甲基强的松龙在泪囊鼻腔吻合术中的作用观察

目的探讨甲基强的松龙用于泪囊鼻腔吻合术中的效果。方法将103例（103眼）慢性泪囊炎患者随机分为A、B两组，A组52例（52眼）慢性泪囊炎施行泪囊鼻腔吻合术，术中将100mg／ml甲基强的松龙适量注射于鼻黏膜、泪囊内侧壁切口处，遂继续完成手术；B组51例（51眼）术中注射生理盐水于鼻黏膜及泪囊内侧壁切口。A、B两组术后用鼻内窥镜检查吻合口有无粘连、瘢痕及吻合口形状、泪道通畅情况。结果A、B两组经3个月至3年随诊，A组术后炎症反应轻，瘢痕形成较轻，治愈率96，15％，好转3．85％；B组术后炎症反应明显，瘢痕形成明显，治愈率81．25％，好转5.88％，无效9．80％。结论甲基强的松龙用于泪囊鼻腔吻合术可抑制吻合口、总泪管开口瘢痕及肉芽组织形成，减少吻合口及总泪管闭塞，提高手术成功率。     

鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射治疗分泌性中耳炎40例效果观察

分泌性中耳炎是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。冬春季多发是儿童和成人常见的导致听力减退的病因之一。中耳积液可分为浆液性和渗出液。患者主要表现为听力减退、耳痛、耳鸣等症状。本文观察鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射治疗分泌性中耳炎的临床疗效。现报告如下。1资料和方法1.1一般资料     

慢性泪囊炎不同术式临床疗效对比分析

目的分析比较改良泪囊鼻腔吻合术、泪囊鼻腔造口术、传统泪囊鼻腔吻合术的近、远期疗效。方法对143例（143眼）慢性泪囊炎，随机分为3组。A组（传统泪囊鼻腔吻合术）48例；B组（改良泪囊鼻腔吻合术）48例；c组（泪囊鼻腔造口术）47例。术后检查泪道通畅及吻合口情况。结果术后随诊1月～5年，其中术后1月、1年、5年泪道堵塞发生率，A组：6．25％（3／48）、14．58％（7／48）、22．92％（11／48）；B组：0（0／48）、2．08％（1／48）、16．67％（8／48）；C组：12．77％（6／47）、17．02％（8／47）、27．66％（13／47）。（P〈0．01）。结论B组术中吻合口位置较低，骨窗相对较大，术中术后并发症发生率低，治愈率高，术后发生再阻塞的可能性小。     

改良泪囊鼻腔吻合术的设计及远期疗效观察

目的观察改良泪囊鼻腔吻合术中术后并发症的疗效。方法对96例（96眼）慢性泪囊炎随机分为A、B两组。A组，传统泪囊鼻腔吻合术48例；13组，改良泪堤鼻腔吻合术48例，术后川鼻内窥镜检卉泪囊鼻腔吻合口形状。泪道通畅情况。结果术后随诊3年，A组术后1年、2年、3年泪道堵塞发生率10．42％（5／48）、14．58％（7／48）、18．75％（9／48）。B组术后1年、2年、3年泪道堵塞发生率2．08％（1／48）、6．25％（3／48）、8．33％（4／48）。结论改良泪囊鼻腔吻合术后吻合口位置较低、骨窗较大、术后发生再堵塞的可能性较小，术后并发症少。     

急诊介入栓塞治疗肝癌破裂出血的临床可行性

目的针对急诊介入栓塞治疗肝癌破裂出血的临床效果和可行性进行分析研究。方法随机选择2009年2月—2014年2月期间在该院肝癌破裂出血治疗的患者60例,作为该次研究的对象,所有患者均进行急诊介入栓塞治疗,对所有患者的临床治疗效果进行分析。结果该次研究中60例患者的肝癌破裂出血均得到有效的控制,止血率达到100.00%,其中1例患者在治疗的过程中因为出现严重失血造成休克,急诊介入栓塞治疗后,出现肾衰竭,死亡,死亡率为1.67%,其他59例患者在治疗的过程中,无发生严重的并发症、肾衰竭,肝癌破裂出血无复发。结论在肝癌破裂出血治疗中,急诊介入栓塞治疗的临床治疗效果显著,止血率高,死亡率低,无严重并发症产生,所以急诊介入栓塞治疗肝癌破裂出血,在临床中的应用,具有可行性。     

