异舒吉治疗冠心病和心功能不全的临床观察

目的 :观察硝酸脂制剂异舒吉针剂治疗不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、充血性心力衰竭的疗效。方法 :对 10 8例冠心病和心功能不全患者常规用异舒吉 2 0～ 5 0mg ,加入 5 %葡萄糖液 2 5 0～ 5 0 0mL内静滴 ,1次 /d ,7～ 14d为 1个疗程。结果 :异舒吉治疗不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、充血性心力衰竭的有效率分别是 95 .0 % ,96 .9% ,91.7% ,总有效率为 94.4%。结论 :异舒吉治疗不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、充血性心力衰竭疗效显著 ,安全性好     

探讨植入永久性心脏起搏器术后并发症原因分析及对策

目的探讨植入永久性心脏起搏器术后的临床疗效及并发症的原因和处理方法。方法回顾性分析我科收治的94例植入不同模式心脏永久性起搏器患者的临床资料,进行统计分析,并对术中及术后各种并发症给予分析。结果本组所有患者手术均获成功,术后3～6个月随访,患者术前症状均得到不同程度的缓解,患者满意率高。结论永久性心脏起搏器能有效改善缓慢心律失常患者的心功能,疗效确切,提高术者的植入技巧能有效的预防和减少术后并发症的发生,提高手术成功率,减少心脏事件的发生,保障患者的安全,提高患者的生活质量。     

地高辛中毒1例报告

患者刘某，女，28岁，会计，既往健康，因与爱人生气后一次吞服地高辛7O余片（每片为0．25mg），眼后3h逐渐出现恶心呕吐、胸闷、气短、谵妄、头晕、头痛，急诊入院。入院时T36．5C、P45次／min、R20次／min、BPllo／80mmHg、神志清、饭燥不安、双侧瞳孔等大正国，对光反射灵敏。心脏听诊：心率45次／min，可闻及早M7～8次／min，余无异常体征。入院后辅助检查：血尿常规、钾、钠、江均正常。心电图：实性心动过缓，！”房室传导阻滞，多发室早。入院后立即给予洗胃、吸氧、静脉输入葡萄糖、氯化钾、维生素C、辅醉A、ATP、肌注阿托品…     

利喜定与硝普钠治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效对比

目的 探讨利喜定(盐酸乌拉地尔)与硝普钠治疗扩张型心肌痛心力衰竭的疗效.方法 60例组的心脏学会心功能分级NYHA Ⅲ～Ⅳ级的扩张型心肌病心力衰竭患者随机分为两组(n=30),分别静脉滴注利喜定与硝普钠5d,治疗前后分别观察心功能、水肿程度、尿量及尿比重、心脏超声左心室射血分数值的变化.结果 利喜定与硝普钠组治疗前后心功能差异有统计学意义(P<0.05),利喜定减轻水肿、利尿及降低肺动脉压力作用较硝普钠差异有统计学意义(P<0.05).结论 利喜定与硝普钠治疗左心力衰竭疗效相当,利喜定对右心力衰竭的治疗较硝普钠更有效,可作为治疗全心力衰竭的一线药物.     

高敏性C反应蛋白与冠心病相关性分析

目的:评价高敏性C反应蛋白(hs-CRP)与冠心病的(CHD)关系。方法:2006年1月至2007年6月我院心内科收治稳定型心绞痛(SAP)、不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)患者共346例,以及正常体检人员48例。发病24小时内测量hs-CRP血清浓度,随访患者0-30d的心脏事件发生率。结果:不同临床类型冠心病hs-CRP浓度与正常对照组比较有显著性差异(p<0.01),不同临床类型冠心病hs-CRP浓度也有显著性差异(p<0.05)。结论:hs-CRP不仅参与冠心病的发生与发展,且其血清浓度越高,临床情况越重,预后越差,心脏事件发生率越高。     

华法林与阿司匹林对心房颤动患者抗凝效果分析

目的通过研究比较阿司匹林与调整剂量华法林预防心房颤动（房颤）患者发生血栓栓塞的有效性和安全性。方法根据入选标准房颤患者随机分为阿司匹林组和调整剂量华法林组,常规门诊随访,调整华法林剂量并记录两组患者的终点事件和不良反应发生情况。结果共180例患者进入分析,阿司匹林组90例,华法林组90例。随访3年。与阿司匹林比较,调整剂量华法林明显降低终点事件发生率,华法林组轻微出血高于阿司匹林组。结论与阿司匹林相比,华法林可明显降低房颤患者脑卒中的发生率,但华法林组出血的发生率高于阿司匹林组,多数出血并发症发生在INR〉3.0,严密监测（INR 2.0-3.0）下的调整剂量华法林安全有效。     

640层动态容积CT诊断冠状动脉狭窄与冠状动脉造影的对照研究

目的 探讨640层动态容积CT诊断冠状动脉狭窄的准确性.方法 采用640层CT对临床拟诊为冠心脏病的140例患者进行扫描,其中37例有冠状动脉造影(CAG)与冠状动脉CT血管造影(CTA)结果进行对照研究.结果 640层CT的CTA 显示390个冠状动脉节段均符合影像学评价要求(Ⅰ～Ⅲ级);计算640层CT评价冠状动脉≥50%狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别100%、98.97%、96.21%、100%、94.7%.结论 640层动态容积CT能清楚显示冠状动脉各分支节段,较为准确的诊断冠状动脉狭窄程度,可作为无创性诊断冠状动脉狭窄的首选工具.     

心房纤颤的临床药物治疗

探讨心房纤维颤动(AF)的病因及药物治疗。恢复和维持窦性心律,常用Ⅰ类和Ⅲ类抗心律失常药;允许心房颤动存在,通过减慢房室结传导控制心室率,常用Ⅱ类、Ⅳ类和洋地黄类药物。心房纤维颤动(AF)是临床最常见的持续心律失常。AF虽不是致命性心律失常,但AF后心功能受损,诱发心力衰竭     

芪参益气滴丸治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察芪参益气滴丸治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法选2010年4月至2013年4月于本院就诊的慢性充血性心力衰竭患者120例,随机分为治疗组与对照组各60例,对照组给予常规心力衰竭西药治疗,治疗组在此基础上加用芪参益气滴丸,治疗周期为3个月,观察2组临床疗效（NYHA分级）及治疗前后左室收缩末径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、血清N末端脑钠素原（NT-proBNP）的变化。结果治疗组心功能改善率95.0%,对照组心功能改善率82.0%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）,2组治疗后LVESD均有缩小、LVEF均有增加、NT-proBNP均有所下降,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组指标改善较对照组更显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论芪参益气滴丸可以改善慢性充血性心力衰竭患者的临床症状,改善心功能。     

持续心肺复苏90 min抢救心搏骤停成功1例报告

1　病历简介　　患者 ,男 ,47岁。因大量饮酒后出现两次胸骨后疼痛 ,每次发作持续 2～3 min,于 2 0 0 2年 10月 2 9日 9时急诊入院。检查心电图时患者突然出现意识丧失 ,深昏迷 ,大动脉搏动消失 ,瞳孔散大 ,心音听不到 ,血压为 0 ,心电图呈直线。意识丧失前的心电图胸前导联 V1～ 3R波高尖 ,对应导联 ST段明显下移。诊断 :心搏骤停 ,急性前壁心肌梗死。　　治疗过程 :立即予心脏胸外按压 ,气管插管机械通气 ,吸氧 ,静脉注射肾上腺素、阿托品 ,约 35 m in后出现心室纤颤(室颤 )波 ,给予非同步直流电复律两次 ,每次电复律后均出现室性自搏心…