遵义地区初复治肺结核患者耐药情况的调查分析

目的 比较遵义地区初、复治肺结核患者耐药的差异,并分析产生差异的可能原因.方法 采用比例法对194株痰阳标本进行分离培养、菌种鉴定、耐药性检测;194例涂阳肺结核患者按初、复治分组进行回顾性分析.结果 初治组总耐药率为66.4％、耐多药率2.6％、广泛耐药率1.7％,复治组总耐药率79.5％,耐多药和广泛耐药率分别为37.2％、6.4％,复治组耐药率均明显高于初治组,差异具有统计学意义(P＜0.05);复治患者对一线抗结核药任何耐利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇分别为46.2％、56.4％、42.3％、25.6％均明显高于初治患者(5.2％、35.3％、18.1％、4.3％),差异具有统计学意义(P＜0.05);复治患者对二线抗结核药任何耐左氧氟沙星为25.6％明显高于初治患者(6.9％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 该地区结核病患者耐药率高,尤其是复治患者,可能与治疗不规范、管理不彻底有关;此外,高耐喹诺酮类可能会加重耐药结核病的治疗难度,须给予高度重视.     

中老年男性血清性激素水平与代谢综合征的相关性

目的 探讨中老年男性血清性激素水平与代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的关系。方法 用分层整群抽样方法抽取遵义市年龄≥ 40岁的男性进行问卷调查和体格检查,空腹抽取静脉血检测血清总睾酮（total testosterone,TT）、性激素结合球蛋白（sex hormone-binding globulin,SHBG）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、甘油三脂（triglyceride,TG）和高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL）,计算游离睾酮（calcuated free testosterone,cFT）、游离睾酮指数（free testosterone index,FTI）和睾酮分泌指数（testosterone secretion index,TSI）。结果 获得合格数据437例,MS患病率为18.8%。MS组TT、SHBG和TSI均低于非MS组,FTI高于非MS组（均有P<0.05）;TT与体质指数（body mass index,BMI）、TG、HDL、舒张压（diastolic pressure,DBP）呈负相关（均有P<0.05）;SHBG与BMI、TG、HDL呈负相关（均有P<0.05）,cFT与BMI呈正相关,与收缩压（systolic pressure,SBP）呈负相关（均有P<0.05）;FTI与BMI、TG呈正相关（均有P<0.05）;TSI与HDL呈正相关,与SBP、DBP呈负相关（均有P<0.05）;LH与BMI、TG呈负相关,与SBP呈正相关（均有P<0.05）。随着MS组分数增加,TT、SHBG和TSI逐渐下降,cFT无明显变化,FTI缓慢上升,LH先上升后下降;Logistic回归模型校正年龄、吸烟、饮酒等因素后发现TT、SHBG和TSI50患MS的风险分别是≥ P₅₀的3.972、2.426和2.534倍（均有P<0.05）。结论 中老年男性血清TT、SHBG和TSI水平降低与MS的发生密切相关。     

如何提高非预防医学专业的预防医学教学质量

随着现代医学的不断发展，医学模式从单纯生物型向社会一心理一生物型医学模式转变，在健康与疾病方面形成了一些新概念。1977年世界卫生组织提出了“2000年人人享有卫生保健”的宏伟目标，这就对医学教育人才的培养提出了更高的要求，尤其是为适应医学发展的需要，为社会培养出切实可用的、高质量、实用型医务人才，即加强非预防医学专业的临床医学生的预防医学教育，     

大豆异黄酮对子代雄鼠生殖系统的危害

目的探讨大豆异黄酮孕期暴露对雄性子代大鼠生殖系统的危害，为阐明人群接触大豆异黄酮对子代生殖系统的不良影响提供参考依据。方法SD大鼠按2：1比例与雄性大鼠同笼交配获取40只孕鼠。将孕鼠随机分为4组，在孕鼠的E13-E19期间以花生油为溶剂灌胃染毒，子一代雄鼠继续饲喂至90天龄剖杀。结果与正常对照比较，高剂量大豆异黄酮组大鼠出生身长、肛殖距、包皮分离时体重水平显著下降，包皮分离时间显著延长，且肛殖距下降表现出剂量效应关系；光镜下可见睾丸组织结构异常。结论大豆异黄酮孕期暴露对子代大鼠的雄性生殖系统具有危害。     

