新生儿少量蛛网膜下腔出血的临床观察

在产科临床工作中 ,常常遇到一些产程进展十分顺利 ,新生儿出生后不明原因出现一过性颅压稍增高的临床表现 ,引起家属及医务人员的惊慌 ,甚至引起医疗纠纷。为探讨恰当的处理方法及预后 ,我院对无高危因素的足月新生儿 ,出生后因有症状行头颅CT检查 ,显示少量蛛网膜下腔出血的     

非脱垂子宫经阴道切除术

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)的手术技巧,扩大微创手术的适用范围。方法对29例非脱垂子宫有子宫全切指征的患者采用TVH,并对手术方法进行改良,与同期有同样指征而采用经腹部子宫切除术(TAH)25例及腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)25例进行对照,就手术时间、术中并发症、术后情况等进行比较。结果TVH手术时间与TAH无差异性,较LAVH缩短差异有统计学意义,其它各项指标均优于TAH及LAVH。结论通过对TVH手术方法改良,使TVH由难变易,手术范围扩大,可使绝大多数妇科手术成为微创术式,提高患者术后生活质量、降低住院负担。     

宫腔镜代替经阴道注水腹腔镜治疗急性盆腔炎22例临床报告

目的探讨宫腔镜代替经阴道注水腹腔镜治疗急性盆腔炎的可行性及意义。方法采用30°3 mm宫腔镜及其配套内、外鞘套(12和15F),代替经阴道注水腹腔镜,对镜下确诊的22例急性盆腔炎患者实施粘连分离、用含抗生素液冲洗等治疗。结果22例全部镜下完成,手术时间12~25 min,平均18.2 min,临床症状缓解迅速,再复发率低。结论宫腔镜代替经阴道注水腹腔镜治疗急性盆腔炎,具有疗效确切、操作简单、安全、可重复性好及费用低廉等优点,对女性不孕症及其他盆腔疾患的诊断治疗具有十分广阔的前景。     

盆腔填塞在产科DIC术中急救的应用观察

目的观察盆腔填塞应用于产科DIC病人术中急救的效果和可行性。方法对8例术中弥漫性渗血无法用常规缝扎、压迫等方法止血的DIC病人采用纱垫（条）填塞盆腔以止血。结果8例均止血成功,取出纱条无再出血,无严重感染、血栓等手术并发症。结论盆腔填塞是严重DIC病人术中弥漫性出血的安全有效的止血方法。     

宫颈妊娠多次误诊致失血性休克1例

患者２７岁，孕３产１，因“人工流产后阴道出血２２天，加重３小时”于１９９７年３月２０日入院，２２天前因“孕４０天”在外院人工流产，刮出组织少，术中出血多，术后２２天出血未间断，３小时前内诊时出血突然增多，转我院门诊刮宫，刮出少量内膜样组织，出血加重入...     

镇痛泵致锥体外系反应10例误诊分析

我市 5家综合性医院自 1999年以来采用药物泵用于术后镇痛 ,效果良好。据统计 ,各医院 1999年 1月～2 0 0 2年 1月共应用镇痛泵术后镇痛 70 99例 ,其中发生锥体外系反应 10例 ,发生率为 0 .14 % ,首诊全部误诊。现就常见误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 70 99例应用镇痛泵患者中男 335 6例 ,女 374 3例。发生锥体外系不良反应共 10例 ,男、女各 5例 ,年龄 5～ 6 7岁 ;妇产科手术后 3例 ,外科手术后 7例 ,均无应用其他抗精神病药及甲氧氯普胺等药物史。10例于手术结束时硬膜外导管安装镇痛泵 ,内充入0 75 %布比卡因 2 5ml、芬…     

剖宫产后腹壁切口血肿57例临床分析

目的分析剖宫产后腹部切口血肿的常见原因,探讨防治的方法。方法对57例剖宫产术后腹壁切口因血肿裂开并行二次清创的病例进行回顾性分析,记录血肿发生的部位,所处的血管区域,产妇妊娠合并症、并发症情况等,分析血肿发生可能的原因。结果血肿发生的部位与腹壁浅静脉、腹膜前血管所处区域相关性有统计学意义,P<0.01。与妊娠较严重的合并症、并发症、二次以上剖宫产等的相关性有统计学意义P<0.01。结论剖宫产术后腹壁切口血肿形成与特殊的妊娠合并症、并发症高危因素有关,重视该类人群术中血管保护并及时彻底止血,可有效防治血肿形成和切口裂开。     

胎盘早剥的早期诊断

目的　探讨胎盘早剥早期诊断指标及减少误诊与漏诊方法。方法　对分娩前高度怀疑胎盘早剥 ,而产后得到证实的 72例患者的临床资料进行分析。结果　产科并发症为胎盘早剥的高危因素 ;子宫敏感性增高及胎心改变是出现最早、最普遍的现象 ,发生率分别为 97.78%和 94 .4 4 % ;动态观察过程中子宫局限性压痛可从无到有 ,从不明显到明显 ,最终阳性率达 90 .2 8% ;B超检查阳性率仅为 77.78%。结论　依据早期特征性表现即可及早诊断胎盘早剥     

复方沙棘籽油栓治疗宫颈HPV感染的疗效观察

目的观察复方沙棘籽油栓对宫颈HPV感染的治疗效果。方法对166例经薄层液基细胞学（TCT）或电子阴道镜活检已除外CINm、原位癌、浸润癌的HPV检测阳性患者,均按美国阴道镜和宫颈病理学会（ASCCP）指南处理,其中34例CINⅠ～Ⅱ采取LEEP治疗,22例TCT结果为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）而阴道镜阴性结果者行微波治疗。在患者知情同意前提下,遵从自愿原则,将100例配合使用复方沙棘籽油栓治疗60～90天的患者作为治疗组,66例未使用该药物治疗者作为对照组（两组资料分布具有可比性）,分别于第6、12、18月复查HPV及TCT。比较两组间HPV转阴率和TCT情况。结果第6、12、18月治疗组HPV转阴率分别为85％、92％、92％,对照组分别为30％、51％、57％,差异均有显著性（P〈0．01）。治疗组TCT结果均正常,对照组2例异常,两组差异无显著性（P〉0．05）。结论复方沙棘籽油栓对HPV感染有显著治疗作用。