糖尿病合并肾周围炎的相关因素分析及治疗探讨

目的 探讨医院糖尿病患者合并肾周围炎病原菌的种类分布及危险因素,为临床医师治疗肾周围炎选择抗生素及治疗提供依据.方法 对本院2011年1月-2013年6月所收治的460例糖尿病临床资料做回顾性分析,观察分析肾周围炎病原菌分布及药敏结果.结果 38例糖尿病合并肾周围炎患者中,感染大肠埃希菌20例（52.6%）,感染肺炎克雷伯菌7例（18.4%）,铜绿假单胞菌4例（10.5%）,变形杆菌3例（7.9%）,肠球菌2例（5.3%）,其他菌2例（5.3%）.对药敏试验呈阳性的药物有呋喃妥因、亚胺培南、万古霉素、头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢替坦.结论 空腹血糖及糖化血红蛋白是糖尿病合并肾周围炎的危险因素,控制血糖达标有助于预防肾周感染,合并肾周感染的糖尿病患者早期选用有效抗感染治疗及病原学检查并给予胰岛素控制,可增加治愈率.     

颈部瘢痕挛缩畸形的整复手术治疗策略

目的研究整复手术对颈部瘢痕挛缩畸形的治疗效果。方法在本次研究中,将于2015年3月-2018年12月期间在本科接受颈部瘢痕挛缩畸形治疗的96例患者纳为研究对象,依照随机抽签分组的方法,根据对其实施的修复方法的不同,将其均等分为对照组和观察组,对照组行全厚皮片移植修复,观察组行皮瓣修复治疗,将两组患者的综合效果及修复满意度作为观察指标。结果观察组修复效果及满意度显著优于对照组(P <0.05)。结论对于颈部瘢痕挛缩畸形患者的临床整复治疗来说,皮瓣修复治疗方法较全厚皮片移植修复方法有着更好的临床效果。     

血清前白蛋白测定在重度烧伤患者病情转归中的临床应用

目的:探讨了以血清前白蛋白(prealbuminn,PA)为烧伤患者病情评估指标在临床中的应用。方法:选取2010年1月至2013年10月间兴义市人民医院烧伤科治疗的65例重度烧伤患者,总结其伤后第1天,第7天、第14天、第21天患者PA水平,并与同期正常健康体检者60例作对比。结果:65例患者中,5例死亡,60例治愈。治愈组各时相PA指标明显高于死亡组,具有统计学意义。治愈组与对照组相比,治愈组各时相PA指标明显低于对照组,具有统计学意义。还发现,治愈组于伤后1周左右PA水平降至最低,之后逐渐回升,而死亡组PA水平持续下降无回升。结论:应用PA对烧伤患者的病情进行评估有一定价值,以PA水平为指标,合理治疗,予以提高可改善患者预后。     

封闭负压引流技术在电击伤创面修复中的应用

目的:观察封闭负压引流技术(VSD)联合组织移植修复在高压电击伤创面治疗中的临床效果,探讨VSD技术联合组织移植修复高压电击伤创面的可行性。方法:22例高压电击伤患者,创面切痂清创后采用VSD技术引流7～18 d,二期对10例肉芽创面行刃厚、中厚植皮修复,其余12例骨关节外露创面患者行皮瓣转移及植皮修复,观察疗效。结果:22例高压电击伤创面经VSD引流治疗7～18 d后,创面新鲜,手术后植皮及皮瓣存活良好,电击伤创面满意修复。结论:VSD技术联合组织移植是修复高压电击伤创面的理想方法。     

