三种固定方法治疗复杂胫骨骨折46例临床分析

目的 :比较及探讨交锁钉、TCP及外固定支架在治疗复杂胫骨骨折中的优劣及适用范围。方法 :复杂胫骨骨折 46例 ,中 1/ 3段及下 1/ 3段骨折共占 39例 ,蝶型骨折 2 8例 ,粉碎骨折 18例 ,开放性骨折 2 1例。应用交锁钉固定12例 ;TCP 19例 ,14例安置胫骨前内侧 ;外固定支架 15例 ,其中 10例蝶型骨折应用单边式支架 ,5例粉碎性骨折应用组合式支架框式固定。结果 :三种方法固定骨折均愈合 ,延迟愈合 7例 ;交锁钉 1例 ,TCP及支架各 3例 ,1例畸形愈合为支架组。结论 :交锁钉可广泛应用于闭合性胫骨复杂骨折且优于TCP及外固定支架 ,TCP仅适用于中 1/ 3并慎用于中下 1/ 3段复杂闭合性骨折 ,外固定支架对于开放性骨折是上述方法的补充。     

乳酸测定在老年急性心肌梗死并发泵功能不全中的应用

目的探讨乳酸（LA）水平测定对老年急性心肌梗死（AMI）并发泵功能不全严重程度以及预测预后的价值。方法 45例患者根据入院第1天测定的LA值分为LA增高组（≥2mmol/L）27例和LA正常组（〈2mmol/L）18例,与动脉氧分压（PaO2）及肌钙蛋白T（TnT）峰值同步比较,观察AMI并发泵功能不全的严重程度和早期预后的情况。结果 LA增高组TnT峰值高于LA正常组,差异有统计学意义（P〈0.01）;2组PaO2差异无统计学意义（P〉0.05）;在LA增高组治愈患者的LA值低于死亡患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。LA增高组并发泵功能不全的程度较LA正常组严重,差异有统计学意义（P〈0.05）,LA增高组病死率为27.8%高于LA正常组的11.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过测定老年AMI患者的LA水平及其治疗后的变化,对预测泵功能不全的严重程度及预后有着重要的意义,是评价治疗效果的重要指标之一。     

常规西药联合养血清脑颗粒在脑动脉硬化症患者中的应用效果

目的 分析常规西药联合养血清脑颗粒在脑动脉硬化症患者中的应用效果。方法 取2020年4月—2021年4月收治的82例脑动脉硬化症患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各41例。其中对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合养血清脑颗粒治疗,两组均连续治疗1个月。将两组的血脂水平、凝血状态、血清学指标、中医症状有效率进行对比。结果 治疗后,与对照组相比,观察组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高(P<0.05);与对照组相比,观察组的血小板聚集率(PAR)、血液黏度(CP)、纤维蛋白(FIB)水平明显降低(P<0.05);相比于对照组,观察组的血管紧张素酶Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平明显降低(P<0.05);观察组的中医症状有效率(95.02%,39/41)较对照组(78.05%,32/41)高(P<0.05)。结论 给予脑动脉硬化症患者常规西药联合养血清脑颗粒治疗,明显改善了其血脂指标、血流动力学指标,辅助提高了预后效果。     

某院医用耗材库存管理优化设计

在分析国内外医院库存管理现状后,得出改进C医院物流管理来提升医院整体核心竞争力。阐述医用耗材及物流管理特点,剖析医院医用耗材库存管理现状及存在的问题并分析其原因。对C院高值耗材原有流程分析,结合OA系统、物资管理系统、HIS、电子医嘱信息系统集成并在耗材“全生命周期”各环节全程监管下,进行分类分级管理,并且使管理集成化和业务流程重组,以实现高值耗材零库存管理目的。     

种植牙支抗矫治下颌第二磨牙倾斜效果分析

目的 观察种植牙支抗矫治下颌第一磨牙缺失伴第二磨牙近中倾斜的临床效果.方法 选择2018年9月～2020年10月接受下颌第二磨牙倾斜矫正的患者29例,实验组使用种植牙支抗矫正,对照组使用微种植体支抗矫正,通过三维数字化模型测量手段,比较两组患者在矫治前后倾斜的下颌第二磨牙在矫治前后的矢状向、垂直向和水平向的变化量.结果...     