北京市大学生避孕知识、态度、行为现况调查

目的 了解北京市在校大学生避孕知识、态度、行为及影响因素.方法 采用定量研究方法,根据知情同意原则选择12 450名未婚大学生进行匿名问卷调查.结果 共回收12 129份有效问卷,其中女生的避孕相关知识知晓率高于男生,差异有统计学意义(P=0.000).赞成未婚同居及性解放的比率男生分别为81.9%和60.2%,女生分别为74.8%和54.3%;74.3%的男生和24.9%的女生有性自慰史,18.4%的男生和10.5%女生承认发生过婚前性行为;在有性行为的学生中,29.4%的男生曾导致性伴意外妊娠,23.1%的女生发生过意外妊娠;在对以上知识的态度和行为中男女生间的差异均有统计学意义(意外妊娠P=0.004,其余P=0.000).在首次性行为中使用避孕措施的男生和女生均为51.3%;没有使用避孕药具的主要原因是性行为没有计划而未备避孕药具,认为使用麻烦、影响情趣及认为偶尔性行为不会导致怀孕.结论 大学生未婚性行为发生率呈日益上升趋势,未婚性行为中避孕药具使用率低,意外妊娠发生率高,亟需在大学生中加强避孕知识的宣传.     

北京市大学生避孕知识、态度、行为现况调查

目的 了解北京市在校大学生避孕知识、态度、行为及影响因素.方法 采用定量研究方法,根据知情同意原则选择12 450名未婚大学生进行匿名问卷调查.结果 共回收12 129份有效问卷,其中女生的避孕相关知识知晓率高于男生,差异有统计学意义(P=0.000).赞成未婚同居及性解放的比率男生分别为81.9%和60.2%,女生分别为74.8%和54.3%;74.3%的男生和24.9%的女生有性自慰史,18.4%的男生和10.5%女生承认发生过婚前性行为;在有性行为的学生中,29.4%的男生曾导致性伴意外妊娠,23.1%的女生发生过意外妊娠;在对以上知识的态度和行为中男女生间的差异均有统计学意义(意外妊娠P=0.004,其余P=0.000).在首次性行为中使用避孕措施的男生和女生均为51.3%;没有使用避孕药具的主要原因是性行为没有计划而未备避孕药具,认为使用麻烦、影响情趣及认为偶尔性行为不会导致怀孕.结论 大学生未婚性行为发生率呈日益上升趋势,未婚性行为中避孕药具使用率低,意外妊娠发生率高,亟需在大学生中加强避孕知识的宣传.     

中国未婚大学生性行为和避孕节育现状与需求现况调查

目的 了解中国未婚大学生避孕节育教育与服务的现状及需求,为高校开展避孕节育服务和教育提供参考.方法 采用定量研究方法,根据知情同意原则选择80 000名大学生进行匿名问卷调查.结果 共回收74 258份有效问卷,避孕相关知识知晓率总体水平偏低,女生高于男生,医学类学生高于其他专业学生,差异有统计学意义(P<0.01).70%以上的学生对婚前性行为及未婚同居持宽容态度,但认为有必要学习更多避孕知识的达87.2%;未婚性交发生率为14.4%;性交中每次都采取避孕措施的只有28.7%;未婚性交中导致意外妊娠的比例达25.2%,男生高于女生,本科生高于博士生,差异有统计学意义(P<0.01).科普读物或报刊杂志(70.1%)、网络(54.6%)及同学朋友(41.6%)是大学生获取避孕节育知识的3种最主要途径,大学生最推崇的3种避孕节育知识获取方式是科普读物或报刊杂志(69.2%)、课程教育或专题讲座(61.4%)及网络(48.5%);有性行为史的大学生中57.3%从超市、药店购买避孕药具,只有5.9%通过校医院、保健科获得,而其中51.7%最希望通过超市或药店购买避孕药具,只有9.9%最希望通过学校医院/保健科免费提供而获得;90.1%的大学生认为大学有必要开展避孕节育相关知识教育,39.7%的学生希望以课程教育的形式开展避孕节育教育,64.5%的学生认为大学避孕节育教育应该从大一即开展,越早越好.结论 大学生性观念开放,避孕节育相关知识知晓率低,性行为中意外妊娠发生比例高;大学生对避孕节育知识和方法有迫切的需求,希望通过课程教育等多种形式获得,但如何保障大学生隐秘,使其方便地获取避孕节育服务需进一步探讨.     

