膀胱癌组织中微小染色体维持蛋白2的表达变化及其意义

目的观察膀胱癌组织中微小染色体维持蛋白2（MCM2）的表达变化,探讨其临床意义。方法采用免疫组化法检测53例膀胱癌、15例正常膀胱黏膜组织中MCM2的表达,分析膀胱癌不同临床病理特征之间MCM2的表达差异及MCM2对膀胱癌预后的评估价值。结果膀胱癌组织中MCM2IOD值为5653．45±1253．64,明显高于正常膀胱黏膜组织中的89．44±35．12（P〈0．01）。膀胱癌分化程度、浸润深度及有无淋巴结转移、远处转移和是否复发的组织中MCM2IOD值差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论膀胱癌组织中MCM2表达明显上调,并能反映膀胱癌的浸润、转移力;MCM2检测对判断膀胱癌的发展及预后具有一定的意义。     

膀胱全切除肠代膀胱术后肠道功能恢复的相关分析

目的:探讨并研究膀胱全切除肠代膀胱术后肠道功能恢复的相关分析。方法:选取收治的30例需要进行膀胱全切除的患者,将其作为临床研究对象,针对患者采用两种不同的方式进行切除,对照组采用常规方式进行切除,试验组采用回肠导管术方式进行治疗。结果:试验组采用回肠导管术方式与常规方式相比,试验组患者术后的肠鸣音时间,术中肠吻合时间,术后肠道恢复通气时间,以及术后第一次排便时间以及术后出院时间明显优于对照组。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:试验组采用的回肠导管术方式对于膀胱全切除肠代膀胱术后肠道功能恢复时间较早,对于术后的整体疗效较好,因此值得在临床上进行广泛应用。     

影响二次经直肠前列腺穿刺活检阳性率的因素分析

目的 探讨在二次经直肠前列腺穿刺活检中影响阳性率的因素.方法 回顾性分析2008年1月～2014年2月本院55例首次经直肠前列腺穿刺活检阴性并行二次经直肠前列腺穿刺活检的患者临床资料,依第二次穿刺活检结果分为前列腺癌组与非前列腺癌组.比较两组前列腺特异性抗原(PSA)相关参数及首次穿刺时病理结果的差异,并分析影响第二次穿刺活检阳性率的相关因素.结果 前列腺癌组家族史、前列腺特异性抗原速率(PSAV)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)水平与非前列腺癌组比较有显著性差异(P＜0.05);两组首次穿刺活检为高级别前列腺内皮瘤(HGPIN)、非典型小腺泡增生(ASAP)、慢性前列腺炎差异也有统计学意义(P＜0.05);家族史、PSAV、PSAD、HGPIN、ASAP、穿刺针数为影响二次前列腺穿刺活检阳性率的相关因素.结论 对首次前列腺穿刺活检阴性的患者,结合患者的家族史、首次穿刺活检的病理结果(HGPIN、ASAP)及PSAV、PSAD等参数,可提高二次穿刺活检的肿瘤阳性率,减少不必要的漏诊及不必要的重复穿刺.     

腰骶椎管病变患者发生上尿路损害的危险因素分析

目的 探讨脊骶椎管病变患者发生上尿路损害的危险因素分析.方法 选取40例腰骶椎管病变患者,均经腰椎MRI检查确诊.40例行尿液分析及中段尿培养、血肌酐(SCr)测定;29例行泌尿系B超检查;30例行静脉泌尿系造影(IVU)检查;22例行膀胱返流造影检查;33例行尿动力学检查.以上尿路损害为应变量,以上尿路损害可能相关因素为自变量,行多元线性回归分析.结果 20例有上尿路损害,其中肾、输尿管扩张积水者12例,膀胱输尿管返流(VUR)17例27侧,SCr水平平均为(98.2±86.3)μmol/L,异常升高者6例.尿路感染者17例.35例行剩余尿量测定,31例有剩余尿量,平均(262±232)ml.尿动力学检查显示储尿期最大逼尿肌压(Pdetmax)平均为(41±21)cm H2O,顺应性平均为(22±19)ml/cm H2O;排尿期出现逼尿肌-外括约肌协同失调(DSD)16例(48.5%),逼尿肌无反射16例(48.5%),逼尿肌反射减弱13例(39.4%).16例行静态尿道压力描记,最大尿道闭合压(MUCP)平均为(76±33)cm H2O.与上尿路损害可能相关的因素有低逼尿肌顺应性、高储尿期逼尿肌压、剩余尿量增多、高最大尿道闭合压、逼尿肌收缩力受损、DSD、尿路感染(P＜0.05).与上尿路损害可能无关的因素有年龄、性别、腰骶椎管病变类型、术式、尿流率、膀胱容量(P＞0.05).结论 低逼尿肌顺应性、高储尿期逼尿肌压、剩余尿量增多、高最大尿道闭合压、逼尿肌收缩力受损、DSD、尿路感染是腰骶椎管病变患者发生上尿路损害的危险因素.     

