无创矫正先天性耳廓畸形的疗效观察

目的 无创耳廓矫正器矫正先天性耳廓畸形的疗效观察。方法 2020年7月至2021年2月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院耳廓形门诊收治先天性耳廓畸形患儿77例（125耳）,年龄4～161 d;根据患儿初始矫治年龄分为3组：≤7 d为组1共4例（8耳）,8～42 d为组2共41例（71耳）,>42 d为组3共32例（46耳）。均采用国产耳廓矫正器进行矫正,比较不同初始矫治年龄组、不同畸形类型的矫正效果。结果 3组不同年龄组显效及治愈率分别100%、78.87%、47.83%,差异有统计学意义（P<0.001）;平均治疗时间分别为（20.72±6.56）d、（48.81±24.83）d、（57.06±18.75）d,组1<组2<组3,差异具统计学意义（P<0.001）。畸形类型不同影响矫正效果,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 耳廓矫正器对先天性耳廓畸形的患儿矫正效果显著,矫正年龄越小,矫正效果越好,矫正器佩戴时间越短;环缩耳、杯状耳矫正效果越差,复发率较高。     

邻苯二甲酸二-(2-乙基己基)酯通过氧化应激、凋亡诱导大鼠尿道下裂

目的 探讨邻苯二甲酸二-(2-乙基己基)酯[di(2-ethylhexyl)phthalate,DEHP]诱导大鼠发生尿道下裂的发生机制.方法 20只成年孕SD大鼠[10 ～ 12周龄,体质量(240 ±20)g]按完全随机分为:玉米油对照组[750 mg/(kg·d),n=10]和DEHP暴露组[750 mg/(kg·d),n=10],于妊娠期(gestation day,GD)第8.5 ～18.5日每日灌胃,于GD19.5时剖宫取出胎鼠,以有无睾丸分辨雌雄,并在解剖显微镜下观察有无尿道下裂的发生,将DEHP暴露组有尿道下裂的列入尿道下裂组,以玉米油对照组雄性无尿道下裂的胎鼠作为正常对照组.测量雄鼠胎鼠的肛门生殖器距离(anogenital distance,AGD)和肛门生殖指数(anogenital index,AGI),扫描电镜和HE染色观察阴茎组织形态改变情况,高效液相色谱法检测胎鼠肝脏中的维生素A、E水平,Westem blot检测阴茎组织中氧化应激相关蛋白Nrf2、HO-1、SOD1、Gpx和凋亡相关蛋白cleaved caspase-3、Bax、Bcl2的表达水平,TUNEL法检测阴茎组织中的细胞凋亡.结果玉米油对照组胎鼠无尿道下裂发生,DEHP暴露组胎鼠出现尿道下裂,发生率为27.59％.与正常对照组相比,尿道下裂组AGD、AGI均明显降低(P＜0.05);尿道下裂胎鼠阴茎出现腹侧尿道皱褶融合障碍及尿道口开口异常;此外,尿道下裂胎鼠体内维生素A、E的水平明显降低(P＜0.05);阴茎组织中Nrf2、HO-1、Gpx、SOD1和Bcl2蛋白表达水平明显下降(P＜0.05),cleaved caspase-3和Bax蛋白表达水平则明显增高(P＜0.05),细胞凋亡显著增加(P＜0.05).结论DEHP诱导SD大鼠发生尿道下裂,可能与机体氧化应激失衡、Nrf2-HO-1信号通路被抑制后阴茎组织中细胞凋亡异常增加有关.     

被动呼吸训练对重症脑损伤患者撤机的影响

目的：探讨被动呼吸训练对重症脑损伤患者撤机的影响。方法：需要机械通气的重症脑损伤60例患者被随机分为观察组31例和对照组29例,观察组使用被动呼吸训练及常规治疗,对照组仅进行常规治疗,比较被动呼吸训练对患者撤机时长、机械通气时长的影响。结果：观察组撤机时长(6.61±1.20) d,机械通气时长(11.68±2.82) d,显著短于对照组的(8.90±1.29)、(15.21±4.14) d(均P<0.05)。结论：被动呼吸训练可缩短重症脑损伤患者的撤机时长和机械通气时长。     

Motic显微数码互动系统在留学生组胚教学中的应用

为探讨Motic显微数码互动平台在留学生组织学与胚胎学教学中的应用效果,利用Motic显微数码互动对留学生进行理论、实验同步教学,通过理论、实验考核及问卷调查的形式对教学效果进行评价。与传统教学组相比,Motic显微数码互动平台下留学生组织学与胚胎学教学实验、理论同步教学法能显著提高教学质量。     

探讨全胃系膜切除术在进展期胃癌手术的临床应用（附11例手术分析）

目的：探讨全胃系膜切除术在进展期胃癌手术治疗中的应用。方法：回顾性分析2011年6月～2012年6月我院普外科应用该手术方式治疗11例进展期胃癌的临床资料。结果：11例均行全胃系膜切除术,中位淋巴结清扫数22枚,切除系膜中1例发现转移癌细胞,所有患者中位手术时间3.10h,术中出血量200ml,手术并发症发生率9.1%。中位术后排气时间4d、住院时间12d,术后随访1年未发现肿瘤复发转移。结论：全胃系膜切除术对于进展期胃癌可达到系膜和淋巴组织切除的最大化,减少术中的医源性转移,不增加手术风险,术后短期效果良好。     

腹膜透析并发胸腹瘘病例报告及文献回顾

腹膜透析是终末期肾病患者的肾脏替代治疗方案之一,因操作简便,耐受性好而在临床中广泛应用.而腹膜透析亦有相关并发症,胸腹瘘即是其严重并发症之一,不仅影响透析效果,还可能影响患者的呼吸循环功能,甚至危及生命.本文通过对南京市第一医院2009年及2012年2例腹膜透析并发胸腹瘘的患者的诊治经过进行分析,并对相关文献进行回顾总结,为临床诊疗提供借鉴.     

