病案首页质量缺陷与住院统计报表数据的相关分析

目的对病案首页质量缺陷项目进行分析,旨在加强对病案首页的书写质量和病案首页录入质量的监控,最终达到确保住院统计信息的准确性、及时性及完整性。方法利用广东省医院统计病案管理系统综合查询、平衡、核查数据功能,对2003年1月~2007年12月42,550份出院病案首页和相关的住院统计报表数据的进行审核,导出有病案首页缺陷项目的出院病案进行统计分析。结果42,550份病案首页中有4,254个项目缺陷,其中诊断符合情况项目缺陷率最高。结论病案首页质量直接影响到医院统计数据的质量,必须强化质量意识,严把病案质量关。     

Access数据库在烧伤科病案管理中的应用

目的探讨Microsoft Access数据库在烧伤病案管理中的应用。方法利用"广东省统计病案管理系统"软件分别导出2000年1月～2002年12月主要诊断ICD-9码为940～947和2003年1月～2007年12月主要诊断ICD-10码为T20～T29烧伤患者的病案资料及治疗后复诊的随访资料;然后按照烧伤临床专业的特点对导出数据进行修改编辑,增加与烧伤专业有关的检索字段,总共建立130个字段,对增加字段相应的记录补充录入;最后利用Access数据库将数据源导入。结果烧伤Access数据库具有友好的用户操作界面、可靠的数据管理方式及网络共享功能,可定时更新临床资料。结论Access数据库可实现对烧伤专科病案的标准化和要素化管理,适宜在临床实践和科研中应用。     

肺腺癌或鳞状细胞癌患者 SPECT／CT 全身骨显像诊断骨转移的影像特点及临床价值

目的：探讨单光子发射型计算机断层与 X 线计算机断层扫描成像系统同机装置（SPECT／CT）全身骨显像在肺腺癌或鳞状细胞癌患者术前诊断骨转移的临床价值及影像特点。方法82例肺原发腺癌或鳞状细胞癌患者术前行99 Tcm-亚甲基二磷酸盐（MDP）SPECT／CT 全身骨显像,术前1周内对部分骨显像阳性病灶行 MRI 检查。采用χ2检验分析骨转移发生率的差异。结果82例肺癌患者中腺癌38例,鳞状细胞癌44例,发现骨转移38例,发生率为46．3％。其中肺腺癌的骨转移发生率较鳞状细胞癌略高,分别为57．9％（22／38）和36．4％（16／44）,两者差异有统计学意义（χ2＝12．66,P ＝0．027）。肺腺癌或鳞状细胞癌的骨转移部位以双侧肋骨较为多见,其次为脊柱骨、骨盆骨、四肢骨、颅骨等。结论肺腺癌较鳞状细胞癌易发生骨转移,骨转移以双侧肋骨多见。肺癌患者术前行 SPECT／CT 全身骨显像筛查骨转移,对肿瘤分期及确定治疗方案具有重要价值。     

关于老年性骨折的疾病统计分析

进入21世纪,我国老人数量在不断的增加,很快将进入老龄化国家行列。如何提高老人的生活质量,注重老年人的健康是一项排在眼前的大事。骨折对于老年人来说是一种常见病、多发病,严重影响人的生活质量。而创伤性骨折往往是人为造成的,是可以避免的。为了预防老年性创伤性骨折的发生,本文就老年性创伤性骨折的年龄组、病因及其发病部位进行分析,为医院管理及有关部门制订防范措施提供参考信息。     