Nexilin在平滑肌特异性YAP1敲除小鼠膀胱中的表达及其调控机制研究

目的探索在膀胱平滑肌细胞中Yes相关蛋白1(Yes-associated protein1, YAP1)对Nexilin表达的调控机制。方法构建平滑肌特异性YAP1敲除小鼠(SMMHC-CreERT2/YAPF/F);选取其中12只, 随机分为YAP1敲除组及野生型组, 每组6只, 分别以他莫昔芬或乙醇溶剂腹腔注射;2周后以免疫印迹试验(Western blot)检测膀胱组织总YAP(tYAP)及Nexilin的蛋白表达水平。体外培养人膀胱平滑肌细胞, 以溶解于含4% BSA无菌超纯水的鞘氨醇-1-磷酸(S1P)处理2 h及4 h;或通过重组腺病毒过表达YAP1, 或通过siRNA敲低YAP/TAZ(YAP1/WWTR1)后再以S1P处理, 同时设置相应的阴性对照(NC)及溶剂(BSA)对照, 逆转录实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测NEXN的表达水平。采用t检验、单因素方差分析。结果 YAP1敲除组小鼠膀胱平滑肌组织中tYAP和Nexilin表达水平分别为野生型组的(0.19±0.05)倍和(0.34±0.04)倍, 差异均有统计学意义(均P<0.05);在人膀胱平滑肌...     

后腹腔镜输尿管切开取石术技巧总结(附61例报告)

目的 探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的手术技巧.方法 回顾性分析采用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石61例患者的临床资料,结石直径6～26mm,平均12.7mm,其中58例患者病程大于2个月.镜下放置5F ～7F输尿管双J管并缝合输尿管切口.结果 61例手术有2例中转开放手术,其余59例均获成功;手术时间 40～135min,平均53min;术中出血平均18ml;腹膜后引流管留置术后1～4天拔除,双J管术后2～4周拔除,无尿漏等并发症发生,术后住院时间4～9天.52例获随访2 ～24个月,所有患侧肾积水好转,无结石复发、输尿管狭窄等并发症出现.结论 采用合理的手术技巧,术中快速放置双J管,后腹腔镜输尿管切开取石术损伤小、手术时间较短、术后恢复快、疗效确切,并发症少,是治疗输尿管上段结石可选择的微创方法,对于无腹膜后手术史,结石较大、其他治疗方法失败者可作为首选术式.     

膀胱癌组织及尿脱落细胞组织中微小染色体维持蛋白2的检测

目的探讨膀胱癌组织和尿脱落细胞组织中微小染色体维持蛋白2（rainichromosome maintenanee2 protein,MCM2）的表达及意义。方法采用RT—PCR方法检测25例膀胱癌患者、28例泌尿系良性疾病患者和15例正常对照组尿脱落细胞组织中MCM2的表达;并对膀胱癌组织MCM2的表达进行检测,同时行尿细胞学检查。结果膀胱癌组织标本中MCM2阳性率为96％（24／25）,MCM2表达量与分化程度、浸润深度、淋巴结转移、是否复发密切相关（P〈0．05）。膀胱癌患者尿脱落细胞中MCM2阳性率随分化程度和浸润浓度及复发的增加而逐渐增加;且在不同分化程度及不同浸润浓度、是否复发之间的差异也有显著性（P〈0．05）。尿脱落细胞中MCM2检测诊断膀胱癌的灵敏度（96％）、阴性预测值（97．6％）明显高于尿细胞学检查（52％、76．8％）,差异有显著性（P〈0．05）0结论MCM2能很好地反映膀胱癌组织中细胞的增殖能力,RT—PCR方法检测膀胱癌组织及尿脱落细胞组织中MCM2表达是一种敏感、特异的膀胱癌诊断方法。