腹茧症1例

病例男,42岁。7小时前无明显诱因出现左上腹疼痛,呈持续性,不可缓解,伴恶心、呕吐,呕吐胃内容物,无咖啡样物,无发热、畏寒,以"急性胰腺炎"入院。体检:腹部外形稍膨隆,腹壁稍紧张,左上腹压痛明显,无反跳痛,上腹可触及表     

小脑幕裂孔下疝的CT诊断（附20例报告）

小脑幕裂孔下和（DTH）又名预叶钩回颓，是最常见的一种脑办‘’。以前临床主要根据瞳孔、神志及锥体束征来诊断。随着CT影像学的发展，头颅CT扫描能够早期诊断该病，显示了较大的临床诊治价值．笔者回顾分析了我院自三995年8月至1997年6月经CT证实的20例患者，总结DTH的CT诊断经验．l临床资料及方法1．是本组患者男性14名，女性6名，年龄16～用岁。伤因：车祸！五例，铁器伤2例，跌伤7例。入院时GCS计分3～4分10例，5～6分8例，7～8分2例。临床表现：一侧瞳孔散大，对光反射消失，对例已彬氏征阳性。预后；死亡7例，植物生存3例，遗…     

下颌骨造釉细胞瘤1例

病例女,１３岁,右下颌骨渐进性肿胀３月余,无疼痛及不适感。查体：一般情况尚可。右下颌骨显著膨胀,触诊无压痛,质较硬。肿胀范围自体部、下颌骨角延及升支,牙体无明显松动,粘膜及皮肤正常,张闭口正常。临床诊断：右下颌骨肿瘤。ＣＴ征象：右下颌骨骨体明显膨胀,...     

低张螺旋CT扫描在诊断壶腹癌中的应用

壶腹癌是少见的胃肠道恶性肿瘤犤１犦。尸检发生率为０．２％。近年来其发病率有所上升。由于其手术切除率远高于胰腺、十二指肠肿瘤，预后好，因此壶腹癌的早期诊断非常重要。自２０００年１月～２００１年１２月采用低张螺旋CT增强扫描研究壶腹癌病变，积累了一些经验，现报告如下。１材料和方法１．１临床资料１５例壶腹癌，男９例，女６例。年龄３４～７３岁，平均５１．６岁，其中５０岁以上９例（占６０％）。临床主要症状：渐进性黄疸１５例（无痛性黄疸６例，上腹痛伴黄疸９例），上腹不适７例，乏力、纳差、体重减轻等。黄疸出现…     

十二指肠憩室的多层螺旋CT诊断

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）对十二指肠憩室的诊断价值。方法对经MSCT和上消化道钡餐（GI）检查确诊的23例（25个十二指肠憩室）患者的临床和影像资料进行回顾性分析。结果25个十二指肠憩室经多层螺旋CT检查。均为大于1．0cm，憩室表现为胰头后方半圆形含气体腔影、可有液平，显示为气一碘囊袋影，与胰头交界区边缘锐利，合并十二指肠憩室炎时，平扫边缘模糊。结论MSCT能及时发现十二指肠憩室及其并发的胆胰疾病，对判断两者的关系具有重要的临床价值，影像科医师应重视对十二指肠憩室的诊断。     

胆囊异位1例

胆囊异位畸形少见。我院近期遇见根服下异位胆囊、报告如下。患者男,25岁,因右上腹痛反复发作3月余,黄疽进行性加重伴畏寒、发热2天入院,患者近5年常以“胆囊炎”‘清炎”进行治疗,时好时坏。2天前因进食油脂好后发生腹部持续性疼痛,并放射至右肩脚部。体检：体温37．st,皮肤及巩膜中度黄染,腹部平软,右上腹压痛明显。肝大于剑突下两指,脾肿大。实验室检查：白细胞10．8X10’／L,中性粒细胞0．75,淋巴细胞0．25,谷丙转氨酶12单位。图1肝门区见散在类环形稍高密度影、大小约0·4cm”1．ocm。CT值约75Hu,邻近胆管轻度扩张。图…     

