早产儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)护理措施及效果分析

目的:总结早产儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)护理措施,并观察其效果。方法:本院于2013年2月-2014年2月收治的早产儿40例(对照组)及2014年3月-2015年3月收治的早产儿40例(观察组)均行PICC,统计对照组并发症发生率并分析原因采取针对性措施,比较两组患儿PICC并发症发生率。结果:观察组在PICC导管留置时间、PICC置管相关并发症发生率及家属满意度上均优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对早产儿经PICC并发症发生原因采取针对性措施,可有效降低并发症发生率,提高家属满意度。     

锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的观察锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法51例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为治疗组26例和对照组25例,对照组采用动力髋螺钉治疗,治疗组采用锁定加压钢板治疗,记录2组患者手术时间、术中出血量、负重时间、住院时间、骨折愈合时间,比较2组临床疗效与并发症发生情况。结果治疗组优良率为92.3%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组手术时间、住院时间、负重时间及骨折愈合时间均短于对照组,且治疗组术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折安全有效,可有效减少并发症。     

改良脐静脉置管联合外周中心静脉置管在极低出生体质量新生儿的应用效果观察

目的 极低出生体质量新生儿常需要较长时间的静脉营养来保证其正常生长发育,为了寻找加强静脉营养管理效果的方法,本研究探讨改良脐静脉置管联合外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)在极低出生体质量新生儿中的应用效果。 方法 选取2015年3月-2017年2月衢州市妇幼保健院重症监护室极低出生体质量新生儿48例作为研究对象,所有新生儿均给予脐静脉置管联合PICC,其中行传统脐静脉置管新生儿作为对照组(28例),行改良脐静脉置管新生儿作为观察组(20例)。观察2组新生儿脐静脉置管时间、脐出血、脱垂发生情况,PICC留置时间、一次穿刺成功、计划性拔管情况,以及达到全胃肠内营养时间、住院时间。 结果 观察组新生儿脐静脉置管时间明显高于对照组(P<0.05),但2组脐出血发生率、脱垂发生率差异无统计学意义(均P>0.05);观察组PICC置管时间明显高于对照组(P<0.05),但2组一次穿刺成功率、计划性拔管率差异无统计学意义(均P>0.05);观察组达到全胃肠内营养时间、住院时间均明显少于对照组(均P<0.05)。 结论 对极低出生体质量新生儿应用改良脐静脉置管联合PICC,可明显延长置管时间,减少不良事件的发生,缩短达到全胃肠内营养时间及住院时间。      

新生儿监护中心实施分区管理前后医院感染情况的比较

目的探讨新生儿监护中心（NICU）分区管理对控制医院感染的效果。方法采用回顾性调查分析法对来自NICU实行分区管理前后的1 402例新生患儿的医院感染情况进行比较分析。结果新生儿疾病种类构成、抗菌药物使用率和手卫生依从率在NICU分区管理前后比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。NICU分区管理后的新生儿医院感染率为1.51%,低于分区管理前的医院感染率3.72%,差异有统计学意义（P〈0.05）。新生儿医院感染的部位以呼吸道感染为主,分区管理后呼吸道医院感染的构成比（11.11%）明显低于分区管理前（33.33%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 NICU分区管理后医院感染率有所下降,特别是新生儿呼吸道医院感染率下降明显。NICU实施分区管理,严格划分新生儿感染病室与非感染病室,是防控NICU医院感染的有效措施。     

金黄色葡萄球菌感染现状分析

目的：了解金黄色葡萄球菌的临床分布情况及其对常用抗菌药物的耐药情况,指导临床合理选用抗菌药物提供依据,并分析MRSA感染的高危因素,预防其爆发流行,为临床防治提供依据。方法：对我院2009年1月-2013年1月期间临床各标本中分离的260株葡萄球菌进行鉴定,头孢西丁纸片扩散法进行MRSA检测,并用K—B法对常用的22种抗茵药物进行药敏鉴定。对MRSA暴露因素进行卡方检验,并对关联因素进行非条件logistic多元回归分析筛选出MRSA感染的高危因素。结果：金黄色葡萄球菌主要来源于痰液、浓汁、血液及其导管。感染部位主要集中于呼吸道、皮肤软组织、手术部位及其泌尿道等。科室主要分布于ICU科、神经外科、普外科、骨科及其烧伤科等。260株金黄色葡萄球菌中有184株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）,其分离率为70．77％,MRSA对多种抗菌药物耐药率〉80．0％,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）76株,除对青霉素、红霉素、克林霉素外的大多数抗菌药物敏感。患者年龄、住院时间、基础疾病、使用抗生素、侵袭性操作、接受手术六个因素与MRSA感染有关联,并且基础疾病、使用抗生素、侵袭性操为其危险因素。结论：金黄色葡萄球菌感染严重,尤其是MRSA,呈现逐年升高趋势,并且其耐药率严重。基础疾病、使用抗生素、侵袭性操为其危险因素。     

护理干预在下肢骨折患者术后肿胀中的应用效果

目的探究护理干预在下肢骨折患者术后肿胀中的临床应用效果。方法选取2015年10月—2016年1月在该院诊治的60例下肢下肢骨折患者作为分析对象,按照护理方法的不同分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予肿胀护理,在护理结束后观察检测两组患者的肿胀程度、疼痛程度和术后的舒适度。结果观察组患者肿胀的发生率为30.00%,对照组为63.33%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的疼痛程度显著低于对照组患者,且术后的舒适度显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论对下肢骨折患者进行术后肿胀护理可以有效降低患者术后肿胀的发生率、减轻疼痛程度,患者有较高的生活质量,且提高了舒适度,有很好的效果,值得临床广泛推广。     

早产儿PICC发生细菌定植和导管堵塞的危险因素分析

目的分析早产儿PICC发生细菌定植和导管堵塞的危险因素。方法选取53例留置PICC的早产儿为研究对象,收集患儿的各项临床资料,通过单因素及多因素Logistic回归分析,了解早产儿留置PICC发生导管尖端细菌定植和导管堵塞的危险因素。结果导管尖端细菌培养阳性7例,阴性46例;导管堵塞11例,未堵塞42例;早产儿出生体质量为导管细菌定植的保护因素,肢体肿胀为导管细菌定植的危险因素;PICC留置时间、出血是PICC发生导管堵塞的危险因素。结论早产儿PICC发生导管细菌定植的危险因素为肢体肿胀,发生导管堵塞的危险因素是导管留置时间和出血。     

甲状腺功能亢进合并2型糖尿病的护理要点研究

目的：探讨甲状腺功能亢进合并2型糖尿病的护理要点。方法：本次入选患者为我院收治的甲状腺功能亢进合并2型糖尿病的患者150例,随机将患者分为对照组和观察组,每组患者75例,对照组患者进行常规临床护理,观察组患者给予综合护理干预。结果：观察组甲状腺功能恢复正常的比例高于对照组患者,且P＜0．05统计学差异显著;两组患者在护理前后的空腹血糖均有所下降,观察组患者的空腹血糖下降优于对照组患者,且P＜0．05统计学差异显著;观察组患者的满意度明显高于对照组患者的满意度,且P＜0．05统计学差异显著。结论：采用综合护理干预措施对甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者进行护理,有效提高患者甲状腺功能水平,降低患者空腹血糖,患者临床满意度较高,值得广泛推广。