慢性氟、砷及联合中毒对小鼠大脑脂质过氧化功能的影响

目的 探讨慢性氟、砷及联合中毒对小鼠大脑脂质过氧化损害程度。方法 昆明种小白鼠120只．随机分成对照、氟中毒、砷中毒和氟砷联合中毒4组．分别自由饲用普通、高氟、高砷和高氟高砷饲料。饲养6和12个月。分别检测小鼠大脑LPO和GSH含量、脑SOD、GSH—Px、SDHase和G-6-Pase活性。结果 3种中毒均可引起小鼠大脑LPO含量显著升高，脑GSH含量，SOD、GSH-Px、SDHase和G-6-Pase活性显著降低。但3种中毒对这些指标的影响程度是不同的。结论 慢性氟、砷和联合中毒均能引起小鼠大脑发生脂质过氧化损害作用．可能损害脑细胞的线粒体和微粒体，氟、砷对这一损害作用存在一定的相互影响。     

多药耐药相关蛋白1与人肝细胞耐砷性关系的研究

目的探讨多药耐药相关蛋白1（MRP1）与人肝细胞（L-02）耐砷性之间的关系。方法采用人肝细胞L-02细胞株,噻唑兰法（MTT）进行24h急性NaAsO2毒性试验,选择细胞生存率在90％～95％时的NaAsO2浓度为诱导浓度,同时设1组不加砷诱导的L-02细胞作为同步对照。置于细胞培养箱中37℃,5％CO2常规培养6周,定期换液传代,每周用MTT法计算半数致死浓度（LC50）及细胞的生存率;6周后,将加砷诱导的L-02肝细胞与同步对照细胞在培养基中培养至细胞80％融合,然后进行24h急性砷毒性试验（NaAsO2终浓度为0、2．5、5．0、10μmol／L）;采用real-time PCR检测细胞内MRP1mRNA的表达情况;MTT法检测细胞的存活率;石墨炉原子吸收光谱法检测各组细胞内总砷浓度。结果实验组细胞MRP1mRNA的表达明显高于对照组（P〈0．05）;24h急性砷毒性试验中,实验组不同砷浓度下细胞生存率和LC50明显高于对照组（均P〈0．001）;实验组细胞内总砷浓度明显较同步对照组低（P〈0．001）。结论L-02肝细胞具有可诱导的对砷的耐受性,其耐砷性与MRP1高表达有关。     

居民对建立健康档案的态度和需求情况分析

目的：了解遵义市居民对健康的认识现状和对建立居民健康档案的态度以及对健康档案的需求情况。为目前及未来一段时间内完善居民的健康档案体系提供一定的理论依据。方法：采用多阶段分层整群抽样获取调查对象,采用自行设计的调查问卷进行问卷调查,对遵义市214名常住人口进行问卷调查。结果：已建立健康档案的居民与未建立健康档案的居民相比,对建立健康档案的认识有差异,对健康档案的需求不同,对健康的认识没有差异。结论：加强健康档案的宣传工作,有助于提高建档率,同时对建立完善、可靠及真实有效的健康档案有很大帮助。