腹茧症的CT诊断

目的:提高CT对腹茧症的认识及诊断能力。材料与方法:分析经手术及病理证实的6例腹茧症患者的临床及CT诊断资料。结果:临床表现为腹痛6例,腹胀4例,腹部包块2例。4例术前均未明确诊断,分别误诊为卵巢肿瘤蔕扭转2例,急性胰腺炎2例,2例CT检查诊断为腹茧症。术中发现:6例患者小肠均被一薄层膜性结构包裹,膜性组织起始于屈氏韧带、横结肠系膜根部,向下包绕形成一袋状结构。典型CT表现为腊肠状/新月形低密度影(纤维包膜)。6例均行手术治疗,术后病理确诊为腹茧症。结论:该病临床表现无特异性,术前诊断困难,CT检查对该病有一定的诊断价值,最后确诊需手术及病理。     

奥狄氏括约肌功能不全的CT诊断

奥狄氏括约肌功能不全又名乏特氏壶腹关闭不全 ,比较少见。 1933年Ｊｒｅｅｓ首先报告此症[1] 。国内外文献陆续见有个案报道。但ＣＴ诊断此症的尚属少见。我院自 1998年至今已有 5例 ,现报告如下 ,以提高对该病的认识。1　材料和方法1 1　临床资料　本文 5例中男 2例 ,女 3例。年龄 36～ 6 0岁 ,平均 4 8 9岁。 5例均有不同程度的上腹部不适、疼痛 ,其中 2例伴有恶心、呕吐。病史持续 2年以上者 3例 ,并有间隙性反复发作。墨菲征阳性者 3例 ,2例可疑阳性。 5例均有上腹部压痛、 3例以胆囊区明显。长期误诊慢性胃炎 2例。1例考虑为壶腹癌侵…     

胆道出血误诊结石1例

患者女性，31岁，因右上腹疼痛1年，加重并进行性黄疸3天，于1996年7月27日来我院就诊。体检：T38．9P92bpmR22／minBP14／10kpa巩膜黄染，肝颈静脉回流征阴性。右上腹压病及反跳痛阳性，Marphy氏征阳性，肝区叩击痛阳性。实验室检查：Hb118g／LWBC12.0×109／LN0．89L0．11总胆红素110．3umol／L，直接胆红素103umol／L，BUN31．5mmol／L，Cr592umol／L临床诊断：梗阻性黄疸，原因待查。CT扫描：肝体积增大，肝内见及广泛树状、囊状扩张胆管（图l）。胆囊肿大，长径约7ocm，胆总管扩张，直径约2．ocm．腔内见类圆形高密度影，大…     

梗阻性黄疸的低张螺旋CT增强扫描研究

目的：探讨低张增强扫描技术在梗阻性黄疸诊断中的临床应用价值。材料与方法：选取梗阻性黄疸患者43例行低张增强扫描，以肝内外胆管扩张的范围，形态及病理手术结果作为分组依据，进行统计学处理；另外随意选取32例患者行普通增强扫描，比较两种扫描在诊断上的符合率。结果：1、肝外胆管远段梗阻（P＜0．05）、梗阻部呈漏斗样改变（P＜0．01），肝内胆管呈竹节样扩张对良性病变诊断有重要意义；肝外胆管中、近段梗阻（P＜0．05），梗阻部胆管呈截断型或突然狭窄型（P＜0．01），肝内胆管呈软藤状扩张（P＜0．01）高度提示恶性病变。2、低张增强扫描技术在诊断上的符合率高于普通增强扫描，尤其在恶性诊断符合率是（P＜0．05）。结论：低张增强扫描技术可明显提高梗阻性黄疸的定位、定性诊断的准确率，可在临床上进一步推广。