神经刺激器定位肌间沟臂丛阻滞时罗哌卡因的最适有效浓度探讨

目的 借助神经刺激器定位肌间沟臂丛阻滞，观察不同浓度罗哌卡因的临床效果，寻找罗哌卡因的最适有效浓度。方法 选择拟行上肢手术患者120例，在神经刺激器引导下行肌间沟臂丛神经阻滞。随机分成四组，每组30例。A组采用0．25％罗哌卡因20ml；B组采用0．375％罗哌卡因20ml；C组采用0．5％罗哌卡因20ml；D组采用0．75％罗哌卡因20ml。观察感觉运动阻滞起效时间、镇痛持续时间、感觉阻滞范围、运动阻滞程度、神经阻滞的成功率及不良反应。结果 与A组比较，B组、C组和D组感觉和运动阻滞起效时间明显缩短（P〈0．05或P〈0.01）；与A组和B组比较，C组和D组镇痛持续时间明显延长（P〈0．05或P〈0．01）；与A组比较，C组和D组阻滞成功率明显增加（P〈0.05）；随着罗哌卡因浓度的增加，感觉阻滞范围和运动阻滞程度明显增加（P〈0．05或P〈0．01），但C组和D组两组间比较无显着性差异（P〉0．05）。结论 采用神经刺激器定位肌间沟臂丛阻滞，0．5％罗哌卡因是臂丛神经阻滞的最适有效浓度。     

五常法在手术室腹腔镜规范化管理的应用

目的探讨手术室腹腔镜设备及器械的科学管理方法。方法总结我院自2008年2月将5S管理法应用到手术室腹腔镜设备器械管理中,对人、物、环境进行规范改进,实行全员参与和专人负责制。结果无一例因腹腔镜器械故障或欠缺、操作使用不当而影响手术的顺利进行,手术科室和患者对手术室护理质量满意率均明显提高。结论"五常法"管理腹腔镜设备,保证了该设备100%完好率,增强了手术室护士工作的主动性和计划性,有助于提高腹腔镜手术管理的质量。     

抚触对促进新生儿生长发育的研究

目的:研究抚触对新生儿生长发育的影响,探讨抚触对新生儿生长发育的益处。方法:随机选择60例剖宫产儿,分为抚触组30例,对照组30例,以出生后第1天开始对抚触组新生儿抚触,每天3次,每次15min,两组记录每天体重,24h摄入奶量,并于第10~42天进行身长、头围、听力部分行为测试。出院后由婴儿母亲完成记录,定期随访,于第42天回医院复查各项指标。统计学方法采用t检验。结果:接受抚触的新生儿于42天后其体重、身长、头围明显优于对照组(P<0.05),神经行为测试抚触组于10天后两项反射均优于对照组,抚触组新生儿摄奶量明显高于对照组(P<0.05)。结论:抚触对新生儿的生长发育有促进作用。     

基层医院职业暴露情况分析及防范措施

目的:了解基层医院工作人员职业暴露的构成比、危险因素(暴露原因),以探讨相关的防范措施。方法:对2006年6月～2008年12月医院工作人员职业暴露的发生情况进行统计分析。结果:共发生37例职业暴露,按工作类别分,前3位分别是护士、医疗废物处理人员、医生;按危险因素分,前3位分别是利器损伤、皮肤黏膜暴露、手污染。结论:针对职业暴露的危险因素,通过加强职业暴露防护知识的培训及提高自我保护意识、落实标准防护措施,可以达到减少职业暴露发生的目的。     

五常法在手术室腹腔镜规范化管理的应用

目的探讨手术室腹腔镜设备及器械的科学管理方法。方法总结我院自2008年2月将5S管理法应用到手术室腹腔镜设备器械管理中，对人、物、环境进行规范改进，实行全员参与和专人负责制。结果无一例因腹腔镜器械故障或欠缺、操作使用不当而影响手术的顺利进行，手术科室和患者对手术室护理质量满意率均明显提高。结论“五常法”管理腹腔镜设备．保证了该设备100％完好率，增强了手术室护士工作的主动性和计划性，有助于提高腹腔镜手术管理的质量。