药物基因组学与个体化用药

一直以来,医生都想要准确地把握每一个患者对药物的反应,从而更合理地开出处方。然而,事实却是只有近1/3的患者在遵照医嘱服药后达到了预期的效果,另外2/3的患者或者未产生足够的药效,或者由于较为严重的不良反应而无法耐受。据统计,每年住院患者的药物不良反应有两百多万起,其     

脑部疾病耐药现象与P-糖蛋白

许多药物的效应都是由一些影响其药物动力学和药效动力学的基因产物决定的，包括：药物代谢酶、药物转运体、药物作用靶点等。这些编码基因的遗传性和获得性改变都可导致药效降低，表现为对药物响应不佳，因此耐药现象可能有很多未知的机制，对其进行深入的研究是防止和逆转治疗抵抗、改善药物疗效的基础。     

手性药物代谢的立体选择性

手性药物的代谢具有多种立体选择性，且相互关联，共同影响药物的体内过程，也必将影响到药效和毒副作用。充分了解手性异构体的代谢过程有助于准确评价手性异构体的药理活性，并为临床合理用药提供依据。本文综述了手性药物代谢的各种立体选择性及其对代谢的影响。     

miR-125b介导胰岛素促进血管平滑肌细胞向成骨样细胞分化

目的 探讨miR-125b是否介导胰岛素促进血管平滑肌细胞向成骨样细胞分化,为治疗糖尿病患者动脉钙化提供实验性依据.方法 采用real-time PCR检测胰岛素对血管平滑肌细胞miR-125b表达的影响.采用脂质体2000将miR-125b mimics转染至血管平滑肌细胞,然后给予胰岛素干预,检测碱性磷酸酶活性和骨钙素分泌.结果 胰岛素可呈时间和剂量依赖性抑制miR-125b的表达,在血管平滑肌细胞过表达miR-125b可逆转胰岛素的促进血管平滑肌细胞向成骨样细胞分化的作用.结论 胰岛素通过抑制miR-125b的表达,进而促进血管平滑肌细胞向成骨细胞分化.     

9-羟基利培酮手性异构体HPLC拆分方法的建立

 目的应用α₁-酸性糖蛋白(α₁-AGP)柱,建立9-羟基利培酮手性异构体的HPLC拆分方法,为研究9-羟基利培酮手性异构体药动学提供基础。方法在α₁-酸性糖蛋白柱上,考察了流动相pH值、有机改性剂种类及比例、缓冲盐种类及浓度、柱温对9-羟基利培酮手性异构体分离的容量因子、分离度、分离因子的影响,以摸索最优的拆分方法。结果以50mmol·L^-1醋酸铵(pH6.8)-异丙醇(96.5∶3.5)为流动相,流速0.9mL·min^-1,柱温25℃,在α₁-AGP柱上成功拆分9-羟基利培酮手性异构体。结论9-羟基利培酮对映体在AGP固定相上得到了完全分离且分离良好。     

血脑屏障的膜蛋白对药物转运及临床治疗的影响

P-糖蛋白,乳腺癌耐药蛋白,多药耐药相关蛋白,有机阴离子转运多肽,有机阴离子转运体,有机阳离子转运体,单羧酸转运体是血脑屏障上常见的膜蛋白,它们与药物的中枢转运密切相关。本文对上述蛋白的底物、转运特点及对临床治疗的影响做了系统的回顾,为药物的优化使用提供参考。     

OSCE引导式情景实践教学模式在临床药师培训过程中的应用

摘要：目的 针对临床药师培训的特点,探讨以客观结构化临床考试（Objective Structured Clinical Examination, OSCE）引导式情景实践教学模式在培训中的具体应用及评价效果。方法 以2020年10月-2022年9月参加中南大学湘雅二医院临床药师培训项目的56名学员作为研究对象,进行OSCE引导式情景实践教学,通过理论考试成绩和OSCE考核成绩为评价指标,探讨分析OSCE引导式情景实践教学模式在临床药师培训中的应用效果。结果 通过比较分析,OSCE引导式情景实践教学模式不仅能让临床药师学员较好的掌握培训大纲要求的理论知识点,其临床思维能力、临床药师解决问题的能力及沟通协调技能均得到了不同程度的提升。结论 对于临床药师培训学员,OSCE引导式情景实践教学模式有利于其综合技能的提升,适合培养新形势下独立开展临床药学服务的临床药师。     

临床药师参与1例开放性颅脑外伤继发脑脓肿患儿的治疗与体会

目的探讨临床药师在合理用药中的作用。方法临床药师与医师、护士组成治疗团队,参与1例开放性颅脑外伤继发脑脓肿患儿的治疗、药学服务过程。结果临床药师与医师一同制定药物治疗方案,对患者进行药学监护,提供药学服务,提高了患者治疗效果,降低了治疗费用,减少了药物的不良反应。结论临床药师作为医师的助手,患者的朋友,在临床合理用药中发挥了一定的作用。     

糖尿病治疗药物的合理选用

糖尿病（diabetes）是一种在遗传和环境因素长期共同作用下,由于胰岛素分泌绝对不足或相对不足而引起的渐进性糖、脂肪、蛋白质、水电解质代谢紊乱的疾病,以高血糖为主要标志。长期的高血糖会导致许多器官损害,致使功能障碍而产生严重的并发症,如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变等。     

体内药物代谢研究的意义与应用

自人类使用药物治疗疾病开始，药物的体内过程就一直是研究的焦点，而药物代谢则被认为是影响药物作用的最重要因素之一。药物在体内发挥药理活性后大多经代谢排出体外，通过生物转化的药物药效降低或消失，极性增加，更易清除。