三种固定方法治疗复杂胫骨骨折46例临床分析

目的 :比较及探讨交锁钉、TCP及外固定支架在治疗复杂胫骨骨折中的优劣及适用范围。方法 :复杂胫骨骨折 46例 ,中 1/ 3段及下 1/ 3段骨折共占 39例 ,蝶型骨折 2 8例 ,粉碎骨折 18例 ,开放性骨折 2 1例。应用交锁钉固定12例 ;TCP 19例 ,14例安置胫骨前内侧 ;外固定支架 15例 ,其中 10例蝶型骨折应用单边式支架 ,5例粉碎性骨折应用组合式支架框式固定。结果 :三种方法固定骨折均愈合 ,延迟愈合 7例 ;交锁钉 1例 ,TCP及支架各 3例 ,1例畸形愈合为支架组。结论 :交锁钉可广泛应用于闭合性胫骨复杂骨折且优于TCP及外固定支架 ,TCP仅适用于中 1/ 3并慎用于中下 1/ 3段复杂闭合性骨折 ,外固定支架对于开放性骨折是上述方法的补充。     

“七恶”病症今探

<正> “七恶”一说,首见于宋代《圣济总录》一书,此后历代医家多有阐发,然各有别义,延至清代,吴谦在《医宗金鉴》中对“七恶”病症的认识颇为独到全面,阐其奥秘、发其幽微,内容丰富,补充了诊断、预后方面的不足。笔者在数十年的外科临床实践中,对“七恶”病症多有体察,兹不揣浅陋,略述于后以就正于同道。1 恶:吴氏认为其临床特征是:“神昏惯,心烦舌燥干,疮色多紫黑,言语自呢喃。”也就是疮色紫黑,心烦舌燥,言语不清,甚则神志昏糊等等,此与现代医学所谓的“毒血症”有一定的相似性。2 恶:吴氏认为其临床特征为:“身筋强,目睛正视难,疮头流血水,惊悸是伤肝”。就是疮面流血水,目睛斜视,颈项强直,惊悸时作等等,此与现代医学所谓的“破伤风”表现有一定的类同之处。3 恶;吴氏认为其临床特征为:“形消瘦,疮形陷又坚,脓清多臭秽,不食脾败难”。就是疮形凹陷,周围坚硬,脓清臭秽,形体消瘦,不思饮食等等,此与现代医学中的“寒性脓疡”及“皮肤结核”等病的表现有一定相同之处。     

“以病人为中心”的后勤保障原则探讨

一、坚持服务的原则 (一)端正服务思想。当前,后勤人员中有三种思想影响服务:一是低人一等的思想。后勤人员也往往把自己从事的职业看成是低人一等的工作,难免不使服务变味走形。二是等价交换的思想。等价交换是市场经济的根本法则,从总体上讲,后勤工作价值也应通过等价交换实现,但这种交换应以满意的服务质量为前提。三是在少数后勤职工中还存在着雇佣思想,把医院看作只是医务人员的医院,缺乏自觉、主动服务临床一线和患者的思想意识。笔者认为可以从两个方面引导:一是正确的价值导向。在医院不论医务人员还是后勤人员,不论职务高低,劳动复杂或简单,只要在自己的岗位上尽心尽职都应认可他们的贡献和作用,承认他们的社会地位和价值,创造人格平等的氛围。二是在分配上保持复杂劳动与简单劳动的合理比值,从经济利益上平衡后勤人员的心态、使后勤服务建立在后勤人员自觉的思想基础之上。     

乙肝，别碰我的baby

有人说本命年中总会有一些幸运不期而至，这话我信。那年我23岁，刚刚从一所普通得不能再普通的大学毕业，每日所做的只是随着这所城市几十万的求职大军频频光顾各个求职中心。[第一段]     

环糊精在医药领域中的新应用

新的药物给药系统(DDS)的研究开发,一是依靠制剂技术的进步,其次是通过充分地利用各种性能的制剂材料及辅料。如何巧妙地使用这些添加物是制剂优劣的重要因素。被称为分子囊的环糊精(CyD)作为这种材料之一历来受到重视,并广泛地应用于口服制剂中。目前常用的β-CyD在物理性质及功能方面都有许多局限性。因此,人们又研制了CyD的各种衍生物(如表)作为DDS用的新材料。CyD衍生物按取代基的性质大体可分为水溶性、疏水性及离子性三     

急性坏死性胰腺炎全病程演变及治疗对策

急性坏死性胰腺炎全病程演变及治疗对策张圣道张臣烈汤耀卿袁祖荣杨毓兴王建承何建蓉２０年以前，由于急性坏死性胰腺炎的死亡率太高，而且大多死于发病以后的短时间内，因此文献上仅有急性坏死性胰腺炎的发病后死于早期休克、ＡＲＤＳ、肾功能衰竭的报道，缺乏关于急性坏...     

乳酸测定在老年急性心肌梗死并发泵功能不全中的应用

目的探讨乳酸（LA）水平测定对老年急性心肌梗死（AMI）并发泵功能不全严重程度以及预测预后的价值。方法 45例患者根据入院第1天测定的LA值分为LA增高组（≥2mmol/L）27例和LA正常组（〈2mmol/L）18例,与动脉氧分压（PaO2）及肌钙蛋白T（TnT）峰值同步比较,观察AMI并发泵功能不全的严重程度和早期预后的情况。结果 LA增高组TnT峰值高于LA正常组,差异有统计学意义（P〈0.01）;2组PaO2差异无统计学意义（P〉0.05）;在LA增高组治愈患者的LA值低于死亡患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。LA增高组并发泵功能不全的程度较LA正常组严重,差异有统计学意义（P〈0.05）,LA增高组病死率为27.8%高于LA正常组的11.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过测定老年AMI患者的LA水平及其治疗后的变化,对预测泵功能不全的严重程度及预后有着重要的意义,是评价治疗效果的重要指标之一。     

大肠癌的温热化学疗法

近年来癌症治疗的进步迅速，外科疗法、内镜疗法、化学疗法及放射疗法确实取得了进步。不过外科不能切除的进展期病例、复发及转移病例，尤其消化系统的晚期病例，治疗效果还很不满意。对这样难治性病例正在进行减轻毒副作用及提高疗效的种种努力。现正实行生物化学调节（...     

常规西药联合养血清脑颗粒在脑动脉硬化症患者中的应用效果

目的 分析常规西药联合养血清脑颗粒在脑动脉硬化症患者中的应用效果。方法 取2020年4月—2021年4月收治的82例脑动脉硬化症患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各41例。其中对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合养血清脑颗粒治疗,两组均连续治疗1个月。将两组的血脂水平、凝血状态、血清学指标、中医症状有效率进行对比。结果 治疗后,与对照组相比,观察组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高(P<0.05);与对照组相比,观察组的血小板聚集率(PAR)、血液黏度(CP)、纤维蛋白(FIB)水平明显降低(P<0.05);相比于对照组,观察组的血管紧张素酶Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平明显降低(P<0.05);观察组的中医症状有效率(95.02%,39/41)较对照组(78.05%,32/41)高(P<0.05)。结论 给予脑动脉硬化症患者常规西药联合养血清脑颗粒治疗,明显改善了其血脂指标、血流动力学指标,辅助提高了预后效果。