苦参素葡萄糖注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌

目的观察苦参素葡萄糖注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法治疗组36例,对照组36例,均采用相同的GP方案化疗,即吉西他滨1000mg/m2第1、8天,静脉滴注30min;顺铂25mg/m2第2～4天静脉滴注,21d为1周期。共治疗2个周期。治疗组在此基础上加用苦参素葡萄糖注射液100ml静脉滴注,1次/d,连用10d。连续治疗两周期后评定疗效及毒副反应。结果两组疗效差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组血液学毒副作用和消化道反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论苦参素葡萄糖注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌可降低化疗的毒副作用,改善患者的生存质量,提高患者的耐受性。     

非小细胞肺癌中ETS-1与E-cadherin、N-cadherin、Vimentin表达相关性的研究

目的：探讨ETS-1与E-cadherin、N-cadherin、Vimentin在肺癌中的表达相关性及其临床意义。方法选择接受手术切除并经病理证实的110例非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者的肿瘤组织和距肿瘤3 cm以上的癌旁正常肺组织,采用免疫组化SP法检测组织中ETS-1与E-cadherin、N-cadherin、Vimen-tin的表达,并结合临床资料进行相关性分析。结果非小细胞肺癌组织中ETS-1与N-cadherin、Vimentin的阳性表达率分别为65%（72/110）、56%（62/110）、34%（37/110）,明显高于正常癌旁肺组织的6%（3/50）、8%（4/50）、2%（1/50）,组间差异具有统计学意义（P<0.01）;E-cadherin的阳性表达率为41%（45/110）,明显低于正常癌旁肺组织中的84%（42/50）。ETS-1的阳性率与淋巴结转移和TNM分期呈正相关（P<0.05）,而与性别、年龄、肿瘤直径、组织学类型及分化程度无关（P>0.05)。E-cadherin的阳性率与肿瘤分化程度、淋巴结转移和TNM分期呈负相关（P<0.05）,N-cadherin和Vimentin的阳性率与肿瘤分化程度、淋巴结转移及TNM分期呈正相关（P<0.05）,E-cadherin、N-cadherin、Vimentin的表达与患者的性别、年龄、肿瘤直径、组织学类型无相关性（P>0.05）。在非小细胞肺癌中ETS-1与E-cadherin的表达呈负相关,ETS-1与N-cadherin的表达呈正相关。结论 ETS-1与E-cadherin、N-cadherin、Vimentin的表达和非小细胞肺癌的转移密切相关,其检测可作为判断非小细胞肺癌转移和预后的指标之一。     

奈达铂联合替加氟治疗晚期食管癌近期疗效观察

目的观察奈达铂联合替加氟治疗晚期食管癌的近期疗效。方法将56例患者分为A、B两组,A组（29例）给予NDP＋CF＋TF;B组（27例）给予NDP＋CF＋5-FU。每21天为1个周期,2个周期后评价疗效及毒副反应。结果A、B两组方案治疗CR＋PR分别为75.9%（22/29）和48.1%（13/27）,A组明显好于B组（P〈0.05）。毒副反应主要是骨髓抑制,但两组之间差异无统计学意义;而静脉炎和黏膜炎发生率A组均低于B组（P〈0.05）。结论奈达铂联合替加氟方案是治疗晚期食管癌安全、有效、易行的化疗方案。     

选择性颈胸腹三野淋巴结清扫治疗胸段食管癌的临床分析

目的总结选择性颈胸腹三野淋巴结清扫治疗胸段食管癌的临床经验与意义。方法收集2006年1月至2013年2月于我科行食管次全切除并选择性颈胸腹三野淋巴结清扫治疗的62例胸段食管癌患者,其中男34例,女28例,年龄38⁸1岁;上段食管癌24例,中段食管癌28例,下段食管癌10例;术后病理报告:鳞状细胞癌59例,鳞腺癌2例,腺癌1例。结果 55例患者获根治性切除,围手术期死亡1例;术后并发症发生率为51.61%。本组病例中颈部、上纵隔淋巴结转移率分别为87.09%、79.03%。随访6个月至5年,死亡13例,10例已存活5年。吻合口肿瘤复发3例。结论选择性三野根治术治疗胸段食管癌可提高肿瘤根治率,减少肿瘤局部复发。通过选择和防治,不增加手术并发症和病死率。     

化疗对肺癌患者血糖影响的临床观察

目的观察化疗对肺癌患者血糖代谢的影响。方法 200例肺癌患者(无糖尿病史者176例,有糖尿病史者24例),检测每周期化疗后及首次化疗前空腹血糖,对所得数据及相关临床资料进行分析。结果 176例无糖尿病组患者中,第1周期化疗末血糖均有所升高,但无统计学差异(P>0.05)。在小细胞癌患者中,第2周期化疗末血糖出现明显升高,且具有统计学差异(P<0.05)。腺癌和鳞癌患者,在第3周期化疗末出现血糖明显升高,且具有统计学差异(P<0.05)。糖尿病组24例,化疗过程中空腹血糖升高,且随着化疗次数增多,空腹血糖上升更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌患者接受化学药物治疗后可能会出现空腹血糖升高,诱发糖尿病或加重糖尿病病情。     

多西他赛联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察多西他赛(TXT)联合奥沙利铂(L-OHP)、5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用。方法 21例晚期胃癌患者采用多西他赛联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶方案治疗,TXT40mg/m2 ivgtt d1、8;L-OHP130mg/m2 ivgtt d2;5-FU500mg/m2 civd2-6/q21d。连用2周期后评价疗效和毒副反应,并观察疾病进展时间(TTP)和中位生存期(MST)。结果全组21例均可评价疗效,其中CR2例,PR10例,SD6例,PD3例,有效率57.1%(12/21)。中位TTP5.7个月,中位MST10.5个月。毒副反应主要是骨髓抑制、脱发,其次为胃肠道反应、口腔黏膜炎及周围神经毒性。结论多西他赛联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌,疗效较好,毒副作用可以耐受,值得进一步临床研究。