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目的探讨应用交叉克氏针法、交叉克氏针加张力带法、微型钢板螺钉等3种手术方法对手指近侧指间关节融合的疗效分析比较。方法应用交叉克氏针固定、交叉克氏针加张力带固定、微型钢板螺钉固定等融合63例(73指)手指近指间关节。结果63例获得5~20个月的随访,按TAM功能评分标准评定疗效,克氏针固定组、克氏针张力带固定组、微型钢板螺钉组优良率分别62.50%、86.96%、88.89%。前者分别与后2组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05),后2组组间比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论从术后指间关节骨愈合时间、关节融合失败、创口感染率及手部功能等比较,交叉克氏针加张力带法、微型钢板螺钉固定组无差异,但均优于交叉克氏针固定组。 相似文献
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负压封闭引流技术联合人工真皮治疗足踝部皮肤软组织缺损 总被引:1,自引:2,他引:1
目的 :探讨负压封闭引流技术(VSD)联合人工真皮治疗足踝部皮肤软组织缺损的临床治疗效果。方法 :自2011年1月至2013年12月间收治15例足踝部皮肤软组织缺损患者,其中男10例,女5例;年龄3~55岁,平均32.5岁;车祸伤8例,机器绞伤2例,碾压伤5例;单纯的肌肉软组织外露8例,肌腱外露2例,骨外露5例。清创后VSD覆盖创面并持续负压引,Ⅱ期待创面肉芽组织生长良好后用人工真皮覆盖创面,再次VSD覆盖创面并负压吸引,7~14 d后去除负压封闭引流,人工真皮上方移植游离皮片,无菌纱布加压包扎。结果 :所有患者获得随访,时间3~14个月,平均6.5个月。15例患者植皮片全部存活,人工真皮移植后植皮间隔时间为7~14 d,平均9.5 d。术后移植皮肤未见明显瘢痕增生及挛缩,无明显色素沉着,外观及功能恢复满意。结论:人工真皮植入后再行植皮传统的方法需2~3周,负压封闭引流技术联合人工真皮治疗足踝部皮肤软组织缺损,操作简单,明显缩短Ⅱ期植皮时间,无须皮瓣修复,供皮区损伤少,创面愈合质量高,临床效果满意。 相似文献
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自2008年以来,我们利用游离尺动脉腕上皮支上行支皮瓣修复手指皮肤缺损13例,效果满意.
1 一般资料
本组13例,男性9例,女性4例;年龄18~58岁,平均38岁.电锯伤3例,碾压伤8例,绞伤2例. 相似文献
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目的:总结产瘫的发病特点,提出预防对策.方法:收集2000年至2008年温州地区6家医院产瘫47例,回顾调查分析产妇、患儿、分娩等因素.结果: ①产妇因素:外来务工产妇的正规孕检率只有31.6%,经产妇占70.2 %,其中93.9%有顺产史.②患儿因素:出生体重(4054.7±776.4)g,巨大儿占66.0 %,体重平均低估(583.9±444.1)g,低估率高达89.5%.经产妇产瘫患儿的出生体重大于初产妇产瘫患儿( P<0.01).③分娩因素:头位42例中巨大儿、肩难产分别高达71.4 %、45.2%,臀位5例中双侧产瘫2例.出生于基层卫生单位占66.0 %.结论:常规孕检,控制新生儿出生体重,产前准确预测出生体重,严格把握经产妇阴道试产指征,提高助产技术,正确处理肩难产及臀位难产是预防产瘫的重要手段. 相似文献
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目的 探讨内镜辅助下尺神经松解皮下前置治疗肘管综合征的临床疗效. 方法 2008年2月至2010年6月,共收治肘管综合征患者44例,均行尺神经松解皮下前置术治疗,其中行开放性肘管切开手术28例,内镜下手术16例.对比两组手术时间、术后用药情况、创口瘢痕长度、术后住院时间.术后随访1 ~ 12个月,观察术后工作恢复时间并评价尺神经功能. 结果 内镜组平均手术时间(67.20±19.69)min,术后瘢痕长(1.50±0.58)cm,术后止痛药使用率6.3%,术后平均住院时间(2.40±1.42)d,平均恢复工作时间(14.60±4.69)d;开放组平均手术时间(62.80±11.06)min,术后瘢痕长(8.70±1.42)cm,术后止痛药使用率42.8%,平均住院时间(5.70±2.53)d,平均恢复工作时间(29.40±8.75)d,两组差异均有统计学意义(均为P< 0.05).按中华手外科学会周围神经功能评定标准,术后12个月,尺神经功能评分:开放组优良率82.14%,内镜组优良率81.25%,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 内镜组具有皮肤切口小、组织创伤轻、并发症少、术后疼痛轻,早期恢复日常工作等优点,且能获得与开放肘管切开尺神经松解皮下前置术相同的疗效. 相似文献
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目的 探讨尺骨鹰嘴横形开放骨折合并尺神经断伤手术治疗的临床疗效.方法 回顾性分析2003年8月-2007年6月收治的21例尺骨鹰嘴横形开放骨折合并尺神经断伤的患者,采用AO空心钉和钢丝张力带固定尺骨鹰嘴骨折,修复和皮下前置尺神经,支具保护下早期功能锻炼.结果 术后18例获得12~19个月的随访,平均13个月;3例失访.肘关节功能按Broherg-Morrey评分标准评估:优14例,良3例,可0例.差1例;优良率为94.0%.尺神经疗效评定根据英国医学研究会颁布的感觉(S)、运动(M)分级标准评定疗效:优M4S3,6例,良M3S310例,可M2S21例,差M1S1以下1例;优良率为88.9%.结论 尺骨鹰嘴横形开放骨折合并尺神经断伤,采用可靠的内固定和尺神经前置修复方法,结合早期功能锻炼,可明显提高术后的疗效. 相似文献
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封闭负压引流在创伤性足踝皮肤缺损治疗中的价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨封闭负压引流技术对创伤性足踝皮肤缺损的治疗效果。方法28例创伤性足踝部皮肤缺损患者,创面采用封闭负压引流技术治疗后游离植皮覆盖,平均随访时间9.5个月(6—12个月)。结果28例患者足踝部创面植皮均成活,创面愈合满意,未发生与负压治疗相关并发症,术后足踝部功能满意。结论对于少量深部组织外露的创伤性足踝部皮肤软组织缺损病例,采用封闭负压引流技术治疗后游离植皮覆盖创面具有安全、稳定、治疗效果满意的优点。 相似文献
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