巨大戟醇凝胶外用治疗日光性角化病的系统评价

<正>日光性角化病(actinic keratosis,AK)是临床最常见的损害之一,常发生于头、颈、躯干上部和四肢日光损伤部位[1]。老年人、浅肤色类型和慢性日光暴露者容易受累。原发性损害是粗糙的红色丘疹,伴白色到黄色鳞屑。因AK可发展成鳞癌,且有时与鳞癌不易区别[2],故必须积极进行治疗,其目标为毁坏异常细胞以根治AK和预防复发。巨大戟醇凝胶是近年首个获准用于治疗AK的局部用凝胶制剂,疗程仅需2~     

关节镜辅助治疗胫骨平台骨折的疗效分析

胫骨平台骨折是常见的关节内骨折,常同时伴有韧带、半月板等关节结构的损伤,处理不当会导致关节疼痛、不稳定和关节功能障碍[1]。关节镜辅助下骨折内固定术治疗胫骨平台骨折,使得胫骨平台骨折疗效显著提高。我们将我院2011年11月至2013年6月采用关节镜手术和传统手术治疗的胫骨平台骨折的56例患者进行比较分析,报告如下。     

关节镜辅助下AO围关节解剖锁定钢板治疗胫骨平台重度粉碎骨折20例疗效观察

目的探讨关节镜辅助下应用AO围关节解剖锁定钢板微创治疗胫骨平台重度粉碎骨折的临床疗效。方法随机选择胫骨平台SchatzkerⅣ、Ⅴ、Ⅵ型骨折患者20例,在关节镜辅助下应用AO围关节解剖锁定钢板治疗,观察治疗效果。结果 20例术后均无切口愈合不良、感染、骨筋膜间室综合征等并发症发生。患者均获随访12~24个月,骨折均愈合,愈合时间2.5~4.5个月,平均3.2个月,HISS膝关节评分优良率90%。结论关节镜辅助下应用AO围关节解剖锁定钢板是一种治疗胫骨平台重度粉碎骨折安全、可行的微创治疗方法。     

PFNA与Inter Tan治疗老年股骨粗隆间骨折的临床研究

[目的]比较股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)和Inter Tan治疗老年股骨粗隆间骨折的手术疗效及并发症.[方法]本科收治60岁以上股骨粗隆间骨折135例,71例采用PFNA内固定,64例采用Inter Tan内固定.比较2种术式在平均出血量、平均手术时间、平均住院日、骨折愈合时间、Harris评分的差异,观察术后并发症发生情况.[结果]无围手术期死亡,术后13例病情不稳定,转入外科重症监护室,平均16h;两组在手术平均出血量、平均手术时间、平均住院日、骨折愈合时间比较无统计学差异;围手术期出现并发症20例次,经治疗后好转.3例患者分别于术后3、9、11个月死于并存的内科疾病.术后大腿疼痛共7例,PFNA组6例,Inter Tan组1例.PFNA组1例出现螺旋刀片切出股骨头.随访终点PFNA组、Inter Tan组Harris评分总体疗效优良率分别为87％和88.9％.[结论]PFNA与Inter Tan均具有操作简便、手术时间短、出血量少等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折有效的治疗方法,如能进一步设计改良,将更能提高手术疗效.     

锁定加压接骨板在Pilon骨折中的应用

目的探讨锁定加压接骨板在Pilon骨折中的应用效果。方法对2004年6月至2007年6月间,我院采用胫骨远端锁定加压接骨板治疗Pilon骨折,获得满意疗效。结论锁定加压接骨板是一种治疗Pilon骨折的有效方法。     

经椎间孔腰椎间融合术在高位腰椎间盘突出症手术治疗中的应用

[目的] 探讨经椎间孔腰椎间融合术(transforminal lumbar interbody fusion, TLIF)治疗高位腰椎间盘突出症的手术疗效.[方法] 2002年1月～2006年12月采用TLIF技术治疗且获得12～24个月(平均15个月)随访的高位腰椎间盘突出症患者45例.男29例,女16例;年龄30～55岁,平均39.2岁.T12L1突出11个间隙,L1、2突出25个间隙,L2、3突出18个间隙,其中双间隙突出9例.所有患者均采用经椎间孔椎间盘切除、钛网植入、植骨融合+后路钉棒系统内固定术.对手术疗效进行回顾性分析.[结果] 出现并发症5例次,经对症处理后好转.术后2～3 d配戴腰围下床活动.平均随访15个月,Oswestry 评分从术前(52.32 ±9.17)分改善至(20.33 ±5.72)分.并获得较好的植骨融合,相邻节段无明显退变.[结论] TLIF技术是治疗高位腰椎间盘突出症的有效方法,并可获得较满意的临床疗效.     

复方丙酸氯倍他索软膏联合甲氨蝶呤片 治疗寻常型银屑病的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨甲氨蝶呤片辅助治疗寻常型银屑病的效果。方法：选取 2019 年 11 月至 2020 年 6 月郑州市第一人 民医院收治的 82 例寻常型银屑病患者,根据简单随机化法分为单一组（n = 41）、二联组（n = 41）。单一组以复方丙酸氯 倍他索软膏治疗,二联组以复方丙酸氯倍他索软膏联合甲氨蝶呤片治疗。比较两组疗效及治疗前后银屑病面积与严重性指数 （PASI）评分、血清白细胞介素（IL）–17、IL–23、IL–16 水平。结果：二联组治疗总有效率（97.56 %）较单一组（80.49 %） 高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与单一组比较,治疗后二联组 PASI 评分及血清 IL–16、IL–17、IL–23 水平均较 低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：甲氨蝶呤片联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗寻常型银屑病可有效抑制血清 IL–16、IL–17、IL–23 表达。     

四价HPV疫苗预防尖锐湿疣的meta分析

目的评价四价HPV疫苗预防尖锐湿疣的有效性及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE,EM-BASE和CBM,纳入所有关于四价HPV疫苗的随机对照试验,由两名研究者独立提取资料并进行方法学质量评估,试验数据的统计分析采用Cochrane协作网提供的RevMan 4.2软件。结果共纳入3项随机对照试验(RCT),包括11 450例女性,meta分析结果显示:疫苗接种组尖锐湿疣的发病率明显低于对照组,差异有统计学意义。主要不良反应较轻微,严重不良反应在疫苗组和对照组保持均衡。结论四价HPV疫苗预防尖锐湿疣安全有效。     

桡骨远端掌侧锁定系统2.4接骨板治疗不稳定骨折

目的 探讨桡骨远端掌侧锁定系统2.4接骨板治疗不稳定骨折的临床疗效.方法 2006年1月～2008年3月,对21例不稳定桡骨远端骨折采用切开复位,掌侧锁定系统2.4接骨板内固定,随访临床效果.结果 所有患者随访6～15个月.平均12个月,均骨性愈合,愈合时间5～16周,平均愈合时间9.8周.掌倾角6°～130,平均100°;尺偏角170°～23.5°,平均20.5°,平均屈伸角度122°.平均握力为健侧的85%,桡骨长度得到恢复,关节面台阶＜1mm.Cooney腕关节评分:优14例,良6例,可1例,优良率95.2%.结论 桡骨远端掌侧锁定系统2.4接骨板治疗不稳定骨折疗效满意.