SPECT骨显像联合血清碱性磷酸酶检测评估肺癌患者骨转移负荷的价值

目的:探讨SPECT骨显像结合碱性磷酸酶(ALP)评估初诊肺癌骨转移负荷的价值.方法:109例初诊未治疗肺癌患者行99Tcm-MDP SPECT全身骨显像,其中发生骨转移51例,无骨转移58例;根据骨显像发现骨病灶数目及受累情况,将骨显像分为0-3级,并检测血清ALP水平;比较各组骨显像分级ALP水平,进行相关分析.结果:109例初诊肺癌患者,转移率46.8％ (51/109);骨显像1-3级患者存在外周血ALP不同程度增高,波动范围127 ～ 782 U/L;0-3级各组ALP检测值分别为[(110.26 ±42.13) U/L,58例]、[(138.85±86.72) U/L,16例]、[(267.84±147.52) U/L,15例]、[(481.46 ±289.73) U/L,20例].各组ALP水平除骨显像0级组与1级组之间差异无统计学意义(t=1.346,P＞0.05);其它各组随着骨显像分级升高,ALP值逐渐增高,且各组间差异有统计学意义(P＜0.05).血清ALP水平与骨显像分级呈正相关(r=0.945,P＜0.01).骨显像1级组中有4例患者,每例有2个异常浓聚灶,其中1个病灶经CT或MRI确定为骨转移,但另外1个病灶不能确定是否骨转移;2例患者ALP升高,2例ALP正常;随访半年,2例ALP正常患者的病灶排除骨转移,另外2例ALP升高患者的病灶确定为转移.结论:SPECT骨显像结合初诊肺癌ALP水平对评估肺癌骨转移负荷存在一定价值;值得临床重视与应用,以合理地肺癌分级等.     

特重度烧伤患者264例临床资料分析

目的 探讨特重度烧伤患者的发病特点及其预后影响因素.方法 回顾性分析264例住院的特重度烧伤患者的临床资料,单因素分析应用Pearson X2检验,多因素应用Binary Logistic回归分析.结果 特重度烧伤占同期收冶烧伤患者的12.6%;致伤原因主要为火焰烧伤最为常见,占58.2%;烧伤面积为50%～69%发生率最高,占48.1%;农村病例明显多于城市病例.单因素分析结果显示老年患者、烧伤深度、烧伤面积、休克及呼吸道损伤是影响特重度烧伤患者预后的危险因素,差异有统计学意义(P<0.01);多因素分析结果发现烧伤深度、烧伤面积及呼吸道损伤是影响特重度烧伤患者预后的独立因素.结论 合并有呼吸道烧伤的特重度烧伤患者预后较差.     

MA—4210型电脑尿仪检测尿蛋白的探讨

笔者等于1993年10月至1995年4月用MA—4210型电脑尿仪对83例尿胆红素强阳性标本进行尿蛋白检测。现将结果报告如下。 1 测定对明和方法 83例标本均为我院传染科病人尿胆红素强阳     

4836例0～5岁住院儿童疾病分类及死亡统计分析

目的研究儿童疾病分类构成变化,为临床治疗决策提供宏观指导。方法分析我院自2000年1月~2005年12月的4836例0~5岁住院儿童不同年龄阶段的疾病构成,死亡原因及病死率。结果新生儿组占同期5岁以下住院儿童总数的17.7%,疾病第一顺位为新生儿缺氧缺血性脑病。婴儿组、幼儿组、学龄前期组分别占同期5岁以下住院患儿总数的24.8%、31.9%、25.6%,疾病第一顺位均为呼吸系统感染。本组住院儿童病死率为9.3‰;1岁以下儿童病死率高于1岁~5岁儿童病死率,差异有显著统计学意义。结论呼吸系统感染性疾病是0~5岁儿童疾病分类构成的重要组成部分,也是导致其死亡的主要原因。     

570例烧伤患儿临床特点

目的 了解小儿烧伤的发病特点,以减少和预防小儿烧伤的发生.方法 回顾性分析570例0-12岁小儿烧伤住院病例的发病率、致伤原因、性别比、年龄分布、季度分布及烧伤程度.结果 小儿烧伤占同期我院收治烧伤患者的49%;男性与女性的性别比为1.8:1,以1-3岁年龄段小儿发病率最高;致伤原因主要为热液烫伤,占84%;以轻、中度烧伤发生率最高,占80%;74%患者来自农村.结论 小儿烧伤有一定的规律性,其发生是可以预防的.     

MRI对膝关节韧带损伤的诊断价值分析

目的 探讨磁共振成像(MRI)对膝关节韧带损伤的诊断价值.方法 选取120例疑似膝关节韧带损伤患者,分别采用CT、MRI以及关节镜诊断,以关节镜诊断结果 为金标准,对比不同诊断方式韧带撕裂诊断符合情况及敏感度和特异度.结果 关节镜诊断结果 显示:韧带正常患者31例,韧带部分撕裂患者40例,韧带完全撕裂患者49例.CT诊...