中医药疗法治疗护理黄褐斑

黄褐斑是一种常见的获得性色素增多性皮肤病，属中医学“肝斑”、“黧黑斑”、“蝴蝶斑”等范畴，在自然人群中患病率较高，好发于中青年女性，育龄期女性较多。近年来，中医药对本病的治疗日益显示出优势，现就我院采用中医药治疗护理黄褐斑方法介绍如下。     

不同材料和不同设计的人工晶状体对后囊膜混浊的预防作用比较

目的比较三组不同材料、不同设计的一片式折叠人工晶状体(IOL)在预防后囊膜混浊(PCO)中的作用。方法疏水丙烯酸材料直角边缘组(AcrySof)52眼,亲水丙烯酸材料直角边缘组(ISO)40眼,亲水丙烯酸材料非直角边缘组(Hydroview)32眼,术后12个月扩瞳观察前囊膜混浊(ACO)和PCO的情况并进行统计学分析。结果术后12个月PCO发生率AcrySof组明显低于Hydroview组,ISO组介于二者之间,差异有显著统计学意义(P<0.01);而ACO的发生率三组比较,差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论光学边缘锐利的疏水丙烯酸材料折叠式IOL可以更有效地减少PCO的发生。     

62例皮肤口腔黏膜综合征及中毒性表皮坏死松解型药疹的护理

[目的]总结62例皮肤口腔黏膜综合征(SJS)及中毒性表皮坏死松解型药物疹(TEN)患者的护理经验.[方法]本院确诊为SJS或TEN的患者62例,给予糖皮质激素、静脉滴注免疫球蛋白(IVIG)、支持治疗及规范的专科护理,根据SCORTEN评分系统评价病情严重程度及预后.[结果]引起SJS/TEN最常见的药物为非甾体类抗炎药(26例)、抗癫痫药(15例)、抗生素类(13例)、中药(3例)、别嘌呤醇(2例),乙型肝炎疫苗(1例),不详2例.患者SCORTEN评分平均(0.97士1.15)分,预期病死率9.13％(6/62),实际病死率3.23％(2/62).1例TEN皮损愈合后死于艾滋病(SCORTEN评分3分),1例TEN患者死于大肠埃希菌败血症(SCORTEN评分5分).[结论]对TEN/SJS标准规范的专科护理能明显降低病死率.     

眼B超诊断早期视网膜裂孔

目的 探讨利用眼B超技术早期发现视网膜裂孔的临床价值.方法 收集2008年9月至2009年5月期间采用全方位纵向扫描B超探查首诊发现的可疑视网膜干性裂孔68只眼,经三面镜散瞳眼底检查进一步明确诊断.分析B超判断早期视网膜裂孔的正确性,及其图像特征.确诊为裂孔者行激光封孔术,术后一月随访裂孔封闭情况.结果 B超可疑视网膜裂孔 68只眼中,经眼底检查确诊视网膜裂孔44只眼,阳性率66%.其中有突发性视糊、闪光主诉者24只眼(55%),近视屈光度≥-6D者14只眼(32%).裂孔均为马蹄形,大多位于赤道部之前(63只眼,占93%),颞上象限多见(23只眼,占50%).B超表现为周边部球壁前中粗短弧形或短带状回声,带宽类似视网膜厚度或略粗,游离端多见玻璃体后脱离的细带状回声与之牵引.非裂孔24只眼(35%),病变处可见积血机化、变性区或玻璃体混浊黏连.所有裂孔均即刻行激光封孔术,2例因裂孔过于周边和视网膜下积液转行巩膜冷冻外加压手术.术后一月复查,所有术眼裂孔封闭良好,视网膜平伏.结论 全方位纵向扫描眼B超探查,有助于早期发现周边部视网膜裂孔,对其及时激光治疗和预防孔源性视网膜脱离具有重要价值.     

两种快速静态视野检查法临床应用比较

目的比较两种快速静态阈值测定法,趋势导向视野检测法(TOP)与动态平衡视野测定法(DYNAMIC)临床应用特点及价值. 方法应用OCTOPUS 101视野计对61例患者进行TOP与DYNAMIC程序视野测定. 结果TOP程序平均用时2.71min,DYNAMIC程序7.20min.二者测得平均缺损、假阳性率无显著差异;缺损方差、假阴性率存在统计学差异.两种方法测得结果有可比性. 结论TOP与DYNAMIC均为有效短时程视野程序.前者适用于各种病情总体阈值测试,后者倾向于局灶性视野改变的测定与随访.     

