布比卡因蛛网膜下腔阻滞不同给药方式对瘢痕子宫剖宫产术产妇麻醉的效果分析

目的探究布比卡因蛛网膜下腔阻滞不同给药方式对瘢痕子宫剖宫产术产妇麻醉的效果。方法选取2018年1月至2020年2月于本院行剖宫产术分娩的瘢痕子宫产妇102例,根据给药方式的不同分为对照组和观察组,各51例,两组均行布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉。对照组实施单项注射,观察组实施双向注射,比较两组手术不同时间段血流动力学指标、手术指标、新生儿娩出后的Apgar评分及麻醉不良反应发生率。结果麻醉前、麻醉后即刻、麻醉后5 min、麻醉后15 min、手术结束,两组HR、MAP、SpO;比较差异无统计学意义;观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、平均补液量、新生儿娩出后的Apgar评分比较差异无统计学意义;观察组不良反应发生率为3.92%,低于对照组的19.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单向注射相比,瘢痕子宫产妇实施剖宫产术分娩时行双向注射给药麻醉效果更佳,不良反应更少,手术效果更好,值得临床推广应用。     

从虚寒论治慢性咳嗽临床观察80例

目的:探讨乌梅汤治疗慢性咳嗽的临床观察疗效。方法:60例慢性咳嗽患者随机分为乌梅汤治疗组(30例)和对照组(30例),分别予中药乌梅汤和中成药桂龙咳喘宁治疗,观察患者咳嗽的变化及相关症状和舌脉象。结果:从虚寒论治,采用乌梅汤治疗慢性咳嗽效率显著,总有效率93.3%,明显高于桂龙咳喘宁对照组(有效率70%)。结论:采用乌梅汤治疗慢性咳嗽有良好的临床疗效,且疗效优于桂龙咳喘宁。     

婴幼儿重症肺炎合并脏器功能衰竭42例分析

目的：分析婴幼儿重症肺炎合并器官功能衰竭的治疗效果。方法：回顾性分析我科2009-01～2009-12住院收治的42例婴幼儿重症肺炎资料。结果：本组资料中1岁以内患儿发生脏器功能衰竭占85.71%,1岁以上重症肺炎发生器官衰竭相对于l岁以下明显减少,42例患儿中治愈35例（83.33%）,病死率16.67%。结论：早期发现,积极有效的治疗是提高重症肺炎合并多器官功能衰竭存活率的关键。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床表现与误诊分析

自发性气胸是较为常见的肺科疾病,一般不难诊断,自发性气胸(spontaneouspneumothorax)系因肺大泡(bullae)或胸膜下微小疱(bleb)破裂,空气进入胸膜腔所致[1]。它是较为常见的胸膜疾病,在内科急症中亦较多见。自发性气胸病人肺脏萎缩,影响气体交换,形成右到左分流,血氧饱和度下降,肺疱-动脉血氧分压差增大。但后来由于萎缩的肺的血流量减少,右向左分流得以纠正,氧饱和度很快得以恢复。由于气胸的存在,出现限制性通气功能障碍,肺活量以及其它肺容量减少,肺脏被压缩影响气体交换,影响心肺功能。有时症状凶险,若抢救不及时,可导致呼吸循环衰竭甚…     

κ阿片受体激动剂U50488H对血管紧张素Ⅱ诱导内皮细胞产生白介素-6和白介素-8的影响

目的探讨κ阿片受体在血管紧张素Ⅱ诱导内皮细胞产生白介素-6和白介素-8中的作用。方法整体实验观察大鼠静脉注射U50488H(1.5 mg.kg-1)后血中AngⅡ水平的变化;体外培养人脐静脉内皮细胞,分为对照组、AngⅡ组、AngⅡ+U50488H组,AngⅡ+U50488H+nor-BNI(κ阿片受体阻断剂)组。分别用磷酸盐缓冲溶液、AngⅡ(10-9~10-5mol.L-1)或提前给予κ阿片受体激动剂或(和)阻断剂诱导0~24 h,收集0、3、6、12、24 h等时间点的细胞培养液,采用酶联免疫吸附法分别检测细胞培养液IL-6和IL-8水平。结果静脉注射U50488H可明显降低血中AngⅡ的水平,该作用可被nor-BNI(2 mg.kg-1)所阻断。AngⅡ可浓度和时间依赖性诱导内皮细胞产生释放IL-6和IL-8,提前给予U50488H(10-5mol.L-1)可明显抑制AngⅡ诱导内皮细胞产生释放IL-6和IL-8。而nor-BNI(10-5mol.L-1)本身没有任何作用但可完全阻断U50488H的上述作用。结论 U50488H可通过下调AngⅡ水平和抑制AngⅡ的作用来减少内皮细胞产生IL-6和IL-8,表明κ阿片受体可能在抗炎中具有一定调节作用。     

