气管插管气管内冲洗治疗胎粪吸入综合征临床观察

目的:观察气管插管气管内冲洗治疗胎粪吸入综合征(MAS)的临床疗效。方法:回顾分析62例MAS患儿,其中气管插管气管内冲洗38例为治疗组,无气管插管冲洗24例为对照组。两组均在清理呼吸道基础上治疗组用气管插管气管内注射0.5～1ml生理盐水反复冲洗。结果:两组在合并症发生率、治愈率、上机率、住院天数、死亡率方面差异均有显著性(P<0.05),治疗组并发症发生率低,治愈例数较多,上机例数、死亡例数少,平均住院天数短;两组血气分析在0～3小时的各项数值差异无显著性;但在4～24小时的P(O2)、Pa(O2)a/A间差异均有显著性(P<0.05)。结论:早期气管插管冲洗可减少MAS发生率。     

早期应用纳络酮治疗新生儿重度窒息临床观察

目的观察早期应用纳络酮治疗新生儿重度窒息的疗效。方法在常规治疗的基础上对30例重度窒息新生儿早期加用纳络酮治疗,并与23例常规治疗的对照组比较。结果治疗组使中枢性呼吸衰竭、心动过缓、惊厥、肌张力减低及原始反射减弱等症状及体征的持续时间缩短,与对照组比较差异有显著性(P<0.05);重度HIE发生率、死亡率及NBNA测定评分与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论早期应用纳络酮治疗中重度新生儿窒息疗效显著,且安全性高。     

253例低出生体重儿临床资料分析

目的探讨影响低出生体重儿存活率的相关因素,为降低其死亡率提供帮助。方法对本医院近5年收治的253例低出生体重儿的临床资料进行回顾性研究分析,对其生存和死亡进行分析比较。结果低出生体重儿主要原因有羊膜早破36(14．23％),脐带异常35(13．83％),胎盘早剥26(10．28％),双胎妊娠16例(6．32％)。主要的并发症有新生儿肺炎97(38.3％),窒息68(26．9％),硬肿症54(21.3％),缺氧缺血性脑病51(20．2％),脐炎47(18．6％),呼吸窘迫综合征35(13．8％),消化道出血30(11．9％),颅内出血29(11．5％)等等。低出生体重儿并发症发生率、死亡率与胎龄、出生Apgar评分及出生体重呈负相关系。死亡的主要原因是呼吸衰竭15例(39．5％),DIC与肺出血6例(15．8％),颅内出血与脑水肿8例(21．1％)。结论为了预防低出生体重儿必须加强产前检查和监护,对所有的低出生体重儿必须密切监护,早期发现并发症,及时处理,防止院内感染,以提高低出生体重儿的存活率,减少后遗症。     

孟鲁司特钠与吸入布地奈德联合治疗儿童哮喘的临床观察

目的研究评价孟鲁司特钠与吸入布地奈德治疗儿童哮喘的疗效与不良反应。方法选择本院哮喘专科门诊和住院部儿童哮喘78例,随机分成治疗组39例,对照组39例,治疗组在常规吸入布地奈德400μg.d-1基础上加用孟鲁司特钠,2~5岁4 mg.d-1,5~14岁5 mg.d-1,每晚顿服,共12周,并随访12周。观察期间如有哮喘急性发作,可加用β2受体激动剂。对照组39例,除不用孟鲁司特钠治疗外,其余治疗均与治疗组相同。结果在观察期间,治疗组平均每月日间哮喘症状发作次数、夜间发作次数、用短效支气管扩张剂的天数较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组肺功能第一秒用力呼气容积(FEV1)及最大呼气流量峰值(PEF)的改善率均较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应较轻。结论孟鲁司特钠与吸入皮质激素联合治疗儿童哮喘具有叠加抗炎作用,其疗效优于单纯吸入激素,可作为治疗儿童哮喘的一种有效药物。