两种快速静态视野检查法临床应用比较

目的：比较两种快速静态阈值测定法，趋势导向视野检测法（TOP）与动态平衡视野测定法（DYNAMIC）临床应用特点及价值。方法：应用OCTOPUS 101视野计对61例患者进行TOP与DYNAMIC程度视野测定。结果：TOP程序平均用时2．71min,DYNAMIC程序7．20min。二者测得平均缺损、假阳性率无显著差异；缺损方差、假阴性率存在统计学差异。两种方法测得结果有可比性。结论：TOP与DYNAMIC均为有效短时程视野程序。前者适用于各种病情总体阈值测试，后者倾向于局灶性视野改变的测定与随访。     

Octopus 101视野计检测结果的可信度分析

目的 通过对Octopus101视野计检测的可信度分析,探讨影响检测结果可靠性的因素。方法 采用Octopus101视野计对门诊129例被检者(244眼)进行视野检查,分析被检者视野缺损程度与假反应率的关系。结果Octopus101视野计检测视野结果的假反应率(RF值)≤15％有172眼(70％);>15％有72眼(30％),其中仅有假阳性反应23眼,包括正常视野19眼(83％),仅有假阴性反应29眼,包括严重视野缺损22眼(76％)。不同视野缺损程度的被检者其假阳性、假阴性反应率有显著差异(P<0.01)。结论 RF值可以在一定程度上反应Octopus101视野计视野结果的可信度。RF值>15％者假阳性反应率高与被检者年龄小有关;而假阴性反应率高与被检者视野严重缺损和年龄大有关。因此,检查中应尽可能避免影响因素,并根据实际情况正确评价RF值的临床意义。     

黄褐斑的中西医治疗及研究近况

目的对黄褐斑目前主要的中西医治疗情况及研究情况进行总结,寻找黄褐斑有效的治疗方法。方法检索国内2005～2011年有关黄褐斑治疗及研究文献,从中西医治疗、综合治疗、研究情况进行分析、归纳。结果中西医治疗黄褐斑各有其特点,西医见效快,重在治标,但容易复发,且有一定的毒副作用;而中医药具有疗效稳定、毒副作用小,虽起效慢,但比较巩固。结论运用中药方剂内服、外敷,针灸、埋线、耳穴等中医特色疗法治疗黄褐斑具有明显的特色和优势。同时中西结合、内外结合、针药结合等多种治疗手段同时运用综合治疗也是取得满意疗效的有力保证。     

气压治疗预防血液透析时低血压的疗效观察

目的 观察气压治疗预防维持性血液透析（MHD）患者透析时低血压（IDH）的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将60例MHD患者分为观察组及对照组，每组30例。对照组患者透析时如发生低血压则给予常规干预，包括调节透析液温度、钠离子浓度、减慢血流速度、甚至停止超滤或结束透析等。观察组患者在上述干预基础上辅以双下肢气压治疗，设定压力值为90 mmHg且以患者感受舒适为度。于干预前、干预12周期间对2组患者透析中IDH发生率、最低收缩压、最低平均动脉压、脱水量、透析持续时间等疗效指标进行比较。 结果 干预12周期间观察组透析时IDH发生率(15.56%)明显低于对照组水平(P＜0.05)，单次透析持续时长［(3.81±0.31) h/次］、平均脱水量［(3.22±0.46)kg/次］、平均最低收缩压［(114.88±9.17)mmHg］、平均最低动脉压［(95.74±7.46)mmHg］均明显超过对照组水平(P＜0.05)。 结论 气压治疗能有效减少MHD患者透析时IDH发生，延长单次透析时长，提升单次脱水量，从而获取更充分的血液透析效果，该疗法值得临床推广、应用。     

独活寄生汤加减联合玻璃酸钠关节腔注射治疗肩周炎的疗效观察

<正>肩围炎是困扰中老年患者的常见病、多发病其以疼痛和肩关节粘连为病情特点[1]。笔者在临床上采用独活寄生汤口服配合玻璃酸钠关节腔注射的中西医结合方法来治疗肩周炎,取得了不错的疗效,现将结果报道如下:1临床资料选择武汉市中西医结合医院2013年1月-2014年12月骨科及康复科门诊就诊确诊为肩周炎的患者100例。按照就诊顺序进行编号,然后随机分为治疗组33例,对照1组34例,对照2