老年冠心病患者生存质量的CGA干预效果评价

目的探讨基于老年综合评估(CGA)的护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响。方法心内科住院老年冠心病患者143例,采用简单随机(抛硬币法)分为对照组69例及干预组74例。对照组实施心内科专科护理,CGA组实施心内科专科护理与基于CGA的老年特色护理。于入院及出院6个月后应用"中国心血管患者生活质量评定问卷(CQQC)"对2组患者生活质量进行评测。结果对照组6个月后CQQC评分在体力、病情、医疗状况、一般生活、社会心理、工作人际等维度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论将CGA纳入临床综合护理程序,能提高老年冠心病患者的生活质量。     

责任制护理结合绩效考核在优质护理服务示范病房中的实施

目的 探讨在“优质护理服务示范病房”中进行责任制护理结合绩效考核的实施方案.方法 对乳腺外科20名护理人员进行分层使用、责任制护理患者、制定绩效考核指标及对应系数,对护理人员进行工作量、患者满意度、工作效果等考核,进行三次分配等步骤,实行绩效考核,3个月后评价效果.结果 实施责任制护理结合绩效考核后,患者对责任护士及护理工作的满意度、护士对工作的满意度、护理质量均显著提高(P＜0.01,P＜0.05).结论 实施责任制护理结合绩效考核可提高护士工作的积极性,推动护理管理体制和运行机制的改革.     

高仿真康复训练对乳腺癌术后患者上肢功能及负性心理的影响

目的：探究高仿真康复训练开发及应用对乳腺癌改良根治术后患者患肢运动功能及负性心理的影响。方法：选取唐山市人民医院乳腺外科、华北理工大学附属医院肿瘤外科乳腺癌术后患者114例，随机分为对照组、试验1组及试验2组，每组各38例。对照组给予常规护理、康复，试验1组给予常规护理、康复+患肢功能锻炼操，试验2组在对照组的基础上增加高仿真康复训练。于干预前、干预1阶段后、2阶段后及3阶段时分别应用REWE肩功能评定标准、医院焦虑抑郁量表（HADS）、伤残接受度量表-修订版（ADS-R）及简化Mc Gill疼痛量表（SF-MPQ）测评。结果：干预后，试验1组8个单项维度或总分差值优于对照组（P<0.05）；试验2组18个单项维度或总分差值优于对照组（P<0.05）。试验2组与试验1组比较，相应时间节点REWE、抑郁、ADS-R总分及扩大、转变维度、疼痛等11个单项维度或总分差值优于试验1组（P<0.05）。结论：高仿真康复训练能安全有效的提升乳腺癌术后患者上肢关节活动范围，改善抑郁情绪，提高患者伤残接受度及减轻早期疼痛感。     

乳腺癌术后患者性调节和身体意象状况及因素分析

目的 通过SABIS工具了解乳腺癌术后患者性调节能力和身体意象状况,并探讨其影响因素。方法 采用横断面调查方法,应用乳腺癌患者性调节和身体意象量表（SABIS）、婚姻关系量表、社会支持量表和治疗期间乳腺癌患者症状问卷对2018年1月 - 2018年10月就诊于某地2家三甲医院的374例乳腺癌术后患者进行调查分析。结果 调查所得患者的SABIS均分是（43.58±8.61）分（满分70分）,婚姻关系、客观支持度、主观支持度、社会支持利用度、外在形象改变症状群、疾病相关症状群、治疗反应症状群及心境表达症状群进入多元回归方程,8个因子的累计贡献率为64.7%,各因素t值介于 - 7.725～4.277之间,P＜0.05。结论 乳腺癌术后患者性调节能力低下,身体意象状况普遍较差,婚姻关系、社会支持度及相关症状群是影响其水平的重要因素。临床医护人员应着重给予指导、干预,以达到最佳治疗效果。     

