有腹部手术史妇科患者行腹腔镜治疗的体会

目的探讨有腹腔手术史妇科患者行腹腔镜手术治疗的可行性及适应证选择。方法有腹腔手术史妇科患者32例,其中异位妊娠12例,卵巢囊肿10例,子宫肌瘤8例,盆腔粘连2例。既往手术疾患分别为急性阑尾炎阑尾切除术、胆囊结石胆囊切除术、腹膜外剖宫产、异位妊娠附件切除、卵巢囊肿蒂扭转;按妇科腹腔镜操作规范施行腹腔镜术,总结分析腹腔粘连情况对手术方法、手术效果的影响。结果 32例中,行输卵管切除10例,附件切除12例,子宫肌瘤剜除5例,子宫切除3例,盆腔粘连松解2例。患者均顺利完成手术,无手术副损伤发生。结论对于有腹腔手术史的妇科疾患,通过严格筛选,可以完成腹腔镜下的再次手术。     

12例腹腔镜绝育术后异位妊娠的病例分析

目的分析研究腹腔镜绝育术后异位妊娠的临床特点、诊断及防治方法,以提高腹腔镜绝育手术的治疗效果,降低异位妊娠的发生率。方法对2011年1月至2013年8月我院收治的腹腔镜绝育手术后异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,总结患者的临床表现、腹腔镜绝育手术方法、临床治疗效果。结果 12例患者临床表现主要为停经、不规则阴道流血、尿妊娠试验阳性。结扎方法包括:12例均为电凝法输卵管绝育术。2例患者使用保守治疗后出院,10例患者使用手术治疗后康复出院。结论腹腔镜绝育术后发生异位妊娠率偏高,故需要我们给予足够的临床重视,避免误诊,早期给予临床治疗。     

转化糖注射液用于糖尿病产妇手术输液的疗效及安全性

目的探究转化糖注射液用于糖尿病产妇手术输液中的临床疗效及安全性。方法选取行糖尿病的产妇手术者58例,按照随机数字表方法均分成2组（n=29）。对照组予以浓度10%的500 m L葡萄糖注射液,研究组予以浓度5%的500 m L的转化糖注射液,250-1000 m L/次,低速小于0.5 g/（kg·hr）,分析2组患者手术中各时间平均压和心率,以及安全评价情况。结果研究组患者在手术不同时间点的心率和平均压情况,与对照组患者比较差异无统计学意义;其中T0心率研究组（77.8±10.3）（次/min）与对照组（75.6±11.9）（次/min）无明显差异,且平均压研究组（92.1±11.6）mm Hg与对照组（92.8±13.7）mm Hg无明显差异;研究组治疗安全为27例（93.10%）,比对照组21例（72.41%）高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对糖尿病产妇手术者予转化糖注射液方案,能有效提升患者安全性和生活质量,具有一定临床应用和研究价值。