PET/CT在原发性醛固酮增多症功能定位诊断中的应用价值

目的：探讨靶向CXC趋化因子受体4型（CXC chemokine receptor type 4,CXCR4）的68Ga-Pentixafor PET/CT核素显像在原发性醛固酮增多症（primary aldosteronism,PA）的优势侧功能定位以及预后的应用价值。方法：选取2022年3月至2023年5月重庆医科大学附属第一医院确诊为PA的66例住院患者。所有患者均接受PET/CT及肾上腺静脉取血（adrenal vein sample,AVS）,且行腹腔镜下单侧或部分肾上腺切除术,分析比较PET/CT和AVS对PA分侧诊断的符合率;根据术后随访血压、用药改善情况及血钾水平,判断PET/CT对PA优势侧功能定位诊断的准确率及病灶最大标准化摄取值（maximum standardized uptake value,SUVmax）对患者术后预后的预测价值。结果：66例手术患者中行单侧肾上腺切除术63例、部分肾上腺切除术3例,术后病理检查结果中有腺瘤58例、增生8例,PET/CT和AVS对PA分侧诊断的符合率83.3%(55/66);以术后临床获益为标准,PET/CT对PA优势侧功能定...     

经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗高危急性胆囊炎的临床价值及可行性研究

目的:探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗高危急性胆囊炎的临床疗效。方法:选取2013年1月~2014年1月于某院就诊的经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗高危急性胆囊炎患者共80例,将患者按照入院编号,随机分为两组,观察组和对照组患者各40例,对照组患者入院之后给予开腹手术或是腹腔镜治疗;观察组采用经皮经肝胆囊穿刺引流术进行治疗,在接受为期2周的治疗后,比较两组患者的治疗效果和并发症发生率。结果:观察组40例患者在接受上述治疗之后,其中痊愈患者38例(95.0%),死亡0例(0),并发症2例(5.0%);对照组患者中痊愈患者共30例(75.0%),死亡2例(5.0%),并发症8例(20%)。观察组患者治疗总有效率和痊愈率要明显高于对照组患者,组间并发症比较具有明显差异,P0.05。结论:经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗高危急性胆囊炎的临床疗效显著,能有效改善患者治疗效果,减少并发症,在临床上获得十分满意的效果,值得在临床上大力推广。     

下腔静脉滤器预防肺栓塞的临床效果

目的探讨下腔静脉滤器(IVCF)置入术预防肺动脉栓塞(PE)及术后经导管溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床应用价值。方法针对252例具备滤器置入治疗指征的下肢深静脉血栓患者行IVCF置入术,其中,对151例具备溶栓条件的患者行导管溶栓治疗,采用静脉造影行复查治疗,术后对患者行随访工作,时间为7⁶4个月。结果 252患者IVCF置入术均成功,未出现致死性肺梗死现象;采用导管溶栓的患者下肢消肿效果明显,显著改善率达80%,5%患者消肿差。结论对下肢深静脉血栓患者行IVCF置入术可有效改善预防其病症,且术后采取多侧孔导管溶栓可有效降低患者肢体肿胀现象,二者结合治疗肺栓塞患者临床效果明显,可大力推广。     

保靖县的麻风

保靖县人口24万余,累计发现麻风病人469例,其中男364例,女105例;年龄7～69岁,15岁以下发病者占9.16％;型率为53.8％,瘤型比例偏高。累计已治愈392例,现有病人43例。发病率由1953年的13.68/