气管插管术在急救中的应用

气管插管技术是急救工作中常用的重要抢救性技术 ,对挽救患者生命、降低病死率起到至关重要的作用。我院急诊科担负着县急救中心院前、院中的急救任务 ,自 1996年 5月— 2 0 0 2年 12月以来 ,经培训 ,全部掌握了气管插管技术 ,在抢救 116 9例急危重症患者中 ,行气管插管 2 0 6例 ,效果良好 ,介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0 6例中男 92例 ,女114例 ;年龄 12～ 6 9岁 ,平均 38岁。气管插管指征 :1呼吸、心跳停止 ;2急性呼吸衰竭 (呼衰 ) ;3大量呼吸道分泌物需气管插管气管内吸引 ;4中枢性或周围性呼衰。使用一次性灭菌气管插管经口…     

封闭式负压吸引联合植皮技术在修复溃疡创面中的应用价值

分析在溃疡创面修复中行封闭式负压吸引（VSD）联合植皮技术的临床效果。方法 选取我 院2022年10月-2023年10月收治的60例下肢慢性溃疡患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组 30例。对照组行VSD治疗,观察组行VSD联合植皮技术治疗,比较两组临床疗效、临床指标、疼痛程度、 细菌转阴率及瘢痕情况。结果 观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%（P＜0.05）;观察组 肿痛缓解时间、清创时间、愈合时间、住院时间均短于对照组,植皮存活率高于对照组（P ＜0.05）;观察 组治疗2、4周后VAS评分均低于对照组（P＜0.05）;观察组各种类细菌转阴率均高于对照组（P ＜0.05）; 观察组VSS评分低于对照组（P ＜0.05）。结论 在溃疡创面修复中行VSD联合植皮技术的效果良好,可促 进溃疡创面快速愈合,提升植皮存活率及细菌转阴率,同时能够有效减轻疼痛及瘢痕情况。     

低速离心对面部自体颗粒脂肪移植存活率影响的临床研究

目的：探讨低速离心对面部自体颗粒脂肪移植存活率的影响。方法：供区局部注射肿胀液后,用20ml注射器行抽吸脂肪,抽吸出的脂肪离心组采用2 000r/min的速度离心2min,对照组则采用生理盐水洗涤、静置分层的方法进行处理。处理后的颗粒状脂肪呈扇形注射于面部皮下层,注射完成后针眼用创口贴覆盖。所有患者研究随访期内皆仅注射一次,注射6个月后由患者本人对手术效果进行评价,结果用满意、一般和不满意表示,然后进行统计学处理。结果：离心组和对照组的满意率分别为37.0%和36.0%,评价为一般的分别为48.1%和48.0%,评价为不满意的分别为14.8%和16.0%,iWlcoxon秩和检验无统计学差异（PiWlcoxon〉0.05）。结论：低速离心并不能显著提高面部自体颗粒脂肪移植的存活率。     

联合应用藻酸盐和聚亚安酯敷料促进中厚皮供区创面愈合的临床观察

目的探讨联合应用藻酸盐和自粘型聚亚安酯敷料于中厚皮片供皮区,加速创面愈合的方法。方法烧伤后瘢痕整形中厚皮取皮术后,实验组19例以藻酸盐和自粘型聚亚安酯敷料顺序联合应用覆盖供皮区创面,对照组17例以传统的凡士林纱布加棉垫绷带加压包扎供皮区创面,受术者于术后第1天、第2天及第10天揭除敷料时就供皮区疼痛程度按疼痛视觉模拟评分,并对敷料对术后活动的影响、术后10d揭除敷料难易程度进行评价,记录两组供皮区创面愈合的时间。结果术后第1天、第2天及术后第10天揭除敷料时,实验组受术者的疼痛视觉模拟评分低于对照组,实验组中36.8%受术者术后活动不受限,高于对照组（P〈0.05）;术后10d,实验组揭除敷料更为容易,且实验组供皮区愈合时间平均为9.8d,短于对照组（P〈0.01）。结论藻酸盐敷料和聚亚安酯敷料联合应用于中厚皮片供皮区,具有降低术后疼痛,减轻术后活动不便,操作方便,缩短供皮区愈合时间的优点,值得临床推广应用。