单纯性左肺动脉缺如二例

<正>例1:女,20岁,因宫内妊娠33周伴发作性呼吸困难,咳嗽、痰中带血丝1周于2012年2月13日入院。患者既往体健。1周前无明显诱因出现活动后气促、咳嗽、咳黄黏痰伴痰中带血,无发热。入院查体:体温36.5℃,血压116/65mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸26次/min,神志清楚,口唇中度     

心力衰竭患者血浆生长激素、脑利钠肽和肾上腺髓质素的变化

目的观察充血性心力衰竭（CHF）患者血清生长激素（GH）、脑利钠肽（BNP）和血浆肾上腺髓质素（ADM）的水平变化。方法心力衰竭组60例和非心力衰竭组（对照组）30例,分别用放射免疫法和酶联免疫法测定血浆ADM、血清BNP和GH的浓度,同时行心脏彩色多普勒超声测定左室舒张末内径（LVED）和左室射血分数（LVEF）。结果心力衰竭组GH和BNP的水平[（0．83±1．06）μg/L,（115．31±191．16）ng／L]高于对照组[（0．15±0．42）μg/L,（33．51±49．85）ng,／L]（t=2．689,t=2．765,P〈0．01）;心力衰竭组显效率和总有效率（39．7％,76．5％）高于对照组（32．3％,61．3％）（t=1．894,P〉0．05,t=2．265,P〈0．05）;BNP诊断心力衰竭的敏感度为89．3％,特异度为63．0％;GH诊断心力衰竭的灵敏度为85．7％,特异度为59．3％。BNP和GH联合使用,诊断心力衰竭的灵敏度为75．0％,特异度为74．0％。结论BNP与GH联合应用诊断心力衰竭好于二者单用。     

早期糖尿病视网膜病变治疗与延伸护理进展

<正>糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病最常见的一种微血管并发症。据统计每年有12 000~24 000例新盲人是由DR所致[1]。早期对单纯型DR进行干预性治疗护理,对控制病情发展,防止DR致盲有着重要意义。延伸护理是在患者出院后提供的护理服务,使住院教育及出院后教育成为一个连续的过程,利于DR患者建立健康的饮食和生活方式,延缓了糖尿病和DR的发     

糖尿病肾病49例的饮食干预

目的探讨对糖尿病肾病患者进行饮食干预疗效。方法从2009-12-2010-10住院糖尿病肾病患者进行饮食干预,通过饮食知识宣教,比较干预前后空腹血糖、肌酐、尿素氮、尿糖、尿蛋白的情况。结果经临床观察,取得满意效果。结论对糖尿病肾病患者的饮食干预,配以适当的饮食护理,能减轻患者的临床症状,有效延缓糖尿病肾病的进展,提高患者的生存质量。     

多元化健康教育用于消化性溃疡伴抑郁性焦虑症患者的效果观察

目的探讨多元化健康教育应用于消化性溃疡伴抑郁性焦虑症患者的效果。方法94例消化性溃疡伴抑郁性焦虑症患者按数字表法随机分为观察组和对照组,每组各47例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上应用多元化健康教育,观察两组临床疗效及汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）评分变化。结果观察组总有效率为96．75％,显著高于对照组的72．34％（χ2=9．46,P〈0．05）,且治疗后HAMD、HAMA评分明显低于对照组（t=0．75、1．42,均P〈0．05）。结论应用多元化健康教育,可以提高患者对消化性溃疡的认识,改善患者的心理健康水平。     

PDCAS循环在手术室无菌物品管理中的应用

目的：探讨PDCAS循环在手术室无菌物品管理中的应用。方法：回顾浙江省丽水市遂昌县中医院手术室采用PDCAS循环管理无菌物品的措施,包括建立健全贵重器械管理档案、质量控制小组、规范培训制度、规范使用流程。对改进与解决的相关问题进行对比分析。结果：手术室器械维修次数由82次下降到16次,器械完好率由87%提高到96%,器械使用率由91%提高到100%,器械不良事件率由0.56%下降到0.12%,清理过期物品耗时由36.42分钟下降到5.46分钟,无菌知识考核评分由（64±15）分提高到（87±9）分,手术医生满意度由85%提高到97%（P〈0.05）。结论：在手术室无菌物品运用PDCAS循环进行管理,可减少浪费,节约人力资源,提高手术满意度。     

脑卒中后吞咽障碍患者早期康复护理

目的通过对脑卒中后吞咽障碍患者的早期康复训练及护理,观察恢复效果。方法对64例脑卒中后吞咽障碍患者,随机分为康复组和常规组。康复组进行规范系统的康复训练及护理,常规组无系统的训练方法,只进行常规护理。治疗4周后观察吞咽困难改善情况。结果康复组总有效率94％,常规组78％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对脑卒中后吞咽障碍患者进行早期康复训练及护理,可明显改善脑卒中后吞咽困难程度,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。     

外科护理管理中应用微信平台的效果

目的:探讨在外科护理管理中应用微信平台的效果。方法:医院于2015年1月在外科护理管理中应用微信平台,并选择在这期间的30例护理人员作为研究对象,分别对应用微信平台前后的外科护理质量、信息传导效率及护理人员满意度进行比较。结果:医院外科护理管理应用微信平台后,护理质量明显高于应用前;外科应用微信平台后,信息接受率明显高于应用前;应用微信平台后,外科护理人员的满意度明显高于应用前。结论:外科护理管理中应用微信平台,可明显改善信息传导效率,提高护理质量及护理人员工作满意度。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的危险因素

目的分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)合并肺癌的危险因素,比较各危险因素在COPD合并肺癌中影响的差异性。方法对2011年至2013年山西省人民医院所有COPD合并肺癌患者进行对照分析。结果性别、年龄、吸烟史是COPD合并肺癌的独立危险因素;肺癌发生的OR值分别为:合并/肺癌,<50岁者0.2,50⁷0岁者0.44,>70岁者3.00);合并/肺癌/COPD,<600支/年11∶20∶13;60070岁者0.44,>70岁者3.00);合并/肺癌/COPD,<600支/年11∶20∶13;600¹000支/年14∶6∶4,>1000支/年9∶8∶17。结论年龄在70岁以上,吸烟指数在6001000支/年14∶6∶4,>1000支/年9∶8∶17。结论年龄在70岁以上,吸烟指数在600¹000支/年的男性患者是发生COPD合并肺癌的主要危险因素。