三丁基过氧化氢体外诱导造血干/祖细胞衰老中的SIRT6/NF-κB信号轴

背景：SIRT6/NF-κB信号轴是细胞衰老的调控通路,但其在造血干/祖细胞（hematopoietic stem and progenitor cel ,HSC/HPC）衰老中的作用尚不清楚。目的：探讨SIRT6/NF-κB信号通路在三丁基过氧化氢体外诱导造血干/祖细胞衰老中的作用。方法：免疫磁性分选法分离、纯化小鼠Sca-1＋ HSC/HPC。用100μmol/L三丁基过氧化氢体外诱导Sca-1＋HSC/HPC构建体外衰老模型,通过衰老相关β-半乳糖苷酶细胞化学染色、流式细胞术分析细胞周期、造血祖细胞混合集落培养确定三丁基过氧化氢诱导 Sca-1＋HSC/HPC 衰老的生物学作用。荧光定量 PCR 及Western blotting检测衰老调控分子SIRT6、NF-κB mRNA及蛋白的表达。结果与结论：与对照组比较,衰老组Sca-1＋ HSC/HPC β-半乳糖苷酶染色阳性细胞数、G0/G1期细胞比例增高,形成造血祖细胞混合集落数量减少;SIRT6 mRNA及蛋白表达下调,NF-κB mRNA及蛋白表达上调。结果表明三丁基过氧化氢可能通过调控SIRT6/NF-κB信号通路发挥诱导Sca-1＋HSC/HPC衰老作用。     

慢性肾炎中医证型与生化指标的相关性探讨

目的:探讨慢性肾炎中医证型与几项重要的生化指标的相关性。方法:在文献研究的基础上回顾调查了200例慢性肾炎患者,使用SPSS统计软件分析该病种的证型分布与生化指标水平,探索其中医证型特点。结果:慢性肾炎患者的血脂水平及清蛋白和球蛋白水平在各证型间具有显著性差异,以脾肾阳虚证和水湿证患者血脂升高最为明显,脾肾气虚证、脾肾阳虚证和水湿证患者的清蛋白和球蛋白水平为最低。结论:慢性肾炎的中医证型与生化指标之间具有相关性。     

科研院所门户网站的建设与管理

目的在建设实用、美观网站的实践中探索信息管理的有效方法。方法通过调研需求、规划设计、栏目布局等环节建设契合管理理念的网站。从健全管理制度、完善管理机制、筑牢信息安全防护基础等方面进行网站的规范化管理。结果改版后的网站是科研院所对外宣传和沟通交流的重要窗口和桥梁, 也是信息化建设成果与管理质量的集中体现。结论统一建设与管理的网站, 整合资源实现科研管理的协同高效, 显著提升信息传播时效性, 推动宣传模式的多样化, 提高科研服务的质量。     

天津市零售药店药学服务开展现状调查

目的：为提升零售药店执业药师药学服务水平提供参考。方法：设计调查问卷,对天津市零售药店的执业药师的药学服务开展现状进行调查,并就数据进行统计和分析。结果：共发放问卷3021份,回收有效问卷3001份,有效回收率为99.34%。被调查对象中大专及以上学历者占86.23%,（中）药学类专业人员占76.27%（47.95%+28.32%）,副高级及以上职称人员仅占1.17%。参与调研的天津市各种类型药店均开展了较为详实的药学服务事项。但是非处方药店中药品安全及安全用药相关科普教育不足,在经营处方药及非处方药的零售药店,执业药师仅开展口头用药指导,在建立药历、开展用药情况追踪方面存在欠缺。慢性病管理药店,制定药学监护计划、分级分层管理疾病,用药疗效定期随访评估难以持续。医保药店中疗效追踪和安全性随访还有不足。直接面向患者提供专业服务的药房（DTP）中欠缺完整记录,长期随访不足。接入药品网络交易第三方平台药店的执业药师忙于订单核对、调配药品,用药交代没有落到实处。执业药师工作满意度达87.67%,执业药师对中成药推荐正确率27.16%,药品不良反应、患者教育相关知识掌握不精准。结论：执业药师队伍长足发展,但专业学历结构尚待优化;零售药店已逐步开展起基础的药学服务,但服务的水平和标准化程度尚待提高;执业药师工作满意度较高,但执业能力尚有差距。故提出鼓励零售药店开展多种类型及层次的药学服务满足公众多样化的社会需要;执业药师严守服务规范底线,不断提升执业能力素质;管理机构调动社会各界力量,提升执业药师职业荣誉感,增强职业吸引力,从而优化执业药师队伍结构,并采取一定措施,有效提升零售药店执业药师药学服务水平的建议。