多感觉训练对化疗期乳腺癌患者记忆障碍的干预效果

目的 观察多感觉训练对化疗期乳腺癌患者记忆功能障碍的干预效果。 方法 选取乳腺癌合并认知障碍患者120例,按随机数字表法分为空白组、对照组和实验组,每组患者40例。空白组患者给与常规治疗与护理,包括常规化疗药物治疗、PICC导管维护、患肢功能康复锻炼、饮食护理、心理支持和健康教育;实验组患者在空白组干预方法的基础上给予视、听、触、嗅的多感觉综合训练;对照组在空白组空白组干预方法的基础上给与视听训练,训练内容和疗程与实验组完全一致。于干预前和干预4个周期后（干预后）采用英国Rivermead康复中心设计的行为记忆测验第二版（RBMT-Ⅱ）评定3组患者的记忆功能。 结果 干预后,实验组和对照组的RBMT-Ⅱ总分显著高于空白组干预后,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且实验组的RBMT-Ⅱ总分为（22.45±1.60）分,显著亦高于对照组干预后的（19.05±2.27）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组除日期的干预前、后差值外,其余各项RMBT-Ⅱ评分差值与空白组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,而实验组各项RMBT-Ⅱ评分差值与空白组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,且实验组回忆预约、图片再认、脸部再认、故事即刻回忆、故事延迟回忆、定向、路线即刻回忆、路线延迟回忆和RMBT-Ⅱ总分的干预前、后的差值与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 多感觉训练可显著改善化疗期乳腺癌患者的记忆功能。     

集体舞蹈对乳腺癌病人术后患肢功能康复的影响

[目的]观察路径下集体舞蹈运动对乳腺癌术后患肢功能及生活质量的影响。[方法]随机选取乳腺癌病人124例,分为观察组(66例)和对照组(58例),观察组采用集体舞蹈运动,对照组采用传统康复指导,每天早、晚各锻炼1次;于术后第14天、第30天及第60天分别采用肩关节活动度评定标准和病人生存质量量表对病人上肢功能及生活质量进行评定。[结果]观察组患肢功能恢复情况及生活质量均优于对照组。[结论]集体舞蹈运动寓康复于舞蹈之中,使康复过程变成一种娱乐,增加了病人的依从性,更利于患肢功能的恢复。     

治疗及支持系统对罹患乳腺癌患者术后抑郁的影响

摘要:目的　探讨女性乳腺癌患者术后抑郁的发生状况及治疗及支持系统对抑郁的影响。方法　选取唐山市三级甲等医院就诊的 337例女性乳腺癌术后患者进行问卷调查。结果　女性乳腺癌患者术后抑郁患病率为38.58%,多重回归分析显示,放疗与否、内分泌治疗与否、疤痕疼痛与否及社会支持水平与乳腺癌患者术后抑郁相关,（P＜0.05）。结论　乳腺癌术后抑郁的患病率较高,应提高社会支持度,降低乳腺癌术后抑郁的发生。     

临床护理路径在乳腺癌手术患者中的应用效果

目的 讨论临床护理路径在乳腺癌手术患者中的应用.方法 通过采取临床护理路径的应用,回顾分析68例乳腺癌手术患者的平均住院费用、平均住院时间、护理质量满意度等.结果 临床护理路径在整体护理的基础上注重有价值的内容,可以促进康复,缩短平均住院日期,降低医疗费用,提高护理质量满意度.结论 临床护理路径是一种工作模式,乳腺癌改良根治术的患者,通过临床护理路径的应用,让患者知道了自己的病情发展与转归,增强了战胜疾病的信心,加强了护理人员的责任感,可以更好的为患者提供个性化的医疗服务.     

河北省城乡老年人家庭功能现状及其影响因素

目的了解河北省城乡居家老年人家庭功能现状及其影响因素,为促进老年人家庭功能的发挥,完善老年健康服务体系提供科学依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法对在河北省唐山、石家庄、张家口3市抽取的6 173名≥60岁城乡老年人进行问卷调查。结果河北省城乡居家老年人家庭功能良好842人(13.64%),一般5305人(85.94%),差26人(0.42%);多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄、离异、居住在农村、医保类型、无固定收入或无收入、无养老保险是河北省城乡居家老年人家庭功能的影响因素。结论河北省城乡居家老年人家庭功能弱化,年龄、婚姻状况、居住地、经济情况、医保类型和养老保险情况是河北省城乡居家老年人家庭功能的主要影响因素。