超早期微创治疗高血压脑出血

目的探讨超早期微创手术治疗高血压脑出血的疗效。方法对162例符合高血压脑出血患者在发病后7h内采用锥颅置管血肿外引流术或小骨窗微侵袭开颅清除血肿术。结果血肿全部清除50例,大部分清除112例;术后早期死亡15例(9.26%)。147例随访6~36月,前6月死亡6例。按ADL分级Ⅰ级30例(21.27%),Ⅱ级40例(28.37%),Ⅲ级42例(29.79%),Ⅳ级20例(14.18%),Ⅴ级9例(6.38%)。结论两种手术方法均创伤小,时间短,简单易行,死亡率低;术后神经功能恢复好且快。     

隔夜管网水中细菌对典型抗生素的耐药性研究

目的研究滞留过夜对管网水中细菌抗生素耐药性的影响。方法以实际管网水为研究对象,通过考察总异养菌数、抗性界定浓度下抗性菌数量和比例,分析滞留0 h和12 h时管网水中的细菌对不同浓度青霉素、四环素、头孢氨苄、环丙沙星、阿奇霉素和庆大霉素6种抗生素的耐受性。结果在滞留时间为0 h时,当抗生素在较低浓度时,耐药性细菌数量和比例处于较高水平;在滞留12 h的水样中,除庆大霉素外,环丙沙星、四环素、青霉素、头孢霉素和阿奇霉素,在浓度为4 mg/L时,就已经具有良好的抑菌效果,耐药性细菌的数量和比例分别为52、52、21、46、38 CFU/100 ml和30.6%、30.4%、12.1%、26.9%、22.1%。与滞留0 h比较,滞留12 h的水样中,6种抗生素对细菌的半抑制浓度均下降。结论滞留12 h的管网水总异养菌群对抗生素的敏感性增强。     

优质护理在急性心肌梗死患者中的应用效果观察

目的 探究优质护理在急性心肌梗死患者中的应用效果.方法 选取182例急性心肌梗死患者为研究对象,采用随机数表法将所有患者分成对照组和实验组,各91例.两组患者均采用相同的治疗手段,对照组采用常规的护理方法 ,实验组使用优质护理方法 ,比较两组患者的卧床天数、住院时间、护理满意度、复发率、临床治疗效果.结果 实验组患者的卧床天数、住院时间、复发率比均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗有效率比上实验组稍稍高于对照组,但差异无统计学意义.结论 相对于常规的护理方式,优质的护理在急性心急梗死患者的治疗中能有有效地缩短卧床时间、住院天数、提升患者满意度、减少复发率,但不能明确提高治疗效果,有待进一步研究.     

临床护理路径在脑出血患者中的应用效果

目的 探究临床护理路径对脑出血患者的临床应用效果.方法 选取因脑出血疾病就诊的54例患者,按照护理干预措施不同,随机分为两组,各27例.观察组患者予以临床护理路径干预,对照组患者应用常规护理方式,比较两组患者住院前后的Barthel指数以及SF-36生活质量评分情况,并对患者的住院时间进行记录.结果 护理干预后,两组患者Barthel指数都有一定程度上升,但观察组患者评分为(78.40±17.50)分,明显优于对照组患者(P<0.05);观察组患者SF-36生活质量评分为(79.93±15.04)分,也远远超过对照组患者(P<0.05).观察组患者平均住院时间(11.41±2.71)d,对照组患者平均住院时间(17.02±4.02)d,观察组患者住院时间明显较短(P<0.05).结论 护理临床路径护理干预措施对于脑出血疾病患者具有理想的临床护理效果,一方面显著提高了护理效率,体现了个性化、以人为本的现代护理理念,另一方面有助于增强治疗期间患者依从性,改善患者预后,提高治疗后生活质量,临床推广前景广阔.