死及关节软骨缺损。结果治疗各种病因所引起的股骨头缺血性坏死9例（9髋）,经术后2-8年随访,髋关节疼痛症状消失或减轻,关节功能恢复接近正常。结论该手术是治疗中青年重症股骨头缺血性坏死（FicatⅢ）的有效方法,术后可以明显改善患者髋关节功能,能够避免或延迟中青年患者过早的人工关节置换。     

带旋髂深血管蒂髂骨转位植骨术重建股骨近端缺损

本文报道用带旋髂深血管蒂髂骨转位植骨术,重建股骨近端缺损4例。骨缺损面积5～11cm×2.5～3cm。术后8～12周骨愈合。随访6～28个月,病变无复发,患肢功能正常。     

交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折疗效分析

交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折在临床上应用越来越广泛,作者总结分析2003年以来应用交锁髓内钉内固定手术方法治疗下肢长骨干骨折100例105肢,效果良好,报道如下。