公立医院供应商来访预约接待机制

医院日常医疗活动中,众厂家以及经销商来访的频率以及人数在不断增加,医院各科室与药品、器械、耗材和设备等生产、经销企业(以下简称"供应商")间信息与技术交流工作愈加频繁,做好新形势下医院廉政建设工作是医院面临的考验.利用制度加科技手段建立监管长效机制,以机制、制度、流程、平台为着手点,建立相应平台使得管理具有时效性和约束...     

急性脑梗死患者血清C-反应蛋白含量变化研究

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清C-反应蛋白(CRP)含量的变化与急性脑梗死的发生、神经病学症状、脑梗死面积的相关性。方法对44例急性脑梗死(ACI)患者入院第一天、第3天、第7天进行血清C-反应蛋白(CRP)水平的测定,并按神经功能缺损程度评分标准评分。结果急性脑梗死(ACI)患者血清CRP水平(18.80±27.79mg/L)增高与脑梗死的发病、梗死面积、神经缺损有正相关性。结论CRP含量的动态变化可作为预测脑梗死的梗死灶面积和脑梗死严重程度的重要指标。     

火神派形成因素探讨

火神派是形成于清末的一个医学流派,他从一开始就充满了非议,该文试图从影响火神派形成的各种因素入手,进一步了解火神派的学术思想渊源,笔者认为它是在吸收总结了历代重视阳气的医家医著的基础上,结合四川地区的气候特点、用药习惯和对温病学流弊批判的时代背景下产生的。     

皮质骨轨迹螺钉与椎弓根螺钉在后路胸腰椎融合术应用的Meta分析

目的 通过Meta分析来判断皮质骨轨迹螺钉皮质骨轨迹螺钉（cortical bone trajectory screw,CBT）与传统椎弓根螺钉（pedicle screw,PS）技术在后路胸腰椎手术中应用的优劣。方法 通过Pubmed、万方数据库搜索了2019年2月前所有CBT与PS的比较研究。纳入标准：1）皮质骨轨迹螺钉与椎弓根螺钉在后入路胸腰椎融合术的对比研究;2）均采用徒手操作,不涉及特殊导航系统;3）后路开放手术。排除标准：1）前后路联合手术;2）使用了特殊导航系统;3）使用了经皮置钉的技术。提取数据并整理到Excel表格,使用Revman 5.3.5进行数据分析。分析对象包括是否融合、术中估计出血量、手术时间、住院时间、术后合并症、功能障碍指数（Oswestry Disability Index,ODI）评分。结果 本次研究共纳入13篇文献,其中12篇英文文献,1篇中文文献,其中,随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）2篇,其余为队列研究。共计纳入人数为855人。1）末次融合：无充分证据认为两者在融合方面存在差异。2）术中出血量：CBT术中出血量低于PS,差异有统计学意义。3）手术时间：在后路开放手术中,CBT的手术时间显著低于椎弓根螺钉,差异具有统计学意义。4）住院时间：相较于椎弓根螺钉手术,CBT手术住院时间较短且差异具有统计学意义。5）合并症：皮质骨轨迹螺钉手术总体合并症发生率较椎弓根螺钉更低,且差异具有统计学意义。尚无充分证据支持二者的术中硬膜漏发生率有差异。6）末次随访ODI评分：无充分理由支持皮质骨轨迹螺钉与椎弓根螺钉术后末次ODI评分有差异。结论 皮质骨轨迹螺钉在术中估计出血量、合并症、手术时间、住院时间方面优于椎弓根螺钉,而在硬膜损伤、融合率、术后末次随访ODI评分方面尚无足够证据证实二者存在差异。     

中国-东盟博览会餐饮服务食品安全风险识别与评估

目的 识别与评估中国-东盟博览会期间餐饮服务食品安全方面存在的风险,确定主要风险,为政府开展食品安全风险管理提供技术支持.方法 针对2004～2009年南宁市食物中毒的特点,采用澳大利亚-新西兰 "风险分析矩阵法"标准方法对中国-东盟博览会期间餐饮服务食品安全进行风险评估.结果 中国-东盟博览会餐饮服务食品安全存在的主...